Voorbij de PKU-test
Je pasgeboren baby is net aangekomen. Dit eerste, kostbare, gouden uur gaat over u. Wat gebeurt er nu? Veel beoefenaars zullen u toestaan om de baby rechtstreeks op uw buik of borst te laten plaatsen. Er worden warme handdoeken of dekens over u beiden gelegd om uw baby warm te houden. Deze tijd voor binding in veel ziekenhuizen en geboortecentra is beperkt tot het eerste uur , hoewel dit kan variëren van plaats tot plaats en op uw verzoek.
Zodra u en uw baby klaar zijn, zijn er een aantal standaardtests die worden gedaan voor bijna alle baby's, inclusief diegene die thuis worden geboren.
Het testen van pasgeborenen is een belangrijk punt om over na te denken voor de bevalling. Tijdens de zwangerschap concentreren we ons zo veel op de eigenlijke voorbereiding van de geboorte dat we soms niet genoeg tijd besteden aan andere onderwerpen, waaronder het testen van pasgeborenen. Ik ga me concentreren op de eerste paar dagen van het leven van je baby en welke tests vaak worden gedaan.
Pasgeboren gewicht en lengte
Gewicht en lengte worden ook overal routinematig gedaan, maar wanneer deze tests worden gedaan, varieert deze van plaats tot plaats. Sommige ziekenhuizen zullen uw baby onmiddellijk van u verwijderen en beginnen met een eerste beoordeling. Veel professionals zijn van mening dat dit een slecht idee is omdat de baby een heel kort venster heeft van de stille waaktoestand waarin hij zich werkelijk met de ouders kan verbinden voordat hij in een diepere slaaptoestand terechtkomt. Veel ouders vragen in hun geboorteplannen dat deze procedures worden uitgesteld tot na dat eerste uur van het leven.
Als u in een geboortecentrum of thuis bevalt, zijn deze procedures flexibeler. Praat met uw arts of verloskundige over het normale protocol en kijk hoe het past bij uw ideeën.
Pasgeboren oogdruppels
Oogdruppels zijn recentelijk in veel staten veranderd. In het verleden werd zilvernitraat routinematig gebruikt en dit verbrandde de ogen van een baby tijdens het proberen infectie te voorkomen.
Nu wordt vaker gebruik gemaakt van erytromycine. Zorg dat je het vraagt.
Nogmaals, dit is iets dat je misschien wilt uitstellen tot na dat eerste uur van het leven. Terwijl het nieuwere medicijn je baby's ogen niet verbrand, zal het het moeilijker maken om het te zien en kunnen pasgeborenen het zien. Er zijn staatswetten die de toepassing van oogdruppels regelen. De meeste staten hebben wetten die zeggen dat het aan de beoefenaar is om de oogdruppels te verstrekken, zonder specifieke tijd aangegeven. Ontdek wat uw staatswet zegt.
Vitamine K
Dit is meestal een injectie die na de geboorte wordt gegeven. Je baby wordt niet geboren met intacte stollingsfactoren. Dit begon algemeen te worden en werd een wet toen het afleveren van pincetten heel gewoon was, om te helpen bij het voorkomen van bloedingen in de hersenen vanwege het extra trauma aan het hoofd van de baby. Tegenwoordig gebruiken we nog steeds deze staatswet en geven baby's vitamine K routinematig, ondanks het feit dat forcepsleveringen zijn veranderd en minder frequent voorkomen omdat het nog steeds voordelen biedt voor baby's. Sommige landen hebben een nieuw beleid voor het leveren van vitamine K in plaats van het routinematig te doen.
Sommige families vragen om de vitamine K mondeling toe te dienen. Hoewel we niet zeker weten hoe goed dit werkt, stemmen veel kinderartsen in met dit alternatief.
Bespreek de problemen met uw kinderarts.
Pasgeboren screening & PKU
Pasgeboren screening is de term die we gebruiken om de set tests te definiëren die is uitgevoerd om uw baby te screenen op verschillende ziekten, waaronder fenylketonurie, gewoonlijk de PKU genoemd. Hoewel veel moeders kunnen zeggen dat ze de PKU-screening hebben, worden ze in feite eens op meerdere aandoeningen getest. Wat precies wordt getest, verschilt per staat.
Fenylketonurie (PKU) is een genetische aandoening. Het wordt routinematig getest tijdens de eerste paar dagen van zijn leven. In veel staten is de test vereist en wordt vaak gedaan in combinatie met verschillende andere tests, zoals galactosemie, thalassemie, enz.
Deze test houdt in dat de voet van het kind aan het bloed wordt gehecht. Het is alleen correct als uw baby een dieet heeft gehad dat fenylalanine bevat, in zowel moedermelk als kunstmatige formules, gedurende een periode van 24 uur. Om deze reden mag een baby die borstvoeding krijgt , niet worden getest tot ten minste één dag na de geboorte. Als uw ziekenhuis of arts een moeder die borstvoeding geeft, probeert aan te moedigen om deze test eerder te doen, zijn de resultaten niet geldig. Veel plaatsen doen de test voordat u het ziekenhuis verlaat en vragen u om binnen één week terug te keren om de test te laten herhalen. Dit is meestal bedoeld om ervoor te zorgen dat u ten minste één test voor hun administratie hebt, ook al is deze niet geldig. Praat met je kinderarts over het feit dat je dit maar één keer gedaan hebt, hoewel het in ongeveer 10 staten verplicht is om herhaald te worden. Uw kinderarts zal u begeleiden of u kunt de staat controleren op staatsaantekeningen.
Hepatitis Vaccine
Dit vaccin is nu verplicht in de meeste staten. U hebt twee keuzes voor wanneer het hepatitis-vaccin moet worden gestart, bij de geboorte of bij het onderzoek van twee maanden. Als u ervoor kiest om dit vaccin te krijgen, moedig ik u aan om uw eigen risico op hepatitis te beoordelen voordat u beslist om dit vaccin te laten doen.
Praat met uw arts over het gebruik en de veiligheid van dit en elk vaccin.
APGAR
De APGAR is de eerste 'test' voor uw baby. Op de meeste plaatsen wordt dit gedaan zonder ooit door de ouders opgemerkt te worden, omdat het gewoon een evaluatie is van de manier waarop je baby eruit ziet en klinkt.
Per teken wordt een score toegekend op één minuut en vijf minuten na de geboorte. Als er problemen zijn met de baby, wordt er een extra score gegeven van 10 minuten. Een score van 7-10 wordt als normaal beschouwd, terwijl 4-7 mogelijk reanimatiemaatregelen vereist, en een baby met een APGAR-score van 3 en lager vereist onmiddellijke reanimatie.
Ondanks wat de ouders je zullen vertellen komt dit niet overeen met de GEZETEN scores van je kind later in het leven. In sommige kringen wordt deze test zelfs bekritiseerd omdat deze niet erg nuttig is. Een baby die klaarblijkelijk in nood is, zal bijvoorbeeld niet alleen blijven totdat de APGAR van één minuut zegt dat ze hulp nodig hebben. Al met al is dit een onschadelijke test waar veel ouders naar uitkijken om de score van hun baby te horen.
APGAR Scoring
| Teken | 0 punten | 1 punt | 2 punten | |
| EEN | Activiteit (spiertonus) | Afwezig | Armen en benen gebogen | Actieve beweging |
| P | pols | Afwezig | Onder 100 BPM | Boven 100 BPM |
| G | Grimas (Reflex Prikkelbaarheid) | Geen antwoord | Grimas | Niezen, hoesten, wegtrekken |
| EEN | Uiterlijk (huidskleur) | Blauwgrijs, helemaal bleek | Normaal, behalve voor ledematen | Normaal over het hele lichaam |
| R | Ademhaling | Afwezig | Langzaam, onregelmatig | Goed, huilen |
anderen
Er zijn veel dingen die ofwel routinematig of niet zo routinematig kunnen worden gedaan, zoals een gehoortest, bloedsuiker testen, echografie, etc.
Zorg ervoor dat u over alle informatie beschikt die u nodig hebt om een weloverwogen beslissing te nemen over de zorg van uw baby, net zoals tijdens de zwangerschap.
> Bronnen:
> Costich JF, Durst AL. Het effect van de betaalbare zorgwet op financiering voor pasgeboren screeningsdiensten. Volksgezondheid Rep . 2016; 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Bewijs voor de Vitamine K-opname. Evidence Based Birth . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> National Newborn Screening Statusrapport. National Newborn Screening en Global Resource Center. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> Pasgeboren screeningstesten voor uw baby. March of Dimes. Maart 2015.