Leer hoe een arts deze diagnose maakt
Wat is een gemiste miskraam?
Een miskraam is een vorm van zwangerschapsverlies dat optreedt in de eerste 20 weken van de zwangerschap, meestal in het eerste trimester. In een miskraam is de baby gestopt met ontwikkelen. De term "gemiste miskraam" verwijst naar een situatie waarin een vrouw een miskraam heeft maar nog geen duidelijke miskramen vertoont , zoals vaginale bloeding, krampen in de onderbuik of onderrug, en het doorlaten van weefsel door de vagina.
Hoe wordt een miskraam gediagnosticeerd?
Bij een gemiste miskraam ontdekt een arts meestal de aandoening tijdens een routinematige prenatale controle. Hij of zij kan de diagnose stellen op basis van een paar verschillende soorten examens.
Een veel voorkomende bloedtest die een arts tijdens de vroege zwangerschap aan een vrouw geeft, controleert haar niveau van humaan choriongonadotrofine (hCG), een hormoon dat tijdens het zwangerschap door het lichaam wordt aangemaakt. Tijdens de eerste paar weken van de zwangerschap zal het hCG-niveau van een vrouw naar verwachting om de twee tot drie dagen verdubbelen. Als dat aantal in die periode niet snel stijgt, kan dit al dan niet reden tot bezorgdheid geven. Als dat aantal niet meer stijgt of daadwerkelijk daalt tijdens die tijdspanne, is dat meer zorgwekkend. Twee opeenvolgende bloedonderzoeken in het begin van de zwangerschap met een afnemend hCG-niveau zijn hoogstwaarschijnlijk een teken van een miskraam.
Een andere rode vlag verschijnt als een echografie (ook bekend als een echo) onthult dat de hartslag van een baby is gestopt.
Een echografie is een onderzoek waarbij hoogfrequente geluidsgolven een beeld van de foetus op een scherm projecteren.
Een andere aanwijzing dat een vrouw een miskraam misloopt, is wanneer de hartslag van de foetus niet hoorbaar is op een foetale hartslagmeter na 12 weken zwangerschap.
Wat gebeurt er nadat een miskraam is gediagnosticeerd?
Na een gemiste diagnose van een miskraam, wordt een vrouw vaak geconfronteerd met een keuze om wel of geen interventie te zoeken voor de miskraam.
Als het bloeden nog niet is begonnen, kan een natuurlijke miskraam (ook bekend als een miskraam zonder interventie) dagen of weken duren om te beginnen, dus let op symptomen. Veel vrouwen met deze diagnose kiezen voor een chirurgische procedure genaamd dilatatie en curettage ( D & C ) om de beproeving zo snel mogelijk te laten plaatsvinden. In het eerste trimester wordt het meestal een D & A (dilatatie en aspiratie) genoemd, omdat de arts uw baarmoederhals verwijdt en vervolgens een hulpmiddel genaamd zuigcurette (in tegenstelling tot een scherpe curette) gebruikt om de baarmoeder zachtjes te ledigen.
Waarom vinden gemiste miskramen plaats?
Zoals de meeste miskramen in het eerste trimester, is de gebruikelijke oorzaak van een gemiste miskraam een chromosomale afwijking bij de zich ontwikkelende baby. Deze chromosomale afwijkingen zijn willekeurig van aard en na één miskraam heeft een vrouw een kans van grofweg 86% om haar volgende zwangerschap gezond en normaal te laten zijn.
Sommige gemiste miskramen zijn te wijten aan een aandoening die een aangetaste eicel wordt genoemd . In een verwoeste eicel blijven de zwangerschapszak en de placenta zich ontwikkelen, maar de baby niet. Een vrouw kan zwangerschapsverschijnselen blijven ervaren, maar de hartslag van de baby wordt nooit hoorbaar op een hartslagmeter en een echografie laat uiteindelijk een lege zwangerschapszak zien.
Als u meer dan één miskraam heeft gehad, hebben meerdere zwangerschapsverliezen soms andere oorzaken. Vrouwen met terugkerende miskramen moeten met een arts praten over wat voor soort testen u kunnen helpen het onderliggende probleem te achterhalen (als er een is).
Bron:
American Pregnancy Association, "Miskraam." Juli 2007. Toegankelijk 10 januari 2008.