Als u een vrouw bent die in het verleden met eczeem is behandeld, kan zwangerschap een tijd in uw leven zijn wanneer uw eczeem weer oplaait. Veel vrouwen met een voorgeschiedenis van eczeem merken dat de huidaandoening de neiging heeft om te verergeren tijdens de zwangerschap, dankzij veranderende hormonen en verschuivingen op huidniveau.
Maar wat doe je om eczeem na de zwangerschap te bestrijden? Welke medicijnen zijn veilig tijdens het geven van borstvoeding, en voor welke complicaties moet je opletten?
Hier zijn een paar tips voor het beheer van uw eczeem na de bevalling en daarna.
Eczeem tijdens de zwangerschap
Er zijn eigenlijk verschillende huidaandoeningen die kunnen optreden tijdens de zwangerschap, van een uitslag die alleen bij zwangere vrouwen, de zogenaamde PUPPS, optreedt, tot jeukende huidbobbels die op de armen, benen en buik kunnen opduiken. Van alle huidaandoeningen die tijdens de zwangerschap kunnen voorkomen, is eczeem echter het meest voorkomend.
Het British Medical Journal (BMJ) merkt op dat eczeem overal verantwoordelijk is voor een derde tot maximaal de helft van alle huidaandoeningen die vrouwen tijdens de zwangerschap ervaren. En misschien is het meest verrassende feit dat de meeste van die gevallen van eczeem nieuw zijn. De meeste vrouwen die eczeem krijgen tijdens de zwangerschap krijgen tijdens hun zwangerschap de eerste keer in hun leven de conditie. Met andere woorden, de meerderheid van de vrouwen met eczeem tijdens de zwangerschap heeft nog nooit eerder eczeem gehad.
Voeg dat gewoon toe aan de lijst met manieren waarop zwangerschap je lichaam verandert, toch?
Dus wanneer doet eczeem zijn ongewenst hoofd tijdens de zwangerschap op? De meest voorkomende tijd voor het optreden van eczeem tijdens de zwangerschap is binnen de eerste twee trimesters. Omdat eczeem wordt veroorzaakt door omgevings- en interne triggers, kan het moeilijk voorspelbaar zijn en kan het op elk moment tijdens de zwangerschap verschijnen.
In zeldzame gevallen kan eczeem voor het eerst optreden nadat de zwangerschap voorbij is, maar dit komt meestal slechts voor in ongeveer 10 procent van de gevallen.
Eczeem wordt beheerd via verschillende strategieën tijdens de zwangerschap. De nadruk ligt er natuurlijk op dat geen enkele behandeling gevaarlijk is voor de zich ontwikkelende foetus of moeder tijdens de zwangerschap. Behandelingen zijn erop gericht sterk genoeg te zijn om de aandoening te beheersen, terwijl ze veilig genoeg zijn om de zwangerschap niet te schaden.
De volgende behandelingen worden over het algemeen als veilig beschouwd voor vrouwen om hun eczeem tijdens de zwangerschap te behandelen:
- Verwekende
- Topische steroïden (die op de huid gaan)
- Ultraviolet B-licht (hoewel zwangere vrouwen extra voorzichtig moeten zijn bij blootstelling aan de zon omdat ze gevoeligheid van de huid kunnen ervaren)
Andere behandelingen worden van geval tot geval toegepast, afhankelijk van de ernst van het eczeem en de discretie van de arts. Deze behandelingen kunnen orale steroïden of sterkere steroïde crèmes voor de huid omvatten, evenals een antibioticabehandeling die in sommige gevallen kan helpen bij het ophelderen van het eczeem. Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, dienen het gebruik van methotrexaat en het gebruik van PUVA-therapie te vermijden, omdat deze twee therapieën een potentieel gevaar vormen voor de zich ontwikkelende foetus.
Waarom duikt eczeem op tijdens de zwangerschap?
Er wordt gedacht dat eczeem de neiging heeft op te flakkeren tijdens de zwangerschap vanwege de betrokken immuuncellen. Tijdens de zwangerschap verschuift het immuunsysteem van een vrouw om bepaalde typen immuuncellen te begunstigen en die veranderingen kunnen de omstandigheden teweegbrengen waardoor eczeem zich kan ontwikkelen. Artsen hebben ook getheoretiseerd dat er mogelijk een verandering van de huidbarrière optreedt of dat er een verschuiving optreedt in het huidproteïneproces dat optreedt tijdens de zwangerschap, dat kan leiden tot eczeem.
Gelukkig is eczeem niet gevaarlijk tijdens de zwangerschap; het vormt geen enkel risico voor de moeder of de baby, hoewel het erg ongemakkelijk kan zijn.
Zwangerschap kan lichamelijk zwaar genoeg zijn voor sommige vrouwen, dus het effectief beheren van eczeem tijdens de zwangerschap en daarna is een belangrijke stap.
Hoe om te gaan met eczeem na de zwangerschap
Terwijl een vrouw een verandering in haar eczeem tijdens de zwangerschap kan ervaren, kan ze zich afvragen wat ze kan verwachten nadat de baby is geboren. De behandeling van eczeem kan afhangen van het feit of de vrouw borstvoeding geeft, omdat sommige behandelingen niet worden aanbevolen voor moeders die borstvoeding geven.
Typisch, kan een vrouw die milde of matige gevallen van eczeem ervaart tijdens de periode na de bevalling dezelfde behandelingen gebruiken als de vroege zwangerschap. Er worden bijvoorbeeld vaak lauwe baden gebruikt (niet te warm en niet te koud) gevolgd door verzachtende middelen en plaatselijke steroïden. Ultraviolet B is ook veilig in gebruik tijdens de borstvoeding, maar het is meestal geen eerste behandelingslijn voor eczeem. Probeer, als je kunt, uit te zoeken wat je eczeem veroorzaakt en houd er rekening mee dat het vanwege de zwangerschap iets in je omgeving is waar je niet eerder last van hebt gehad, maar nu je eczeem veroorzaakt. Dingen zoals huidschilfers van huisdieren, voedselgevoeligheden, lotions of zelfs wasmiddel kunnen ervoor zorgen dat het eczeem oplaait. Het kan ook helpen om het baden tot een minimum te beperken en harde zepen te vermijden, vooral omdat uw lichaam zich aanpast om niet meer zwanger te zijn.
De enige behandeling die over het algemeen niet wordt aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven, is topische calcineurineremmers, hoewel het British Medical Journal merkt dat het onduidelijk is hoeveel van het geneesmiddel in de melk van een zogende moeder terechtkomt. Meer onderzoek moet gedaan worden om volledig te zeggen of het gevaarlijk of veilig is om te gebruiken tijdens de borstvoeding.
Het meest oncomfortabele gebied waar een vrouw eczeem kan krijgen na de zwangerschap, is op de tepelhof of tepels. Hoewel het zeer zeldzaam is en voorkomt bij minder dan 2 procent van de moeders die borstvoeding geven, kan zich op die gebieden eczeem ontwikkelen. Volgens de BMJ kan het voorkomen als een normaal geval van eczeem of als een reactie van de baby die een ander voedsel eet dan moedermelk waar de moeder mogelijk gevoelig voor is. In geval van eczeem op de tepels of tepelhof, zal een moeder gewoonlijk een verzachtende en actuele steroïde aanbrengen op het getroffen gebied tussen de voedingen in. Het geneesmiddel en verzachtend middel moeten grondig worden afgewassen voordat de baby opnieuw borstvoeding geeft of de moeder pompt, zodat het niet in de moedermelk komt. Op dit moment bevelen deskundigen aan dat moeders die borstvoeding geven het gebruik van cyclosporine en methotrexaat vermijden om eczeem tijdens de postpartumperiode te behandelen.
Er is ook interessant onderzoek dat suggereert dat stress een rol kan spelen bij de ontwikkeling van eczeem, dus zwangere vrouwen kunnen het nuttig vinden om stressmanagementtechnieken, zoals massage, yoga of meditatie, te proberen om de hoeveelheid stressniveaus te verminderen. in hun leven.
Hoe zit het met je baby?
Als u tijdens uw zwangerschap eczeem krijgt, betekent dit dan dat uw baby meer kans heeft op eczeem?
In veel gevallen is eczeem een erfelijke aandoening, vooral als het gepaard gaat met andere medische aandoeningen zoals allergieën of auto-immuunziekten. Als u een voorgeschiedenis heeft van eczeem en andere familieleden die ook eczeem hebben, heeft uw baby mogelijk ook meer kans op het ontwikkelen van eczeem.
Een woord van heel goed
Zwangerschap heeft de neiging om eczeem op te wekken bij vrouwen die het in het verleden hebben gehad en het kan zelfs leiden tot nieuwe gevallen. In sommige gevallen kan eczeem na de zwangerschap vanzelf verdwijnen, maar voor anderen kan eczeem blijven hangen, zelfs nadat de baby is geboren.
Als uw eczeem blijft bestaan na uw zwangerschap, zijn er manieren om uw eczeem te behandelen tijdens de postpartumperiode. De meest voorkomende methoden voor het beheersen van eczeem na de zwangerschap zijn dezelfde strategieën die worden gebruikt tijdens de zwangerschap, en omvatten het gebruik van lauwe baden, verzachtende middelen en lokale steroïden. Moeders die borstvoeding geven, moeten cyclosporine en methotrexaat vermijden om eczeem te behandelen.
bronnen
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; LISA Study Group. (2009) Stressgerelateerde maternale factoren tijdens de zwangerschap in relatie tot eczeem bij kinderen: resultaten van de LISA-studie. J Onderzoek Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, & Reynolds, NJ (2007). Eczeem tijdens de zwangerschap. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE