RhoGAM is een injectie met antilichamen tegen de Rh Factor Proteïne
Als u Rh-negatief bent, zullen de meeste artsen adviseren dat u een RhoGAM-injectie krijgt nadat u een miskraam, buitenbaarmoederlijke zwangerschap of ander zwangerschapsverlies heeft gehad. Het verkrijgen van een RhoGAM of ander Rh-immunoglobuline-injectie is een voorzorgsmaatregel tegen een situatie met de naam Rh incompatibiliteit, die toekomstige zwangerschappen zou kunnen beïnvloeden en hemolytische ziekte bij de pasgeborene zou kunnen veroorzaken.
Hoe snel na een miskraam Heb ik de RhoGAM-opname nodig?
Als u Rh-negatief bent , wat betekent dat uw bloed niet het Rh-factor-eiwit bevat, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om binnen 72 uur na het begin van uw bloeding een Rh-immunoglobuline-injectie (zoals RhoGAM) te krijgen. Met de injectie heb je een lagere kans op ontwikkelende antilichamen (die gevoelig worden) tegen Rh-positief bloed uit deze zwangerschap; als u circulerende antilichamen tegen Rh-factor hebt, kunt u in toekomstige zwangerschappen problemen krijgen. Als de injectie later dan 72 uur na het begin van de miskraam wordt gegeven, zal het waarschijnlijk geen verschil maken.
Als het meer dan drie dagen geleden is dat je miskraam bestaat, raak dan niet in paniek. De kans dat u gevoelig bent geworden voor de Rh-factor is laag. Hoewel er geen sterk bewijs is dat het schot volledig noodzakelijk is na een zwangerschapsverlies in het eerste trimester, is de injectie laag-risico, dus artsen raden het aan na een eventuele bloedingsbloeding vanwege het theoretische risico van Rh-sensibilisatie.
Toch is het een goed idee om het binnen de aanbevolen tijdspanne te krijgen als je kunt, omdat het het kleine risico op Rh-sensibilisatie nog lager maakt. Er is veel meer bewijs over de noodzaak van het schot na een later verlies van de zwangerschap of na de bevalling.
Als u zich zorgen maakt, kunt u uw arts vragen naar een bloedtest om te controleren op RH-sensibilisatie, zodat u zich op uw gemak kunt stellen.
Wat is Rh Factor en hoe beïnvloedt het Zwangerschap?
Rh-factor is een eiwit dat de meeste mensen in hun bloed hebben. Ongeveer 85 procent van de populatie is Rh-positief en de Rh-status is genetisch bepaald.
Bij vrouwen die Rh-negatief zijn en Rh-positieve partners hebben, heeft de baby tenminste een kans van 50 procent om Rh-positief te zijn (Rh-positieve status is een dominante genetische eigenschap). Vrouwen die Rh-positief zijn en vrouwen die Rh-negatief zijn met Rh-negatieve partners hoeven zich geen zorgen te maken over RhoGAM-shots omdat Rh-incompatibiliteit onmogelijk is. Bij eerste zwangerschappen is Rh-sensibilisatie zelden een probleem, omdat het bloed van de moeder en het bloed van de baby meestal niet direct reageren op de bevalling, maar als Rh-positief bloed (zoals van de baby) het bloed van de Rh-negatieve moeder binnengaat, haar immuunsysteem. systeem kan antilichamen tegen Rh-factor ontwikkelen. Als deze antilichamen dan in de bloedbaan van een Rh-positieve baby terechtkomen, kunnen de antistoffen het bloed van de baby beginnen te aanvallen, waardoor geelzucht of ernstiger symptomen optreden als ze niet worden behandeld.
Hoe kan RhoGam helpen?
RhoGAM pre-stock van het bloed van de vrouw met de antilichamen tegen de Rh-factor eiwit, en dit voorkomt dat het immuunsysteem van de vrouw hoeft te maken van antilichamen tegen Rh-factor in het geval van ontmoeting Rh-positief bloed.
Het injecteren van de antilichamen is veiliger dan het risico van sensibilisatie, omdat RhoGAM-antistoffen uiteindelijk de bloedbaan van de moeder zuiveren, wat betekent dat als het bloed van de moeder zich in de toekomst zou vermengen met de baby, haar immuunsysteem niet zou hebben geleerd antilichamen te maken tegen Rh-factor en de baby niet krijg anti-Rh antilichamen. Als het bloed van een moeder gevoelig is voor de Rh-factor, kan de sensitisatie permanent zijn en riskeert ze anti-Rh-antilichamen tegen haar toekomstige baby's af te leveren.
Als onderdeel van het bloedonderzoek in standaard prenatale zorg , controleren de meeste artsen de bloedgroep van de vrouw om vrouwen te identificeren voor wie Rh-incompatibiliteit een probleem is.
Oorspronkelijk waren aanbevelingen om de injecties te geven aan vrouwen die waren bevallen. De aanbevelingen werden vervolgens gewijzigd in een RhoGAM-opname van ongeveer 28 weken zwangerschap. Hoewel er weinig studies bestaan over het gebruik van Rh-immunoglobuline voor miskramen in het eerste trimester , bevelen veel artsen ze wel aan vanwege een theoretisch risico op sensibilisatie na miskramen met het idee dat de potentiële voordelen opwegen tegen het minimale risico. Het schot moet binnen ongeveer 72 uur na het begin van de miskraam worden gegeven om effectief te zijn.
Als je geen RhoGAM-opname hebt gekregen, raak dan niet in paniek. Vergeet niet dat het risico op overgevoeligheid na een miskraam relatief klein is. U moet uw arts echter op de hoogte brengen van uw bezorgdheid. Uw arts kan een bloedtest bestellen om uw Rh-sensibiliseringsstatus te controleren. In het geval dat u anti-Rh-antilichamen ontwikkelde, bestaan er toch behandelingen voor Rh-onverenigbaarheid en uw arts zal weten dat u uw toekomstige zwangerschappen nauwlettend in de gaten moet houden voor tekenen van problemen, zodat vroegtijdig kan worden ingegrepen indien nodig.
bronnen:
Weill Corner Pediatrics. "Bloedgroepen tijdens de zwangerschap". 12 februari 2003.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio en Paul Blackburn. "Hebben Rh-negatieve vrouwen met spontane abortussen in het eerste trimester Rh immune globulin nodig?" American Journal of Emergency Medicine . Juli 2006 487-89.
na abortus in het eerste trimester? Een recensie. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 september 2002 623-27.
March of Dimes. "Rh-ziekte". Okt 2006.