Baarmoeder fibroïden en miskraam

Deze brokken van tssue kunnen af ​​en toe grote schade aanrichten

Fibromen zijn brokken van weefsel-goedaardige tumoren die groeien in de wand van de baarmoeder. Fibromen zijn niet ongewoon; schattingen suggereren dat ergens tussen 20% en 50% van de vrouwen een soort van fibroom heeft. Vleesbomen ontwikkelen zich meestal tijdens de volwassenheid en zijn vanaf de geboorte niet aanwezig.

symptomen

Bij veel vrouwen veroorzaken fibromen geen problemen. Sommige vrouwen kunnen echter bekkenpijn, ongewoon zware menstruatieperiodes of vruchtbaarheidsproblemen ervaren.

Bij sommige vrouwen kunnen vleesbomen terugkerende miskramen veroorzaken.

Waarom fibroïden gerelateerd zijn aan miskramen

Volgens een onderzoek uit 2000 zijn fibromen de exclusieve boosdoeners bij 5% van de onvruchtbare of miskraamende vrouwen. Artsen geloven dat de reden waarom vleesbomen problemen veroorzaken voor sommige vrouwen en niet voor anderen, te maken heeft met het type en de grootte van de vleesboom en de locatie in de baarmoeder.

Als de vleesboom zich bijvoorbeeld dichter bij het midden van de baarmoeder bevindt, waar een bevruchte eicel eerder zal worden geïmplanteerd, heeft de vleesboom waarschijnlijker een miskraam. Fibromen die uitsteken in de baarmoederholte en van vorm veranderen (submukeuze vleesbomen) en die zich in de baarmoederholte bevinden (intracavitaire vleesbomen) hebben meer kans miskramen te veroorzaken dan die in de baarmoederwand (intramurale fibromen) of uitstulping buiten de baarmoeder. baarmoedermuur (subserosale fibromen). Een grote vleesboom is meestal problematischer dan een kleine.

Hoe groter een vleesboom is, des te meer bloedvaten het bevat, en hoe meer het de bloedstroom uit de baarmoeder en een zich ontwikkelende foetus kan verwijderen.

Diagnose

Artsen kunnen fibromen vaak diagnosticeren door een bekkenonderzoek uit te voeren. Als de arts meer informatie wil over de vleesbomen, vooral voor een vrouw die miskramen of vruchtbaarheidsproblemen heeft, kan de arts ook een hysterosalpingogram (HSG) of een sonohysterogram bestellen.

Tijdens een HSG, een 30 minuten durende poliklinische procedure, wordt een op jodium gebaseerde kleurstof door de baarmoederhals geplaatst en worden röntgenfoto's gemaakt. Een sonohysterogram omvat het injecteren van een zoutoplossing in de baarmoeder en het onderzoeken met echografie.

Behandelingsopties

Er zijn meerdere behandelingen voor fibromen en vrouwen die geen negatieve symptomen hebben die geassocieerd zijn met hun vleesbomen, hoeven misschien niet eens te worden behandeld.

De meest drastische behandeling voor vleesbomen is een hysterectomie (verwijdering van de hele baarmoeder) - een behandeling die duidelijk niet werkt voor iemand die het doel heeft om weer zwanger te worden.

Medicijnen die fibromen kunnen doen krimpen, bestaan ​​ook, net als andere chirurgische procedures die minder ingrijpend zijn dan hysterectomie. Een procedure genaamd embolisatie van de baarmoeder slagader stopt de bloedtoevoer naar de vleesboom en heeft toenemend succes, maar de veiligheid van zwangerschap na de procedure is onbekend.

Een operatie met de naam myomectomie is meestal een eerste keus voor een vrouw die weer zwanger wil worden. Bij een myomectomie verwijdert de arts operatief de vleesboom, soms via een hysteroscoop of een laparoscoop.

Het nadeel van myomectomie als een fibroid behandeling is een significante kans dat de fibroid terugkeert; 10% tot 25% van de vrouwen die voor myomectomie kiezen als een fibroombehandeling, zal in de toekomst een herhaalde myomectomie nodig hebben vanwege nieuwe vleesbomen.

Bovendien kunnen vrouwen die een myomectomie hebben gehad een verhoogd risico hebben op baarmoederruptuur tijdens de zwangerschap en moeten ze tijdens de prenatale zorg extra nauwlettend worden gevolgd.

bronnen:

Bajekal, N., en TC Li, "Fibromen, onvruchtbaarheid en verspilling van zwangerschap." Update menselijke reproductie 2000.

Hart, Roger, Yacoub Khalaf, Cheng-Toh Yeong, Paul Seed, Alison Taylor en Peter Braude, "Een prospectieve gecontroleerde studie van het effect van intramurale baarmoederfibromen op de uitkomst van geassisteerde conceptie." Menselijke voortplanting nov 2001.

Stewart, Elizabeth A., "Patiënteninformatie: vleesbomen." UpToDate patiëntinformatie . Sept. 2007.

http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/