Dat uw kind mogelijk een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) heeft, is waarschijnlijk niet het eerste waar uw kinderarts aan denkt als uw kind, ook al is hij een tiener, op bezoek komt.
Volgens de CDC: "Ondanks de prevalentie van soa's bij adolescenten, vragen aanbieders vaak niet naar seksueel gedrag, beoordelen ze het risico op soa's, geven ze advies over risicovermindering en screenen ze op asymptomatische infectie tijdens klinische ontmoetingen."
Helaas is dat vaak een vergissing.
STD-statistieken
SOA's komen vaak voor bij tieners en jonge volwassenen. In feite zijn seksueel actieve tieners en jonge volwassenen in de leeftijd van 15 tot 24 jaar goed voor bijna de helft van alle nieuwe soa's (ongeveer 19 miljoen infecties).
In 2006 waren er voor oudere tieners (15 tot 19 jaar):
- 293.392 gevallen van chlamydia bij meisjes
- 5820 gevallen van chlamydia bij jongens
- 66.405 gevallen van gonorroe bij meisjes
- 30.119 gevallen van gonorroe bij jongens
- 233 gevallen van syfilis bij meisjes
- 332 gevallen van syfilis bij jongens
In totaal wordt geschat dat 1 op de 4 tienermeisjes een seksueel overdraagbare aandoening heeft. Naast chlamydia (ongeveer 4 procent van de tienermeisjes), gonnoroea en syfilis, omvatten deze soa's humaan papillomavirus (HPV - ongeveer 18 procent van tienermeisjes), herpes simplex-virus en trichomoniasis.
STD-testen
Naast het testen van tieners met SOA-symptomen, zoals zweren, afscheiding, zweren, pijn bij het plassen, enz., Adviseren experts:
- jaarlijkse chlamydia-screening voor seksueel actieve vrouwen
- HIV-screening voor alle tieners (beginnend op 13-jarige leeftijd) minstens één keer, tenzij er een zeer lage HIV-snelheid is bij hun patiënten, en vervolgens jaarlijks als ze een hoog risicogedrag hebben of als uw kinderarts het nodig acht
Waarom testen niet meer kinderartsen tieners voor soa's?
Hoogstwaarschijnlijk omdat ze denken dat het gaat om het doen van een bekkenonderzoek en het gebruik van swabs, waar veel kinderartsen niet veel ervaring mee hebben. Kinderartsen bespreken niet altijd seks met hun tienerpatiënten.
Dit kunnen ook redenen zijn waarom tieners het feit niet naar voren brengen dat ze misschien een SOA hebben en getest moeten worden.
Er is een snelle en eenvoudige test voor chlamydia en gonorroe die gedaan kan worden zonder een bekkenonderzoek en zonder uitstrijkjes. Het gaat eenvoudigweg om de tiener die in een beker plast en het kinderartskantoor om het urinemonster naar een lab te sturen om te testen op deze SOA's. Deze nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) kan ook worden uitgevoerd op een endocervicaal staafje als een bekkenonderzoek wordt gedaan op vrouwen of een intraurethraal uitstrijkje op een man.
Testen op syfilis is meestal van een uitstrijkje van een pijnlijke of een bloedtest. Testen op andere SOA's, waaronder HIV en hepatitis B, is afkomstig van bloedonderzoek.
Praten met uw kinderarts over STD-testen
Spreekt uw kinderarts met uw tiener over SOA's, tienerzwangerschap , anticonceptie , onthouding of andere onderwerpen die veel ouders, artsen en tieners soms moeilijk vinden?
Als u het niet zeker weet, belt u mogelijk voor het volgende bezoek van uw tiener en ontdekt u het, vooral als u weet dat u vermoedt dat uw kind seksueel actief is.
Dat zal ertoe bijdragen dat uw kinderarts weet dat hij naar uw tiener kan screenen op soa's.
Door je pediater enige tijd alleen te laten met je tiener om privé vragen te stellen, kan het ook waarschijnlijker zijn dat ze ontdekken dat je tiener seksueel actief is en STD-tests nodig heeft.
Hoewel veel kinderartsen oudere tieners blijven zien, vooral als ze nog op school zitten, zijn sommigen nog niet klaar om na te denken over tienerzwangerschappen of SOA's of zijn ze eenvoudigweg niet uitgerust om deze problemen aan te pakken. Anderen hebben een actieve tienertraining, doen bekkenexamens en zijn klaar om alle tienerproblemen aan te pakken.
Als uw kinderarts geen tieners voor SOA's screent en uw kind seksueel actief is, is het misschien tijd om over te schakelen naar een kind dat dit wel doet.
Het zien van een kinderarts die is gespecialiseerd in adolescenten of een huisarts kan ook goede ideeën zijn. Seksueel actieve meisjes moeten ook naar een gynaecoloog gaan, rekening houdend met het feit dat het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen aanbeveelt dat alle meisjes hun eerste bezoek aan de gynaecoloog krijgen als ze tussen 13 en 15 jaar oud zijn.
bronnen:
CDC. Seksueel overdraagbare aandoeningen Behandelingsrichtlijnen 2006
CDC. STD Surveillance 2006. Speciale focusprofielen. Adolescenten en jonge volwassenen.
Herziene aanbevelingen voor HIV-tests bij volwassenen, adolescenten en zwangere vrouwen in instellingen voor gezondheidszorg - MMWR 22 september 2006
MMWR. Screeningtests voor het opsporen van Chlamydia trachomatis en Neisseria gonorrhoeae Infecties --- 2002. 18 oktober 2002/51 (RR15), 1-27