Wat gebeurt er tijdens een HSG, wat de resultaten betekenen en hoe ermee om te gaan
Veel vrouwen vragen zich af of de hysterosalpingogram (HSG) -test pijn zal veroorzaken. Een HSG is een speciaal soort röntgenfoto die wordt gebruikt om de vrouwelijke vruchtbaarheid te evalueren. Een poliklinische procedure, de test duurt niet langer dan een half uur. Het omvat het plaatsen van een op jodium gebaseerde kleurstof door de baarmoederhals en het nemen van röntgenstralen. Deze röntgenfoto's helpen bij het evalueren van de vorm van de baarmoeder en of de eileiders zijn geblokkeerd .
Als je moeite hebt gehad om zwanger te worden, is een HSG een van de eerste vruchtbaarheidstests die kan worden besteld. Als u twee of meer miskramen heeft gehad, wordt een HSG ook aanbevolen.
Dus, doet het pijn? Het waarheidsgetrouwe maar enigszins vervelende antwoord is dat het er van afhangt. Sommige vrouwen melden milde tot matige kramp. Sommigen voelen nergens erg veel van. Zeer weinigen melden ernstige krampen. Velen zeggen daarna dat hun angst voor pijn veel erger was dan enig ongemak dat ze voelden.
voorbereidingen treffen
Een HSG moet na uw menstruatie maar vóór de ovulatie worden gedaan. Dit is om het risico te verkleinen dat u de test krijgt als u zwanger bent. Uw vruchtbaarheidskliniek of arts zal u vertellen wanneer u moet bellen om de test te plannen. Meestal zal het ergens tussen dag tien en twaalf van uw menstruatiecyclus zijn.
De HSG wordt uitgevoerd terwijl u wakker bent en geen algemene anesthesie omvat. U hoeft de dag of de nacht niet eerder te vasten.
Op de dag van de test kan uw arts u aanraden om een uur voordat uw HSG wordt gepland een pijnstiller zoals ibuprofen in te nemen.
Dit kan helpen bij het ongemak van de test. Ook schrijven sommige artsen antibiotica voor om het risico op infectie te verminderen.
Hoe het voelt
Je gaat op een tafel liggen, meestal met stijgbeugels. Als ze geen stijgbeugels hebben, moet je misschien op de tafel liggen, op je knieën buigen, met je voeten (soort) plat op de tafel liggen en je benen uit elkaar houden.
De arts zal een snel bekkenexamen doen. De technicus, verpleegkundige of arts zal een speculum in uw vagina inbrengen. Dit is hetzelfde metalen apparaat dat wordt gebruikt tijdens je jaarlijkse gynaecologische examen.
Als u pijn ervaart tijdens uw jaarlijkse bezoek, kan dit pijnlijk voor u zijn. (Vrouwen die lijden aan seksuele pijn kunnen ook pijn ervaren tijdens gynaecologische onderzoeken.)
Een röntgenapparaat wordt verlaagd over uw buik. Dit kan een beetje vreemd zijn, vooral met het speculum en je knieën omhoog. Vervolgens wordt een wattenstaafje geplaatst om de baarmoederhals schoon te maken. Dit is om het risico op infectie te verminderen. Als uw baarmoederhals gevoelig is voor aanraking, kan dit een beetje pijn doen, maar de meeste vrouwen ervaren hier geen pijn van.
Vervolgens zullen ze een plastic katheter inbrengen, een canule genaamd, in de cervicale opening. Dit voelt een beetje als een pap-uitstrijkje en kan een beetje ongemakkelijk zijn. Of misschien voelt u niets.
Ten slotte zal een op jodium gebaseerde kleurstof door de katheter worden geïnjecteerd. Wanneer de kleurstof wordt geïnjecteerd, kunt u een opwarmend gevoel ervaren. Deze kleurstof zal door je baarmoeder gaan, door de eileiders (als ze open zijn), en morsen uit in de bekkenholte. Als uw tubes zijn geblokkeerd, kunt u pijn ervaren. Vertel het uw arts meteen als u dat doet.
Na het injecteren van de kleurstof zal uw arts de röntgenfoto's maken. Voor elke röntgenopname wordt u gevraagd om een moment of twee uw adem in te houden. Mogelijk wordt u gevraagd uw positie te wijzigen. Hij kan u bijvoorbeeld vragen om op uw zij te liggen. U kunt zich ongemakkelijk voelen met het speculum erin en de röntgenfoto over u. Uw arts begrijpt het. Vraag om hulp als je het nodig hebt.
Zodra de arts heeft besloten dat de foto's bevredigend zijn, wordt de röntgenmachine opgetild en het speculum verwijderd. Je bent vrij om naar huis te gaan!
Na de test
U kunt lichte krampen en lichtvlekken ervaren. Vrij verkrijgbare pijnstillers zouden moeten helpen bij krampen.
Je kunt de normale activiteit na de test hervatten.
Sommige artsen kunnen u vertellen om gedurende enkele dagen na de test geen geslachtsgemeenschap te hebben.
Terwijl milde krampen normaal zijn, als uw ongemak na de test lijkt toe te nemen of u koorts ontwikkelt, neem dan contact op met uw arts. Er is een zeldzaam risico op infectie na een HSG. Toenemende pijn kan wijzen op een brouwende infectie.
Wat te doen als je pijn hebt
Bij de meeste vrouwen gaat de kleurstof pijnloos door de baarmoeder, door de eileiders en naar de buikholte. Als uw tubes echter zijn geblokkeerd, kan de kleurstof druk veroorzaken. Dit is wat vervolgens kan leiden tot aanzienlijk ongemak of zelfs pijn.
Als u tijdens de test pijn voelt, moet u dit onmiddellijk aan uw arts vertellen. Niet alleen grijnzen en blootleggen, of aannemen dat het normaal is. Ze kunnen de katheter snel verwijderen, waardoor de druk wordt opgeheven en uw pijn wordt weggenomen.
Het goede nieuws is dat als je intense pijn voelt, dit niet langer dan een minuut zou moeten duren.
HSG-pijn verminderen
De meeste artsen adviseren om ibuprofen een uur voor de HSG in te nemen. Dit kan milde krampen tijdens de test verminderen. Angst en angst voor de test kunnen uw perceptie van pijn vergroten.
De test kan zenuwslopend zijn, waarbij deze grote röntgenmachine over je heen zweeft terwijl je op je rug ligt, benen uit elkaar, met het speculum erin. De verpleegkundige of arts kan je vragen om voor een of twee röntgenfoto's naar je toe te rollen, en je moet het doen met het speculum nog steeds tussen je benen.
Potentiële risico's
Een HSG is een over het algemeen veilige procedure. Toch zijn er potentiële risico's.
Infectie kan voorkomen in minder dan één procent van de gevallen. Dit komt vaker voor als u al een infectie heeft gehad of als u een risico loopt op ontstekingsziekte van het bekken (PID) . Als u koorts of toenemende pijn ervaart na de test, neem dan contact op met uw arts.
Een ander risico is flauwvallen tijdens of na de test. Als u zich na het onderzoek duizelig voelt, vertel dit dan aan uw arts. Het is misschien beter voor je om te blijven liggen totdat je je minder wazig voelt.
Een zeldzaam maar potentieel ernstig risico is jodiumallergie. Als u allergisch bent voor jodium of schaaldieren, vertel dit dan vóór de test aan uw arts. Als u na de test last hebt van jeuk of zwelling, vertel dit dan aan uw arts.
Is de straling veilig?
Meestal, wanneer u een röntgenfoto hebt, bedekt het eerste wat de technicus doet uw bekkengebied. Tijdens een HSG wordt de röntgenfoto gericht op het bekken.
Wees gerustgesteld dat een HSG een zeer lage hoeveelheid straling omvat. Er is niet vastgesteld dat HSG-straling ongewenste effecten veroorzaakt, zelfs als u later zwanger raakt.
Een HSG dient echter niet tijdens de zwangerschap te worden uitgevoerd. Als u denkt dat u zwanger bent, vertel dit dan aan uw arts voordat u de test krijgt.
Wat betekenen de resultaten?
De HSG helpt de arts twee belangrijke factoren te controleren:
- Of de eileiders nu geblokkeerd of open zijn. Als de eileiders worden geblokkeerd, kan een vrouw niet zwanger worden, omdat het ei het sperma niet kan ontmoeten. U kunt hier meer lezen over de diagnose, oorzaken en behandeling van verstopte eileiders .
- Of de vorm van de baarmoeder al dan niet normaal is. Bij 10 tot 15 procent van de vrouwen met recidiverend zwangerschapsverlies is de oorzaak een abnormaal gevormde baarmoeder. Sommige baarmoederafwijkingen kunnen met een operatie worden behandeld. U kunt hier meer lezen over de relatie tussen de vorm van de baarmoeder en de miskraam .
Als de röntgenfoto een normale baarmoedervorm vertoont en de geïnjecteerde kleurstof vrij uit de uiteinden van de eileider loopt, worden de testresultaten als normaal beschouwd. Dit betekent echter niet dat je vruchtbaarheid normaal is. Het betekent gewoon dat wat er mis is niet op de HSG is gezien.
Op hormonen gebaseerde oorzaken van onvruchtbaarheid zullen niet worden gezien op een HSG. Niet alle baarmoeder-gebaseerde vruchtbaarheidsproblemen kunnen worden gevisualiseerd met een HSG. Een kleine studie vond een 35 procent-incident van valse negatieven met een HSG. Met andere woorden, de HSG vertoonde een normale baarmoedervorm, maar een hysteroscopie vertoonde abnormaliteiten. (Bij hysteroscopie wordt een dunne telescoopachtige camera door de baarmoederhals geplaatst om naar de binnenkant van de baarmoeder te kijken.)
Ook kan endometriose niet worden gediagnosticeerd met een HSG. Alleen een verkennende laparoscopie kan endometriose uitsluiten of diagnosticeren.
Abnormale resultaten
Als de kleurstof een abnormaal gevormde baarmoeder vertoont of als de kleurstof niet vrij uit de eileiders kan stromen, is er mogelijk een probleem.
Het is belangrijk om te weten dat 15 procent van de vrouwen een 'vals-positief' heeft. Dit is wanneer de kleurstof niet voorbij de baarmoeder en in de buizen komt. De blokkade lijkt precies te zijn waar de eileider en de baarmoeder samenkomen. Als dit gebeurt, kan de arts de test nog een keer herhalen of een andere test bestellen om te bevestigen.
Een HSG kan aantonen dat de buizen geblokkeerd zijn, maar het kan niet verklaren waarom. Uw arts kan verdere tests bestellen, waaronder verkennende laparoscopie of een hysteroscopie. Deze procedures kunnen zowel helpen bij het onderzoeken van het probleem als mogelijk het probleem oplossen.
Een woord van heel goed
Het is prima om nerveus te zijn voor en tijdens een HSG-examen. Diepe, ontspannen ademhaling door de procedure kan helpen. Wees ook niet bang om de verpleegkundige of arts te vertellen dat je nerveus bent. De verpleegster kan zelfs aanbieden om je hand vast te houden. Accepteer hun steun, die je echt kan helpen om je beter te voelen.
Over het algemeen is de procedure snel en voor sommigen is het volledig pijnloos. Als je pijn voelt, is het in de meeste gevallen van korte duur en licht. Waarschuw uw arts als dit niet het geval is en zij zullen snel stappen ondernemen om druk en pijn zo snel mogelijk te verlichten. Vraag vóór uw examen ook of uw arts aanbeveelt een pijnstiller te nemen.
> Bron:
> Hysterosalpingogram (HSG): Patient Fact Sheet. American Society for Reproductive Medicine.
> Wang CW, Lee CL, Lai YM, Tsai CC, Chang MY, Soong YK. "Vergelijking van hysterosalpingografie en hysteroscopie bij vrouwelijke onvruchtbaarheid." The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists . 1996 aug; 3 (4): 581.