Een klinische zwangerschap is een zwangerschap die wordt bevestigd door zowel hoge niveaus van hCG (het zwangerschapshormoon) als door echografie bevestiging van een zwangerschapszak of hartslag (foetale pool).
Het detecteren van een foetale hartslag met een handheld Doppler of een fetoscoop bevestigt ook klinisch een zwangerschap.
Soms eindigt een zwangerschap in een miskraam voordat een echografie kan worden bevestigd.
Dit kan een chemische zwangerschap worden genoemd.
Het begrijpen van de definities en het verschil tussen een chemische zwangerschap, een klinische zwangerschap en zwangerschapssymptomen kan verwarrend zijn. Laten we ze elk één voor één verkennen.
Zwangerschapssymptomen
Zwangerschapssymptomen zijn dingen die u ervaart of voelt wanneer u zwanger bent. Dit omvat vermoeidheid, gevoelige borsten of misselijkheid (ochtendmisselijkheid.
Zwangerschap kan echter niet worden bevestigd door symptomen. Zogenaamde "zwangerschapsklachten" kunnen worden veroorzaakt door ziekte, stress en zelfs normale premenstruele symptomen.
Het is ook mogelijk om zwanger te zijn en geen vroege symptomen te hebben. Het enige zichtbare teken kan uw late periode zijn.
Chemische zwangerschap versus klinische zwangerschap
De term chemische zwangerschap betekent dat de zwangerschap alleen via chemische middelen is gedetecteerd. Met andere woorden, het zwangerschapshormoon hCG (dat een biologische chemische stof is) is detecteerbaar. Zwangerschap kan twee weken na de bevruchting chemisch worden gedetecteerd.
Dit zou als vier weken zwanger worden beschouwd.
De term klinische zwangerschap betekent dat er klinische tekenen zijn van een foetus. Klinische tekenen zijn er die kunnen worden gezien of gehoord. Dit is in tegenstelling tot zwangerschapshormonen, die je alleen kunt zien als je een elektronenmicroscoop hebt.
De vroegste klinische tekenen van zwangerschap zijn detecteerbaar bij ongeveer 5 weken zwanger, of een week nadat uw menstruatie te laat is.
Klinische symptomen van zwangerschap en wanneer ze zich voordoen
Visualisatie van de zwangerschapszak
De zwangerschapszak is het begin van wat de vruchtzak zal worden. Het is een met vloeistof gevulde holte, waarbinnen het embryo ligt. Het embryo is op dit moment erg klein en wordt niet duidelijk gevisualiseerd op een echografie.
De zwangerschapszak is te zien via transvaginale echografie een week nadat uw menstruatie te laat is. Je zou op dit moment als 5 weken zwanger worden beschouwd.
Visualisatie van de dooier Sac
De dooierzak is de eerste visueel gedetecteerde structuur in de zwangerschapszak. Het voorziet het vroege embryo van voeding. Het kan worden gezien via transvaginale echografie op ongeveer 6 weken zwanger, dat wil zeggen twee weken nadat je menstruatie te laat is.
Een dooierzak met een abnormale grootte - groter dan normaal of kleiner dan normaal - kan op een probleem wijzen. Uw arts kan de zwangerschap in dit geval van nabij volgen.
Visualisatie van de foetale pool
De foetale pool is het allereerste visuele bewijs op echografie van een zich ontwikkelende foetus. Het wordt op een echografie gezien als een "dikker" gebied dat aan de dooierzak is gehecht.
De echoscopiste kan de foetushouding meestal rond de 6,5 weken zwanger zien, of twee en een halve week nadat uw menstruatie te laat is.
Visualisatie van een foetale hartslag :
Het vroegste teken van een foetale hartslag kan worden gezien via een transvaginale echografie. Op zijn vroegst kan een foetale hartslag ongeveer 6,5 of 7 weken worden waargenomen. Een sterke hartslag na 7 weken houdt verband met een significante afname van het miskraamrisico.
Als er geen hartslag wordt gezien, kan uw arts een week later nog een echo laten maken. Als het nog steeds niet wordt gezien op een transvaginale echografie van 8 of 9 weken, kan uw arts opnieuw evalueren of de bevalling correct is. Ze kan ook bloedonderzoek bestellen om te zien waar uw hCG-niveaus en progesteronwaarden liggen.
In sommige gevallen duidt geen enkele hartslag na 9 weken op een gemiste miskraam .
Zoals altijd, vraag het aan uw arts als u zich zorgen maakt.
De foetale hartslag horen
Het detecteren van een foetale hartslag met een Doppler-apparaat wordt beschouwd als een klinisch teken van zwangerschap. Een foetale hartslag is aanzienlijk sneller dan de hartslag van de moeder, en dit is hoe uw arts weet dat uw hart niet wordt opgepikt.
Hoewel het kloppend hart van een foetus al 6,5 weken transvaginaal kan worden opgenomen, duurt het langer voor een Doppler-apparaat.
Gewoonlijk zal uw arts een hartslag kunnen detecteren rond een zwangerschapsduur van 10 tot 12 weken. Als uw arts op dit moment de hartslag niet opneemt, raak dan niet in paniek. Soms kan de positie van de baby het moeilijk maken om hem op te nemen. Het is ook mogelijk dat de datering van de zwangerschap enigszins afwijkt.
Als u een thuis-Doppler heeft, zult u de hartslag waarschijnlijk niet binnen 10 tot 12 weken kunnen oppikken. Er is vaardigheid betrokken bij het vinden van de hartslag. Als u zich zorgen maakt, neem dan contact op met uw arts.
Fetus Move voelen
Ook bekend als versnelling , werd dit beschouwd als een klinisch teken van zwangerschap. De foetale beweging is al vanaf 16 weken en tot 25 weken merkbaar bij de moeder.
Met de technologie van vandaag worden foetale bewegingen zelden overwogen bij het diagnosticeren van een zwangerschap. Echografie (om de foetus te zien) en Doppler (om de hartslag te horen) kunnen eerder klinisch een zwangerschap bevestigen.
Wat betekent het als klinische zwangerschapstekenen te laat of niet aanwezig zijn?
Laten we zeggen dat u een positief resultaat voor de zwangerschapstest hebt en dat uw arts een echografie bestelt. Maar dan zie je niet wat er wordt verwacht. Misschien is er geen waar te nemen dooierzak of foetale hartslag.
Voordat u zich zorgen maakt, zijn er enkele veelvoorkomende oorzaken voor het niet zien wat er wordt verwacht op basis van de datums waarop u uw arts hebt opgegeven.
De meest voorkomende oorzaak is dat je later bent geupt dan berekend. Op basis van uw laatste menstruatie kan uw arts bijvoorbeeld aannemen dat u zes weken zwanger bent terwijl u eigenlijk slechts vier of vijf weken zwanger bent. Een week maakt een groot verschil bij het zoeken naar vroege klinische symptomen.
Als u echter een IVF-behandeling had , is het niet mogelijk om de data verkeerd in te voeren. U kunt ook weten wat uw exacte bevruchtingsdatum is als u een nauw gecontroleerde niet-IVF-vruchtbaarheidsbehandelingscyclus had.
Een andere mogelijke reden voor het niet zien van klinische tekenen wanneer verwacht, is de positie van uw baarmoeder of waar het embryo is geïmplanteerd, waardoor de visualisatie kan worden vertraagd.
Ten slotte kan het soort echografie de data veranderen van wanneer u iets zou verwachten te zien. Een transvaginale echografie kan klinische zwangerschapstekenen eerder visualiseren dan een trans-abdominale echografie.
De vaardigheden van de echografie technicus en de kwaliteit van de apparatuur kunnen ook van invloed zijn op wat wordt gezien wanneer.
Vraag uw arts als u zich zorgen maakt.
Is een chemische zwangerschap een echte zwangerschap?
Als je bij echte zwangerschap bedoelt dat een ei is bevrucht door een sperma, ja! Een chemische zwangerschap is een echte zwangerschap.
Er is veel misverstand over de termen chemische en klinische zwangerschap. Vrouwen die een vroege miskraam hebben meegemaakt, hebben soms het gevoel dat hun zwangerschap "chemisch" is, waardoor hun verlies minder belangrijk wordt. Ze hebben bijvoorbeeld het gevoel dat artsen zeggen dat ze 'alleen' een chemische zwangerschap hadden. Ze waren "slechts een klein beetje zwanger".
De waarheid is dat een chemische zwangerschap net zo echt is als elke andere zwangerschap. Er waren een ei en een sperma; ze kwamen samen en creëerden een embryo. Het rouwen om dat verlies is normaal en begrijpelijk.
Voor artsen was het definiëren van deze voorwaarden nooit bedoeld om uw verlies als onbeduidend te bestempelen. In de eerste plaats is het een manier om te dateren en de levensvatbaarheid of voortgang van een zwangerschap in onderzoek te definiëren. Niet de 'emotionele realiteit' van de zwangerschap.
bronnen
Annan JJ1, Gudi A, Bhide P, Shah A, Homburg R. "Biochemische zwangerschap tijdens geassisteerde conceptie: een beetje zwanger." J Clin Med Res. 2013 augustus; 5 (4): 269-74. doi: 10.4021 / jocmr1008w.
Alexandra Stanislavsky, Radswiki et al. Foetale pool. Radiopaedia.org .
Avni KP Skandhan, Frank Gaillard, et al. Dooierzak. Radiopaedia.org .
Bezorgdheid over vroege foetale ontwikkeling. American Pregnancy Association.
Makrydimas G1, Sebire NJ, Lolis D, Vlassis N, Nicolaides KH. "Foetaal verlies na echografie van een levende foetus op 6-10 weken zwangerschap." Echografie verlossende gynaecol. 2003 oktober; 22 (4): 368-72.
Sinan Tan, MD, Mine Kanat Pektaş, MD en Halil Arslan, MD. "Sonographic Evaluation of the Yolk Sac." Journal of Ultrasound in Medicine . JUM 1 januari 2012, vol. 31 nee. 1 87-95.
Turandot Saul, MD, RDMS en Resa Lewiss, MD, RDMS. "Focus On - Ultrasound Imaging in de eerste trimester van de zwangerschap." ACEP Nieuws: juli 2008.