Hoewel het risico laag is, hangt het grotendeels samen met het stadium van de zwangerschap
Het is een van die conventies die je vaak zult zien in films: een vrouw valt een trap af, belandt in het ziekenhuis, maar verliest uiteindelijk (en meestal dramatisch) haar baby. Maar zijn situaties als deze slechts een filmisch apparaat, of gebeurt er miskramen eigenlijk op deze manier?
Het simpele antwoord is dat, ja, trauma kan leiden tot het verlies van een zwangerschap, maar in termen van feitelijk risico hangt het grotendeels af van het stadium van de zwangerschap.
Het vrouwelijk lichaam is gebouwd om een zekere mate van klein trauma te weerstaan bij het dragen van een embryo of foetus. Er zijn echter omstandigheden en omstandigheden die de kans op een miskraam (optredend binnen de eerste 20 weken) of doodgeboorte (die zich na de eerste 20 weken voordoen) kunnen vergroten indien zich letsel zou voordoen.
Vallen tijdens de vroege zwangerschap
Over het algemeen leidt een val tijdens het eerste trimester niet tot een miskraam. In dit stadium van de zwangerschap zit de baarmoeder laag in het bekken en wordt goed beschermd door de bekkenbotten van de moeder. Vanwege de positie van de baarmoeder en de grootte van de foetus zelf, is het onwaarschijnlijk dat de trap valt of een vergelijkbaar trauma vertoont.
Dit hangt natuurlijk grotendeels af van de omvang van het ongeval. Als, bijvoorbeeld, de moeder betrokken is bij een auto-ongeluk, bestaat er een risico op placenta-abruptie (waarbij de placentale voering gescheiden is van de baarmoeder).
Maar zelfs in dit geval is de kans dat dit gebeurt vrij klein.
In feite tonen de meeste studies aan dat dit risico van abruptie slechts ongeveer vijf procent is na een klein ongeluk. Grote botsingen daarentegen zijn geassocieerd met een risico van 40 tot 50 procent als gevolg van de snelheid en de kans op stompkracht.
Maar zelfs dan, miskraam is meer geassocieerd met later stadium zwangerschap dan vroege zwangerschap.
Later vallen tijdens de zwangerschap
Na het eerste trimester zal de baarmoeder groter worden. Dit alleen al verhoogt het risico op schade aan de baby of schade aan de placenta als er een blessure optreedt.
Ondanks dit, is het vrouwelijk lichaam ontworpen om een bepaalde mate van impact te weerstaan. Tijdens het tweede en derde trimester wordt de baby grotendeels beschermd door de poel van vruchtwater (die shock absorbeert) evenals de verschillende vliezen, spieren, botten en vet die het bekkengebied ondersteunen.
Al deze lagen bieden samen bescherming als je in feite valt. En de kans is groot dat je dat zou doen. Naarmate de buik groeit, verschuift je zwaartepunt naar voren, waardoor het voor jou moeilijker wordt om in balans te blijven. Om deze redenen zijn vallen het meest gebruikelijk tijdens het derde trimester.
Zwangingshormonen, met name het hormoon relaxine, kunnen u ook onstabiel maken op uw voeten. Volgens de naam wordt relaxine geproduceerd door het lichaam om de ligamenten in het bekken te ontspannen en de baarmoederhals te verzachten en te verzorgen ter voorbereiding op de bevalling. Door dat te doen, worden je gewrichten losser, is je balans onzeker en is je kans om te vallen groter.
Maar zelfs als u dat doet, is het risico voor uw baby nog steeds klein.
Wat te doen als je valt tijdens de zwangerschap
Als u zwanger bent en een val of een verwonding hebt meegemaakt (inclusief kleine auto-ongevallen), dient u uw arts te bellen om de waarschijnlijke schade te beoordelen. Dit geldt vooral als u in uw tweede of derde trimester bent.
Als u echter buik- of rugpijn, krampen, duizeligheid, weeën heeft of een vaginale afscheiding of bloeding heeft , bel dan onmiddellijk uw arts en ga direct naar de eerste hulp.
En onder geen enkele omstandigheid mag je wachten als het bericht de foetale beweging verlaagt . In dergelijke gevallen moet een evaluatie worden uitgevoerd met behulp van een echografie, externe foetale monitoring (EFM) en andere diagnostische en beeldvormende technieken.
Een woord van heel goed
Ongeacht het statistische risico, moet alles in het werk worden gesteld om letsel aan het abdominale gebied tijdens de zwangerschap te voorkomen. Dit betekent het vermijden van elke rigoureuze activiteit zoals alpineskiën, waterskiën, off-road fietsen, paardrijden, surfen of gymnastiek. Vermijd risico's waar nodig.
bronnen:
> Murphy, N. en Quinlan, J .. "Trauma tijdens zwangerschap: beoordeling, management en preventie." American Family Physician . 2014; 90 (10): 717-24.
> Vereniging van verloskundigen en gynaecologen van Canada. "Richtlijnen voor het management van een zwangere traumapatiënt ." Ottawa, Ontario; uitgegeven juni 2015.