Wat je moet weten
De meeste zwangerschappen duren ongeveer 40 weken. Baby's geboren tussen 37 en 42 weken zwangerschap worden als voldragen beschouwd. Baby's die vóór 37 weken zwangerschap zijn geboren, worden als prematuur aangemerkt.
Momenteel wordt de definitie van levensvatbaarheid medisch gesteld op 23 weken zwangerschap. In veel ziekenhuizen is dit het afkappunt van medische interventie in een poging om het kind dat te vroeg geboren wordt te redden.
Dit is echter een losse definitie op basis van een generalisatie en rekening houdend met het feit dat de datums mogelijk een paar weken weg zijn in beide richtingen. Een baby die is geboren op of voor de geboorte van 23 weken vereist doorgaans uitgebreide medische interventies, waaronder ademhalingsondersteuning, invasieve behandelingen en een lang en soms moeilijk verblijf op de Neonatale Intensive Care-afdeling.
Voortijdige geboorte statistieken
- Maar liefst 11,4 procent van alle zwangerschappen eindigt in vroege bevallingen.
- Ongeveer 450.000 baby's in de Verenigde Staten alleen worden te vroeg geboren en 15 miljoen baby's worden te vroeg geboren over de hele wereld - dat is 1 op de 10!
- 80 plus procent van premature geboorten zijn niet voorzien.
- Ongeveer 45-50% van de premature geboorten is idiopathisch. (onbekend)
- 30% houdt verband met vroegtijdige breuk van membranen. ( BAL )
- 15-20% wordt toegeschreven aan medisch geïndiceerd (bijvoorbeeld: pre-eclampsie, abruption, IUGR) of electieve premature bevallingen.
"Gebeurtenissen die leiden tot vroeggeboorte worden nog steeds niet volledig begrepen, hoewel wordt gedacht dat de etiologie multifactorieel is.
Het is echter onduidelijk of vroeggeboorte het gevolg is van de interactie van verschillende pathways of het onafhankelijke effect van elke pathway. Causale factoren die verband houden met vroeggeboorte omvatten medische aandoeningen van de moeder of foetus, genetische invloeden, blootstelling van het milieu, onvruchtbaarheidsbehandelingen, gedrags- en sociaal-economische factoren en iatrogene (gerelateerd aan medisch onderzoek of behandeling) prematuriteit. "(WHO)
Wist je dat?
- Het vroeggeboortecijfer in de Verenigde Staten is voor het zevende opeenvolgende jaar gedaald, tot 11,4 procent van alle geboorten in 2013.
- Dit is het laagste percentage in 17 jaar! Het doel van de federale overheid was om vroeggeboorten te verminderen van een basislijn van 12,7 procent in 2007 tot 11,4 procent in 2020. De nieuwe cijfers betekenen dat het land zeven jaar eerder op het doel stuitte .
- De VS heeft nog steeds een van de hoogste percentages vroeggeboorte van een land met een hoge bron
- Medische kosten voor een te vroeg geboren baby bedragen ongeveer $ 54.000, vergeleken met $ 4000 voor een gezonde, voldragen pasgeborene.
- Vroegtijdige geboortecijfers blijven hardnekkig hoger bij bepaalde raciale en etnische groepen in de VS, waaronder zwarte, Indiaanse en Latijns-Amerikaanse vrouwen. De snelheid van vroeggeboorte bij niet-verzekerde vrouwen is ook veel hoger dan het nationale gemiddelde (19,8 procent in 2013.)
Percentage op basis van zwangerschapsduur (bij benadering)
- Meer dan 70 procent van de premature baby's wordt geboren tussen 34 en 36 weken zwangerschap.
- 12 procent van de premature baby's wordt geboren tussen 32 en 33 weken zwangerschap.
- 10 procent van de premature baby's wordt geboren tussen de 28 en 32 weken zwangerschap.
- 6 procent van de te vroeg geboren baby's wordt geboren vóór de zwangerschap van 28 weken.
Overlevingspercentages (ongeveer gebaseerd op meerdere factoren)
- Baby's geboren 23 weken hebben een kans van 17 procent om te overleven.
- Baby's geboren na 24 weken hebben een kans van 39 procent om te overleven.
- Baby's die 25 weken oud zijn, hebben 50% overlevingskans.
- Baby's geboren na 26 weken hebben een kans van 80 procent om te overleven.
- Baby's geboren na 27 weken hebben 90% overlevingskans.
- Baby's geboren tussen 28-31 weken zwangerschap hebben 90-95 procent kans om te overleven.
- Baby's geboren tussen 32-33 weken hebben een 95% kans om te overleven.
- De meeste baby's die 34 weken of langer geboren zijn, hebben dezelfde overlevingskans als een voldragen baby.
De kans op overleving neemt toe naarmate de zwangerschap vordert. Met elke week dat een baby in de baarmoeder blijft, wordt de kans op bloeien en overleven groter.
Zwangerschapsleeftijd is echter niet de enige bepalende factor voor overleving bij te vroeg geboren baby's. Meerdere factoren spelen een belangrijke rol in hoe goed een baby zal doen, inclusief geboortegewicht, complicaties van de zwangerschap zoals afbraak van de placenta, infectie en onvolgroeide longontwikkeling om er maar een paar te noemen. Gelukkig hebben medisch onderzoek en vooruitgang de overlevingskansen bij zelfs de kleinste baby's vergroot.
Uitkomststatistieken (bij benadering)
Percentagestatistieken op basis van baby's die vóór 26 weken zwangerschap zijn geboren:
- Degenen die een ernstige beperking kunnen ontwikkelen als gevolg van vroeggeboorte: 22%
- Degenen die een matige handicap of speciale behoeften van vroeggeboorte kunnen ontwikkelen, 24%
- Degenen die een lichte handicap kunnen ontwikkelen - 34%
- 20% van allen die geboren zijn na 26 weken zwangerschap of eerder zullen geen langetermijneffecten hebben van hun prematuriteit.
Op basis van de zwangerschapsduur en het geboortegewicht worden premature baby's losjes in gedefinieerde categorieën van milde, matige en extreme vroeggeboorte geplaatst:
Mild: baby's geboren tussen 33 en 36 weken zwangerschap en / of hebben een geboortegewicht tussen 1500g-2000g (3lbs 5oz en 5lbs 8oz)
Matig : baby's geboren tussen de 28 en 32 weken zwangerschap met een geboortegewicht tussen 1000 g-1500 g (2lbs 3oz en 3lbs 5oz)
Uiterste : baby's geboren vóór 28 weken zwangerschap of die een geboortegewicht hebben van minder dan 1000 g (2lbs 3oz)
- Late premature baby, geboren tussen 34 en 37 weken zwangerschap
- Preemie , geboren bij minder dan 32 weken zwangerschap
- Micro-preemie , geboren bij minder dan 25 weken zwangerschap
Voorkennis opnieuw definiëren
Het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) en de Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) hebben onlangs aangekondigd dat zij het gebruik van het label 'term' in de zwangerschap aanbevelen te vervangen door nieuwe zwangerschapsduuraanduidingen.
Volgens de nieuwe benamingen heeft de term betrekking op 39 weken tot 40 weken en 6 dagen zwangerschap. In het verleden werd een zwangerschap tussen 37 en 42 weken als voldragen beschouwd.
Deze verandering weerspiegelt de bevindingen van het National Institute of Child Health and Development NICHD, onderzoek naar slechtere gezondheidsresultaten van baby's die geboren zijn na 37 en 38 weken zwangerschap, (voorheen beschouwd als voldragen) in vergelijking met kinderen geboren na 39 weken.
Onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat baby's geboren vóór 39 weken, vergeleken met baby's die zijn geboren op of na 39 weken zwangerschap:
- Een groter risico om te worden opgenomen in de Neonatal Intensive Care Unit (NICU)
- Bij een 20% groter risico op complicaties, waaronder ademhalings-, voedings- en temperatuurproblemen; sepsis (ernstige bloedinfectie); en hersenverlamming
- 5% meer kans op een verstandelijke beperking of ontwikkelingsstoornis
- Bij 50% groter risico op overlijden binnen het eerste levensjaar
Moeders die op of na 39 weken zwangerschap leveren, hebben doorgaans betere resultaten dan moeders die vóór 39 weken leveren.
Nieuwe categorieën zoals gedefinieerd door NICHD:
- Vroege termijn: 37 weken tot 38 weken en 6 dagen
- Volledige termijn: 39 weken tot 40 weken en 6 dagen
- Late termijn: 41 weken tot en met 41 weken en 6 dagen
- Nadere termijn: 42 weken en verder
Beroemde Preemies van gisteren en vandaag
- Napoleon Bonaparte: geboren in 1769 was een van de grootste militaire leiders in de geschiedenis. Zijn kleine beeldje is het resultaat van zijn vroeggeboorte.
- Victor Hugo : een grote Franse romanschrijfster, het beroemdst voor het maken van Les Miserable, was een preemie geboren in 1802
- Mark Twain: een volleerd Amerikaans schrijver geboren in 1835, geboren 2 maanden te vroeg.
- Sidney Poitier: prijswinnende acteur, regisseur en activist.
- Winston Churchill: een Britse politicus en staatsman, geboren 2 maanden te vroeg in 1874.
- Albert Einstein : voortijdig geboren in Duitsland in maart 1879. Einstein beleefde een klein begin in een tijd waarin neonatologie vrijwel onbestaand was en voortreffelijke prestaties in wiskunde en wetenschap voortbracht.
- Anna Pavlova : geboren 2 maanden te vroeg in 1881 en groeide op tot een van 's werelds meest beroemde ballerina's.
- Patrick Bouvier Kennedy : Het derde kind van Jacqueline en John F. Kennedy werd geboren na 34 weken en stierf op de leeftijd van 2 dagen als gevolg van Hyaline Membrane Disease, ook bekend als Respiratory Distress Syndrome of RDS. RDS is een van de meest voorkomende complicaties van prematuren. Het verlies van de baby van het eerste gezin heeft de natie diep geraakt en heeft geleid tot een stortvloed van publieke en private bronnen voor medisch onderzoek, leidend tot het gebruik van surfactant-therapie bij baby's die zijn geboren met onvolgroeide longen.
- Stevie Wonder : beroemde Amerikaanse zangeres geboren in 1950 en was een van de vele premature baby's geboren in de jaren 40 en 50 van de vorige eeuw en had last van een aandoening die Retinopathy of Prematurity (ROP) wordt genoemd en die ervoor zorgde dat hij zijn gezichtsvermogen verloor als baby. Medisch gezien zijn de huidige ontwikkelingen dramatisch verminderd het risico op ROP bij te snel geboren baby's.
- Isaac Newton : wetenschapper en uitvinder die de wetten van de zwaartekracht beschrijft. Geboren in 1643, klein genoeg om in een kwartmok te passen, volgens zijn moeder.
- Charles Darwin: een Engelse natuuronderzoeker en wetenschapper - de grondlegger van de biologische evolutietheorie.
- Pablo Picasso: kunstenaar en Spaanse schilder-beroemde beeldhouwer, graficus, keramist.
- Michael J. Fox: in Canada geboren acteur, auteur, producent en activist.
- Wayne Brady : Amerikaanse acteur, zanger, komiek en televisiepersoonlijkheid; geboren 3 maanden te vroeg.
- Phillip Phillips: muzikant en winnaar van American Idol 2012. In 1990 voortijdig geboren en het bijna niet gehaald. Hij worstelt met problemen met de spijsvertering en er wordt gezegd dat hij een NEC-overlevende is.
Huidige records
Sommige beroemde preemies zijn alleen bekend in de wereld vanwege hun vroege geboorte:
- Rumaisa Rahman, geboren in 25 weken zwangerschap in september 2004 in een ziekenhuis in Chicago, wordt verondersteld het huidige record te houden als de kleinste overlevende baby ter wereld, met een gewicht van 244 gram of 8,6 gram.
- James Elgin Gill, geboren in mei 1987 in Ottawa, Canada, was de vroegste te vroeg geboren baby ter wereld. Hij was 128 dagen te vroeg bij 21 weken en 5 dagen zwangerschap. James woog 644 g of 1lb 6oz. Hij overleefde en is naar verluidt gezond in zijn medio-jaren '20.
- Amillia Taylor is ook aangehaald als de meest voorbarige baby. Geboren in oktober 2006 in Miami Florida op 21 weken en 6 dagen zwangerschap. Bij de geboorte was ze 9 centimeter lang en woog ze 233 g of 10 ounces.
Er zijn maar twee manieren om je leven te leven. De ene is alsof niets een wonder is. De andere is alsof alles een wonder is. " - Albert Einstein
> Referenties
> De impact van vroeggeboorte op de samenleving | March of Dimes. (nd). Teruggeplaatst van http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> March of Dimes. (nd). Retrieved from http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | March of Dimes. (nd). Teruggeplaatst van http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Voortijdige geboorte statistieken | Statistische hersenen. (nd). Teruggeplaatst van http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematurity at Birth: Determinants, Consequences, and Geographic Variation - Preterm Birth - NCBI Bookshelf. (nd). Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM GEBOORTE ALS OPENBAAR GEZONDHEIDSINITIATIEF. (nd). Opgehaald van http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Producten - Informatieborden - Nummer 39 - Mei 2010. (zd). Teruggeplaatst van http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistieken over vroeggeboorte - RightDiagnosis.com. (nd). Teruggeplaatst van http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WIE | Vroeggeboorte. (nd). Retrieved from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/