Het kan eerder of later komen dan verwacht
Een dilatatie en curettage, of D & C , is een chirurgische ingreep uitgevoerd door een OB-GYN in een spreekkamer of een operatiekamer, waarbij de arts de baarmoederhals opent om de toegang tot de baarmoeder te krijgen.
Zodra de baarmoeder is betreden, gebruikt een arts een curette of een afzuiginrichting om de baarmoeder te verwijderen van eventuele achtergebleven producten van conceptie na een miskraam of om baarmoederproblemen, zoals abnormaal bloeden, te diagnosticeren en te behandelen.
Daarmee kun je je afvragen wat je kunt verwachten na het ondergaan van een D & C, inclusief wanneer je kunt verwachten om je menstruatie te krijgen.
Je periode na een D & C
Volgens het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG), zal de baarmoeder van een vrouw na een D & C een nieuwe weefselvoering opbouwen. Dan kan haar volgende menstruatiecyclus vroeg of laat zijn. Hoewel dit misschien een vage uitspraak lijkt, is het feit dat het gewoon te moeilijk is om te voorspellen wanneer een individuele vrouw haar menstruatie zal krijgen.
Aan de andere kant meldt de American Pregnancy Association dat een periode terug zal keren rond twee weken tot zes weken na een D & C-opnieuw, een variabele tijdlijn, wat suggereert dat het uniek zal zijn voor elke vrouw.
Om de variabiliteit te verklaren, is het het gemakkelijkst om na te denken over de veranderlijke hormoonspiegels van een vrouw. In het geval van een miskraam bijvoorbeeld, keren hormoonspiegels sneller terug naar normaal na een vroege miskraam dan na een latere miskraam.
Dus hoe ver een vrouw zich bevindt wanneer ze een miskraam heeft, kan invloed hebben op hoe snel ze haar menstruatie krijgt na een D & C. Natuurlijk zijn er waarschijnlijk andere factoren die het voorspellen van je menstruatie na een D & C, geen exacte wetenschap, beïnvloeden.
Dit alles gezegd zijnde, als het meer dan acht weken sinds uw D & C is geweest en u nog geen periode hebt gehad, vertel het dan aan uw arts.
Hoogstwaarschijnlijk is er geen ernstig probleem, maar een klein aantal vrouwen ontwikkelt zich in de baarmoeder tot verklevingen of littekens na een D & C - met het hoogste risico bij vrouwen die meer dan één D & C hebben gehad.
Wat anders te verwachten na een D & C
De meeste vrouwen kunnen binnen enkele uren na de D & C naar huis en kunnen binnen een dag of twee de normale activiteiten hervatten. U kunt lichte krampen en / of lichte bloedingen verwachten.
Wat nazorg betreft, is het belangrijk om niets in uw vagina te plaatsen (dus geen tampons, douchen of seksuele gemeenschap) totdat uw arts zegt dat het OK is - dit is om infectie te voorkomen. Vraag uw arts naar de juiste tijdlijn, bijvoorbeeld wanneer u kunt verwachten dat u seks hebt.
Het goede nieuws is dat een D & C, wanneer uitgevoerd door een ervaren en ervaren clinicus, meestal beperkte risico's voor een vrouw met zich meebrengt. Het is echter belangrijk om op de hoogte te zijn van de mogelijke complicaties, ook al zijn ze zeldzaam:
- bloeden
- perforatie van de baarmoeder (wanneer een klein gaatje in de baarmoeder van het instrument optreedt)
- infectie
- problemen met anesthesie
Als je na een D & C last hebt van pijn, kramp, koorts, zware bloedingen die niet stoppen of een stinkende afscheiding, neem dan onmiddellijk contact op met je OB-GYN. Deze symptomen kunnen erop duiden dat u een complicatie ervaart gerelateerd aan uw D & C, en dat u onmiddellijke medische aandacht en behandeling nodig heeft.
Daarnaast kunnen soms na een LV de verklevingen, of delen van littekenweefsel in de baarmoeder worden gevormd (zoals hierboven vermeld), en het kan voorkomen dat een vrouw een normale periode heeft, pijn veroorzaakt of onvruchtbaarheid veroorzaakt - dit wordt het Asherman-syndroom genoemd . Dit syndroom is echter zeldzaam en kan vaak worden behandeld met een operatie.
Een woord van heel goed
Een langzaam terug te keren menstruatie kan frustrerend zijn, vooral als je een D & C hebt voor een miskraam en je hoopt opnieuw te proberen voor een nieuwe zwangerschap. Wees gerustgesteld dat het niet is gebleken dat uw keuze voor een miskraammanagement (een LV en een medisch of aanstaand management) uw toekomstige vruchtbaarheid beïnvloedt.
> Bronnen:
> Amerikaans College van verloskundigen en gynaecologen. (Februari 2016). Dilation en Curettage (D & C).
> American Pregnancy Association. (2017). D & C-procedure na een miskraam.
> Smith LF, Ewings PD. Quinlan C. Incidentie van zwangerschap na verwacht, medisch of chirurgisch beheer van spontaan eerste trimester Miskraam: langdurige follow-up van behandeling met miskraam (MIST) Gerandomiseerde gecontroleerde trial. BMJ . 8 oktober 2009, 339: b3827.
> Stovall DW. (Maart 2017). Uitzetting en curettage. In: UpToDate, Mann WJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.