Als u uw zwangerschap bent verloren, kunt u mogelijk kiezen hoe u miskraamt
Als u uw zwangerschap bent verloren, kan uw arts u verschillende keuzes van een miskraambehandeling aanbieden. Deze opties omvatten wachten op een natuurlijke miskraam , het hebben van een D & C , of het gebruik van medicatie om bloedingen te induceren.
Als uw zwangerschapsverlies een medisch noodgeval inhield, zoals een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een bloeding, had u waarschijnlijk geen andere keus dan een operatie te ondergaan.
Als u een keuze hebt in uw behandeling, heeft elk van uw opties mogelijke voor- en nadelen, afhankelijk van uw situatie en persoonlijke vooruitzichten.
Wachten op natuurlijke miskraam
Vroeg in de zwangerschap zal een miskraam erg lijken op een zware, krampachtige menstruatie. Het kan beginnen met bruine vlekken die veranderen naar zwaardere bloedingen, soms met grote bloedstolsels. Het bloeden kan tot twee weken duren, maar het mag niet heel zwaar zijn gedurende die hele tijd. De algemene regel is dat als je in minder dan een uur door een menstruatiepad loopt, je naar de eerste hulp moet gaan.
De krampen in een natuurlijke miskraam kunnen variëren van mild tot zeer sterk. Uw arts kan pijnstillers aanbevelen om de krampen te behandelen.
Sommige vrouwen geven de voorkeur aan een niet-chirurgische miskraam omdat ze de beproeving van het inchecken in het ziekenhuis willen voorkomen, of omdat ze het gevoel hebben dat verwijding en curettage (D & C) te invasief is. Vrouwen kunnen ook de kleine risico's van complicaties van een D & C willen vermijden of ze willen het weefsel verzamelen voor begrafenis.
(Tijdens de vroege stadia van de zwangerschap zal de baby echter waarschijnlijk niet herkenbaar zijn).
Als een arts een miskraam vaststelt voordat een bloeding is begonnen, kan een miskraam dagen of zelfs weken duren zonder tussenkomst. Dit kan een uitgesponnen en emotioneel moeilijk wachtproces zijn.
De meeste vrouwen, 80 tot 90 procent, zullen binnen twee tot zes weken zonder complicaties mislukken.
Als het bloeden is begonnen en de vrouw ervoor kiest om te wachten, moet ze zeker zijn om de aanbevelingen van haar arts te volgen en waarschijnlijk in te checken voor een vervolgafspraak om te zorgen dat alles is gewist en de hCG-niveaus weer op nul zijn.
Medicatie om een onvermijdelijke miskraam te versnellen
Als een miskraam bloeden nog niet is begonnen en u liever een D & C wilt vermijden, kan uw arts u een medicijn voor prostaglandine, zoals misoprostol , voorschrijven om het proces te versnellen. Met deze medicijnen zal een miskraam op dezelfde manier gebeuren als een niet-chirurgisch verlies zonder medicatie. Het enige verschil is dat het medicijn het proces versnelt.
Soms zullen artsen medicijnen gebruiken om bevestigde of waarschijnlijke buitenbaarmoederlijke zwangerschappen te behandelen die niet onmiddellijk het risico lopen te scheuren. Voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de standaard medische behandeling methotrexaat.
Hoewel deze medicijnen veilig zijn voor de meeste vrouwen, dragen ze wel risico's op bloedingen en ernstige krampen. Als u voor deze optie kiest, zal uw arts eventuele waarschuwingssignalen behandelen die medische zorg vereisen. U moet thuis blijven of in de zorg van uw arts tijdens het nemen van de medicatie.
Vermijd reizen naar uw arts evalueert u opnieuw om ervoor te zorgen dat uw miskraam is voltooid.
D & C voor zwangerschapsverliezen
Meestal zal een chirurgische behandeling van een miskraam worden uitgevoerd via een D & C. Als u een D & C hebt, moet u het ziekenhuis inchecken en een pre-operatieve ingreep doen. Sommige artsen verrichten D & C's op hun kantoor, dus dit is niet altijd nodig. U krijgt plaatselijke of algemene anesthesie, afhankelijk van u en de voorkeur van uw arts. Uw arts zal vervolgens uw baarmoederhals verwijden en uw baarmoederslijmvlies wegschrapen of stofzuigen. Meestal wordt u op dezelfde dag als de procedure ontslagen.
Uw arts zal u hoogstwaarschijnlijk een recept voor pijnmedicatie en een aanbeveling geven om een paar dagen of een week of twee later op te volgen.
Een D & C kan nodig zijn als de miskraam een onmiddellijke bedreiging vormt voor uw gezondheid. Dit kan het geval zijn als u bloedingen heeft of als weefsel achterblijft in uw baarmoeder na een natuurlijke miskraam. Chirurgisch management kan worden aanbevolen voor sommige ectopische zwangerschappen en late zwangerschapsverliezen .
Een D & C biedt de snelste afsluiting, vooral bij verliezen waarbij het bloeden nog niet is begonnen. Sommige vrouwen willen misschien een visueel beeld van de overblijfselen van de zwangerschap vermijden. Een D & C kan het gemakkelijker maken om weefsel te verzamelen voor chromosoomanalyse om chromosomale afwijkingen uit te sluiten voor mensen met terugkerende verliezen.
Sommige artsen gebruiken ook D & C als de standaard medische behandeling voor alle miskramen. Als u de voorkeur geeft aan niet-chirurgisch beleid en uw arts een D & C aanbeveelt zonder duidelijke medische noodzaak, vraag dan uw arts of zij aan uw wensen kan voldoen.
Ongeacht de optie voor beheer, moet u altijd naar ondersteuningsbronnen zoeken en op uw familie en vrienden leunen in de tijd van uw verdriet. Als je herhaalde miskramen hebt , lees dan over mogelijke oorzaken en testen die je misschien wilt volgen voordat je het opnieuw probeert.
bronnen:
Butler, Charles, Gary Kelsberg en Leilani St. Anna. "Hoe lang is een verwachtingsvol management veilig in de eerste trimester van een miskraam?" Journal of Family Practice oktober 2005. [Online]. 24 sept. 2007.
Amerikaanse Food and Drug Administration, "Mifeprex (mifepristone) informatie." Geneesmiddeleninformatie . 29 augustus 2007. Amerikaanse Food and Drug Administration. 24 sep 2007.