PEG-buisjes en G-buizen bij kinderen die te vroeg geboren zijn
Een gastrostomiesonde, ook wel een G-buis genoemd, is een voedingssonde die door de buikwand in de buik loopt. G-buizen worden gebruikt voor lange termijn sondevoeding bij zuigelingen, kinderen en volwassenen die niet kunnen eten of die niet genoeg kunnen eten.
Er zijn veel redenen waarom een te vroeg geboren baby misschien een G-tube nodig heeft. De meeste preemies hebben in het begin moeite met eten, maar krijgen kracht en coördinatie naarmate ze groeien.
Tegen de tijd dat ze de NICU verlaten, geven ze borstvoeding of krijgen ze een flesvoeding . Andere preemies hebben complexe medische problemen waardoor ze moeilijk kunnen eten. Enkele redenen waarom een preemie mogelijk een G-tube nodig heeft, zijn:
- Langdurige beademing: baby's die langdurig op een beademingsapparaat moeten blijven, kunnen pas eten als ze een tracheostoma hebben. Zelfs dan kan het lang duren voordat deze baby's leren hoe ze goed moeten eten.
- Orale afkeer: premature baby's in de NICU ontvangen veel onaangename stimulatie van hun mond. Intubatie, afzuigen en slechte voedingstechnieken kunnen ertoe leiden dat baby's een orale afkeer krijgen waardoor ze niet voldoende kunnen eten om te groeien en aan te komen.
- Neurologische stoornissen: hersenverlamming of andere neuromusculaire aandoeningen kunnen zuig- en slikproblemen veroorzaken die het voor baby's en kinderen moeilijk maken om voldoende voedsel te eten om goed te kunnen groeien.
- Moeilijkheden om aan te komen: mislukken, bps en genetische aandoeningen kunnen het voor baby's moeilijk maken om gewicht te bereiken om verschillende redenen. Als je baby ondanks al je inspanningen niet goed groeit, kan langdurig sondevoeding de oplossing zijn.
Hoe worden gastrostomiebuisjes geplaatst?
Er zijn twee manieren waarop G-buizen bij kinderen worden geplaatst: operatief of met een endoscoop. De chirurgische procedure kan laparoscopisch worden uitgevoerd of als een open chirurgische ingreep. Het komt vaker voor om gastrostomiebuisjes met een endoscoop te plaatsen in een procedure die percutane endoscopische gastrostomie wordt genoemd, of een PEG-procedure.
Voedingbuizen die zo zijn geplaatst worden vaak PEG-buizen genoemd.
Zoals bij alle medische procedures bestaat er een risico op complicaties door plaatsing van G-tube en PEG-buisjes. De meeste complicaties treden op binnen de eerste maanden na de operatie, maar ze kunnen optreden zolang de buis op zijn plaats zit. Complicaties zijn onder meer:
- Lekt rond de site
- Roodheid en huidirritatie
- Losraken van de buis
- Infectie
Hoe zorg ik voor de G-tube van mijn baby?
Voordat u het ziekenhuis verlaat met uw baby, leert u hoe u voor een G-tube of PEG-buis moet zorgen en hoe u buisvoedingen kunt geven. U leert hoe u de huid schoon kunt houden, hoe u de slang moet spoelen om verstoppingen te voorkomen en wat u moet doen als de slang naar buiten komt. Dit is een goed moment om vragen te stellen over het verzorgen van de buis en het voeden van uw baby.
bronnen:
KidsHealth van Nemours. "Gastrostomy Tube (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., & Lightdale, J. (nov. 2013). "Langetermijnresultaten van zuigelingen en kinderen die percutane endoscopie ondergaan in de gastrostomiebuis." Journal of Paediatric Gastroenterology and Nutrition. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., & Werlin, S. (september 2011). "Veiligheid van percutane endoscopische gastrostomie bij medisch ingewikkelde baby's." Journal of Paediatric Gastroenterology and Nutrition. 53: 293-295