Bij vaccinatie ontwikkelen de meeste kinderen antilichamen die kunnen helpen tegen specifieke virale infecties, zoals hepatitis B, polio en mazelen, enz., Of bacteriële infecties, waaronder tetanus, pertussis (kinkhoest) en difterie, enz.
Hoewel er altijd mensen zijn geweest die tegen vaccins zijn geweest, hebben de meeste mensen vaccins gezien als een van de grootste gezondheidsresultaten van de 20e eeuw.
Geschiedenis van vaccins
- Edward Jenner voert experimenten uit in 1796 die enkele jaren later hebben geleid tot de oprichting van het eerste pokkenvaccin en vervangt variolatie als een preventief middel voor pokken
- Een vaccin tegen rabiës is ontwikkeld door Louis Pasteur in 1885
- Vaccins voor cholera en tyfus werden ontwikkeld in 1896 en een pestvaccin in 1887
- Het eerste difterievaccin is rond 1913 ontwikkeld door het werk van Emil Adolf Behring, William Hallock Park en anderen
- De eerste whole-cell pertussis- vaccins zijn ontwikkeld in 1914, hoewel het nog tientallen jaren zal duren voordat ze op grotere schaal worden gebruikt
- Een tetanusvaccin is ontwikkeld in 1927
- 12 kinderen sterven als een fles voor meervoudig gebruik van difterie die geen conserveermiddel bevatte, in 1928 besmet raakte met bacteriën in Queensland Disaster
- Max Theiler ontwikkelt het eerste gele koorts vaccin in 1936
- de AAP keurt formeel het gebruik van een kinkhoestvaccin goed, gecreëerd door Pearl Kendrick en Grace Eldering in 1943
- Het eerste griepvaccin heeft een vergunning voor gebruik in de VS in 1945
- Afzonderlijke vaccins tegen difterie, tetanus en pertussis worden gecombineerd in een enkel DTP-vaccin in 1948
- Het Salk geïnactiveerde poliovaccin (IPV) wordt geïntroduceerd in 1955
- Ongeveer 200 kinderen ontwikkelen polio in 1955 uit besmette poliovaccins in wat bekend staat als het Cutter Incident
- Het levende, orale Sabin poliovaccin (OPV) vervangt het Salk polio-vaccin in 1962
- Het eerste levende mazelenvaccin kreeg een vergunning in 1963, maar werd vervangen door een verder verzwakt mazelenvirus dat in 1968 minder bijwerkingen veroorzaakte
- Het BMR-vaccin komt in 1971 beschikbaar, combineert de vaccins tegen mazelen, bof (erkend in 1967) en rodehond (1969) en werd routinematig gegeven als peuters ongeveer 15 maanden oud waren
- Routine-vaccinatie met pokkenvaccins eindigt in de VS in 1972
- Pneumovax , het eerste pneumokokkenvaccin dat kinderen en volwassenen beschermt tegen bepaalde soorten Streptococcus pneumoniae-bacteriën, is in 1971 goedgekeurd en wordt aan kinderen met een hoog risico gegeven
- De dertig-derde wereldgezondheidsvergadering verklaart dat de pokken in 1979 zijn uitgeroeid
- Menomune, het eerste vaccin tegen meningokokken is in 1981 in de handel en wordt aanbevolen voor kinderen met een hoog risico totdat het later wordt vervangen door Menactra
- Een plasma-afgeleid hepatitis B-vaccin is in 1981 in licentie gegeven
- Vaccin Roulette , een controversieel nieuwssegment, uitgezonden in 1982 en pogingen om het DPT-vaccin te associëren met permanente hersenschade, vermindert de risico's van pertussis-ziekte en helpt veel van de moderne antivaccinatiebeweging te starten
- Een Haemophilus b capsulair polysaccharidevaccin wordt in 1985 in de handel gebracht, maar biedt helaas geen goede bescherming voor kinderen jonger dan 18 tot 24 maanden, die het grootste risico lopen op de Haemophilus influenzae Type b-ziekte
- Een recombinant hepatitis B-vaccin (Recombivax HB) is in 1986 goedgekeurd, maar wordt alleen aanbevolen voor gebruik bij mensen met een hoog risico op infectie.
- Een ander hepatitis B-vaccin, Engerix-B, is in 1989 goedgekeurd
- Het eerste Haemophilus b-conjugaatvaccin (PRP-D) is in 1988 goedgekeurd om bescherming te bieden tegen de ziekte van Haemophilus influenzae type b bij alle kinderen van minstens 18 maanden oud, maar in 1990 zijn ze vervangen door twee verbeterde Hib-conjugaatvaccins (PRP-HbOC en PRP-OMP) die kan worden gegeven aan baby's vanaf twee maanden oud
- Een boosterdosis van MMR wordt voor het eerst aanbevolen in 1989, maar alleen voor kinderen die in graafschappen wonen die minstens 5 gevallen van mazelen hebben. Het routinematige MMR-schema met 2 doses werd pas in 1994 voor alle kinderen in gebruik genomen.
- Het Vaccin Adverse Events Reporting System (VAERS) is in 1990 opgericht
- De hepatitis B- en Hib-vaccins worden in 1991 voor alle kinderen aanbevolen
- Het DTaP-vaccin, dat naar verwachting minder bijwerkingen heeft dan DTP, heeft een vergunning en vervangt in 1997 DTP voor alle vereiste doses, hoewel er nooit is aangetoond dat DTP aanvallen of hersenbeschadiging heeft veroorzaakt, zoals ooit werd beweerd in Vaccin Roulette
- De WHO verklaart dat polio in 1994 is geëlimineerd uit het westelijk halfrond
- Een vaccin ter bescherming van kinderen tegen waterpokken (Varivax) is in 1995 in de handel gebracht
- VAQTA, het eerste hepatitis A-vaccin, is in 1996 door de FDA goedgekeurd voor kinderen die minstens twee jaar oud zijn, maar vooral wordt gegeven aan kinderen met een hoog risico om hepatitis A te krijgen.
- Het Salk-geïnactiveerde poliovaccin (IPV) wordt opnieuw aanbevolen voor kinderen en vervangt het orale poliovaccin (OPV) in 1996 vanwege een klein risico op vaccin-geassocieerde paralytische poliomyelitis (VAPP), te beginnen met een sequentieel IPV-OPV-vaccinschema en vervolgens in 2000 naar een volledig IPV-schema gaan
- RotaShield, het eerste rotavirusvaccin is in 1998 in licentie gegeven maar wordt in 1999 snel uit de handel genomen nadat het geassocieerd is met een verhoogd risico op intussusceptie, een vorm van darmobstructie
- LYMErix, een vaccin tegen de ziekte van Lyme, is in 1998 in de handel gebracht
- Dr. Andrew Wakefield publiceert een rapport in het tijdschrift Lancet dat de MMR en autisme tracht te verbinden
- Thimerosal werd in 1999 en 2000 verwijderd uit de overgrote meerderheid van de vaccins in het immunisatieschema voor kinderen
- Endemische mazelen worden in 2000 in de Verenigde Staten geëlimineerd verklaard
- Prevnar, een nieuwer pneumokokkenvaccin dat nooit thimerosal bevatte, heeft een vergunning in 2000 en wordt volgend jaar toegevoegd aan het immunisatieschema
- LYMErix gaat van de markt vanwege onvoldoende verkopen in 2002
- Flumist, een levend, intranasaal griepvaccin, is in 2004 goedgekeurd
- Endemische rodehond wordt in 2004 in de Verenigde Staten geëlimineerd verklaard
- Een griepprik voor alle gezonde kinderen tussen 6 en 23 maanden werd een formele aanbeveling voor het griepseizoen 2004-05.
- Vanaf het griepseizoen 2004-05 wordt een griepprik aanbevolen voor vrouwen die zwanger zullen zijn tijdens het griepseizoen, in elk trimester, wat anders is dan de vorige aanbevelingen voor een griepvaccin als een vrouw na het eerste trimester van de zwangerschap zou zijn. zwangerschap tijdens het griepseizoen. Helaas, hoewel ze zich in een categorie met een hoog risico bevinden, ontving slechts ongeveer 13% van de zwangere vrouwen in 2003 een griepvaccin.
- Havrix, een ander hepatitis A-vaccin, is in 2005 goedgekeurd en de leeftijdsindicatie voor beide hepatitis A-vaccins is verlaagd naar 12 maanden.
- Menactra, een vaccin ter bescherming tegen bepaalde soorten meningokokkenziekte, is in 2005 in de handel gebracht en wordt in 2006 aan het immunisatieschema toegevoegd. Het wordt aanbevolen voor iedereen van 11 tot 12 jaar of wanneer ze naar de middelbare school gaan
- Het Tdap-vaccin (Boostrix of Adacel) wordt aanbevolen voor kinderen en volwassenen om hen in 2006 te beschermen tegen pertussis en vervangt het vorige Td-vaccin dat alleen werkte tegen tetanus en difterie
- RotaTeq, een ander rotavirusvaccin, is in 2006 in de handel gebracht en wordt in 2007 aan het immunisatieschema toegevoegd
- Het hepatitis A-vaccin wordt toegevoegd aan het routinematig immunisatieschema voor kinderen in 2006
- Gardasil, het eerste HPV-vaccin, is in 2006 goedgekeurd
- Een tweede boosterdosis van het waterpokkenvaccin wordt in 2007 aan het immunisatieschema toegevoegd om doorbraakinfecties te helpen voorkomen
- Een ander Rotavirus-vaccin, RotaRix, is in 2008 goedgekeurd
- Een ander HPV-vaccin, Cervarix, is in 2009 goedgekeurd
- Een ander vaccin tegen meningokokken, Menveo, is in 2010 goedgekeurd
- Een nieuwere versie van Prevnar, die dekking kan bieden tegen 13 stammen van de pneumokokkenbacteriën, is goedgekeurd en vervangt de oudere versie (Prevnar 7) in 2010
- Fluzone Intradermal en Fluzone High-Dose zijn twee nieuwe griepvaccin-opties die beschikbaar zijn gekomen in 2011
- Een combinatievaccin dat beschermt tegen zowel Haemophilus influenzae type b als Neisseria meningitidis serogroep C en Y werd in 2013 door de FDA goedgekeurd. MenHibrix wordt aanbevolen voor zuigelingen met een hoog risico op meningokokkenziekte.
- Quadrivalente griepvaccins, die beschermen tegen vier griepvirussen, komen beschikbaar voor het griepseizoen 2013-2014
- Trumenba, het eerste vaccin ter bescherming tegen meningokokkenziekte B van de serogroep, is goedgekeurd door de FDA (oktober 2014). Eerder werd Bexsero, een MenB-vaccin dat in sommige andere landen is goedgekeurd, aan sommige studenten gegeven tijdens uitbraken onder het uitgebreide toegangsprogramma van de FDA voor onderzoeksproducten. Beide worden nu aanbevolen door de ACIP voor mensen met een verhoogd risico op meningokokkeninfecties met serogroep B.
- Gardasil 9 is goedgekeurd door de FDA (december 2014) om bescherming te bieden tegen vijf extra typen HPV.
Combinatie vaccins
Naast deze nieuwe vaccins zijn er ook in de loop van de jaren verschillende nieuwe combinatievaccins geïntroduceerd, waaronder:
- Tetramune , een combinatie van DTP en Hib, 1993
- Comvax , een combinatie van Hib en hepatitis B, in 1996
- Pediarix , een combinatie van DTaP, IPV en het hepatitis B-vaccin, in 2004
- ProQuad , een combinatie van MMR en Varivax, in 2006
- Pentacel , een combinatie van DTaP, IPV en Hib, in 2008
- Kinrix , een combinatie van DTaP en IPV, in 2008
Hoewel ze het aantal vaccins dat uw kinderen krijgen niet veranderen, kunnen combinatievaccins het aantal opnamen verminderen dat hij bij elk bezoek krijgt. Bijvoorbeeld, in plaats van drie afzonderlijke DTaP-, IPV- en Hib-opnamen bij zijn bezoek aan twee, vier en zes maanden kikkers, kan uw kind iedere keer een enkele Pentacel-opname krijgen.
Immunisatieschema Geschiedenis
De huidige vorm van het immunisatieschema voor kinderen, dat elk jaar door het Raadgevend Comité voor immuniseringspraktijken (ACIP), de Amerikaanse Academie voor Pediatrie (AAP) en de Amerikaanse Academie voor Huisartsen (AAFP) wordt gepubliceerd, werd voor het eerst gepubliceerd in 1995. In die tijd omvatten aanbevolen vaccins hepatitis B, DTP, hoewel DTaP beschikbaar was voor de boosterdoses op 15 tot 18 maanden en 4 tot 6 jaar, Td, OPV (oraal poliovirusvaccin) en MMR.
Vóór 1995 publiceerde de ACIP vaccinschema's wanneer nieuwe aanbevelingen werden gedaan die de planning veranderden, zoals gebeurde in:
- 1994 - Hib- en hepatitis-B-vaccins aanbevolen voor alle baby's en booster-BMR voor alle kinderen
- 1989 - Hib-vaccin aanbevolen voor alle peuters op de leeftijd van 18 maanden en booster-MMR aanbevolen voor veel peuters
- 1983 - in dit schema kregen kinderen DTP (5 doses), OPV (4 doses), MMR (1 dosis) en Td
Hoewel sommige ouders graag terug willen naar deze eerdere schema's wanneer kinderen minder vaccins krijgen, is het belangrijk om nog een deel van de geschiedenis te onthouden, omdat dit ook een tijd was waarin mensen (voornamelijk kinderen) elk jaar nog steeds kregen:
- Longontsteking, meningitis en bloedinfecties door de Streptococcus pneumoniae- bacteriën - 63.067 gevallen en 6500 sterfgevallen
- Meningitis, epiglottitis en andere ernstige infecties door de Haemophilus influenzae type b (Hib) -bacterie - 20.000 gevallen en 1.000 sterfgevallen
- Meningokokken en meningokokkenmeningitis
- Hepatitis A - 117.333 gevallen, 6863 ziekenhuisopnamen en 137 sterfgevallen
- Hepatitis B - 66, 232 gevallen, 7.348 ziekenhuisopnamen en 237 sterfgevallen
- Rotavirus gastro-enteritis - 3 miljoen gevallen, 70 ziekenhuisopnamen en 20 tot 60 sterfgevallen
- Waterpokken - iets meer dan 4 miljoen gevallen, 10.000 ziekenhuisopnamen en 100 doden
- De meest voorkomende vormen van HPV die baarmoederhalskanker kunnen veroorzaken
En aangezien er vaccins werden geïntroduceerd voor deze en andere infecties die door het vaccin kunnen worden voorkomen, zijn de gevallen voor de meesten gedaald met 99 tot 100 procent.
Aangezien meer en meer wordt gedaan om ouders gerust te stellen over de veiligheid van vaccins, inclusief dat de inspanningen om autisme en vaccins met elkaar te verbinden zijn weerlegd en thimerosal uit alle vaccins is verwijderd in het immunisatieschema van de kindertijd, zou het ongelukkig zijn om de vaccinatiegraad te laten dalen en deze ziekten keren terug.
> Bronnen:
> Lang: Principes en praktijk van pediatrische infectieziekten Herziene reproductie, 3e druk. - 2009.
> Rapport van de American Academy of Pediatrics Committee: American Pediatrics: Milestones at the Millennium. Kindergeneeskunde, juni 2001; 107: 1482 - 1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering en het kinkhoestvaccin. Emerg Infect Dis. Jaargang 16, Nummer 8 augustus 2010.
> Mandell: Mandell, Douglas en Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed.
> Preventie van poliomyelitis in de Verenigde Staten. Bijgewerkte aanbevelingen van het Raadgevend Comité immuniteitspraktijken (ACIP). MMWR. 19 mei 2000/49 (RR05); 1-22.
> Haemophilus b Conjugaatvaccins ter voorkoming van Haemophilus > influenzae > Type b Ziekte bij zuigelingen en kinderen Twee maanden ouder en oudere aanbevelingen van de ACIP. MMWR. 11 januari 1991/40 (RR01); 1-7
> Achievements in Public Health, 1900-1999 Impact van Vaccins Universally Recommended for Children - > United > States, 1990-1998. MMWR. 2 april 1999/48 (12); 243-248
> Roush SW. Historische vergelijkingen van morbiditeit en mortaliteit voor vaccins die in de Verenigde Staten voorkomen. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Invloed van Rotavirus Vaccinatie op door het ziekenhuis verworven Rotavirus gastro-enteritis bij kinderen. Kindergeneeskunde 2011; 127: e264-e270.