Factor V Leiden en terugkerende miskramen

Waarom heparine en aspirine kunnen helpen

Wanneer uw bloed stolt, werken veel van de eiwitten in uw lichaam, waaronder Factor V, samen om dat mogelijk te maken; Factor V Leiden is een genetische variatie van Factor V die het bloedstollingsproces beïnvloedt en ervoor zorgt dat een persoon meer kans loopt op bloedstolsels.

Lees meer over deze genetische variatie en welk effect dit kan hebben op uw zwangerschap met deze beoordeling.

Kopieën van het Factor V Leiden Gene

Een persoon kan één kopie hebben van het Factor V Leiden-gen en één normale kopie (wat betekent dat de persoon heterozygoot is), of een persoon kan twee exemplaren van het Factor V Leiden-gen hebben (de persoon is homozygoot).

Sommige artsen bevelen heparine aan voor vrouwen met terugkerende miskramen die positief testen voor Factor V Leiden. Vraag uw arts of zij heparine, een ander medicijn of helemaal geen medicatie voor u aanbeveelt.

Eiwit C-resistentie

Het Factor V Leiden-gen is ook geassocieerd met een aandoening die de geactiveerde proteïne-C-resistentie wordt genoemd. Eiwit C is een ander eiwit dat betrokken is bij het stollingsproces. De meerderheid van de mensen met geactiveerde proteïne-C-resistentie heeft ook de genetische variatie van Factor V Leiden. Dus veel vrouwen die niet specifiek zijn getest op het Factor V Leiden-gen, kunnen ontdekken dat ze drager zijn na het testen van positief voor eiwit C.

Statistieken

Ongeveer 4 procent tot 7 procent van de bevolking is heterozygoot voor Factor V Leiden.

Ongeveer 0,06 procent tot 0,25 procent van de bevolking is homozygoot voor Factor V Leiden. Verschillende etnische groepen hebben verschillende snelheden van de factor V Leiden-mutatie; het komt het meest voor bij mensen uit Noord-Europa. Praat met uw arts over het al dan niet in gevaar zijn.

Risico's

Factor V Leiden betekent een verhoogd risico op diepe veneuze trombose en medisch belangrijke bloedstolsels.

Sommige studies hebben aangetoond dat het hebben van de factor V Leiden-mutatie een verhoogd risico op herhaalde miskramen betekent , mogelijk vanwege kleine bloedstolsels die de stroom van voedingsstoffen naar de placenta blokkeren.

Behandeling

Tijdens de zwangerschap geloven sommige artsen in het gebruik van heparine en / of een lage dosis aspirine voor de behandeling van vrouwen met het Factor V Leiden-gen en een geschiedenis van miskramen. Momenteel bestuderen onderzoekers deze behandeling nog steeds om te controleren of het daadwerkelijk helpt. Veel vruchtbaarheidsklinieken adviseren dat patiënten tijdens de behandeling baby-aspirine nemen, voor het geval ze stollingsproblemen hebben.

Relatie met miskramen

Onderzoekers bestuderen nog steeds de precieze aard van de relatie tussen Factor V Leiden (en andere erfelijke trombofilieën ) en terugkerende miskramen. Verschillende genetische bloedstollingsstoornissen hebben verschillende niveaus van relatie tot een miskraam, maar Factor V Leiden is een van de erfelijke trombofilieën die een rol lijken te spelen bij het veroorzaken van miskramen (of op zijn minst het verhogen van het risico), omdat vrouwen met de mutatie een hoger percentage miskramen dan vrouwen zonder.

Beschikbaar onderzoek suggereert dat Factor V Leiden een rol kan spelen bij miskramen die na 10 weken plaatsvinden, maar dat het minder waarschijnlijk is dat het een factor is bij vroege miskramen.

Veel artsen testen wel voor Factor V Leiden als onderdeel van de herhaalde behandeling van miskramen van testen en bevelen behandeling aan voor degenen die positief testen.

bronnen:

Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel en R. Roussev, "Meervoudige trombofiele genmutaties in plaats van specifieke genmutaties zijn risicofactoren voor terugkerende miskramen." American Journal of Reproductive Immunology mei 2006.

Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis en A. Kotsis, "Factor V leiden en protrombine G20210A-mutaties, maar niet methyleentetrahydrofolaat reductase C677T, worden geassocieerd met terugkerende miskramen. " Februari 2000.

Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood en L. Regan, "Genetische trombofiele mutaties bij paren met terugkerende miskramen." Menselijke voortplanting mei 2006.

Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet en J. Milliez, "Factor V Leiden en G20210A-protrombinemutaties zijn risicofactoren voor een zeer vroege herhaalde miskraam." BJOG december 2001.

University of Illinois - Urbana / Champaign, "Patient Resources: Factor V Leiden." Hematology Resource pagina .

Walker, MC, SE Ferguson en VM Allen, "Heparine voor zwangere vrouwen met verworven of geërfde trombofilieën." The Cochrane Library 21 januari 2003.