Veroorzaakt een nuchal cord een verhoogd risico van doodgeboorte?

Een nadere blik op de Term Nuchal Cord

De term nekveeg verwijst naar de toestand waarin de navelstreng een of meerdere keren rond de nek van de ongeboren baby wordt gewikkeld. Hoewel het in eerste instantie misschien klinkt alsof een dergelijke aandoening een ernstig risico zou vormen op verstikking van de baby in de baarmoeder, is dit meestal niet het geval.

Nuchal cord is een vrij veel voorkomende aandoening, die voorkomt in maximaal een derde van alle bevallingen en in twee soorten (A en B).

Type A betekent dat het snoer losjes is ingepakt, en type B betekent dat het snoer strakker om de nek van de baby is gewikkeld. Type A nokkoorden zijn zelden problematisch en worden meestal beheerd door een arts of getrainde verloskundige die het koord tijdens de bevalling over de nek van de baby laat glijden om compressie te voorkomen. In enkele studies lijken type B nekspieën een verhoogde incidentie van C- coupes te veroorzaken, maar de meeste studies vinden geen significant verhoogd risico op complicaties bij elk type van echografisch gedetecteerd nekweefsel.

Bij het begrijpen van nekplooien, helpt het om in gedachten te houden dat ongeboren baby's niet door hun mond in de baarmoeder ademen. Zuurstof wordt via het moeders bloed via de placenta en de navelstreng afgeleverd en het snoer is zodanig geconstrueerd dat de normale bewegingen en salto's van een ongeboren baby de doorbloeding van het snoer normaal gesproken niet verstoren. Tijdens de bevalling weten getrainde artsen of verloskundigen dat ze moeten controleren op nekplooien en moeten ze de nodige maatregelen nemen wanneer dat nodig is, en het komt dus zelden voor dat de aandoening problemen veroorzaakt.

bronnen:

Keizersnede voor nokkenkoord - querybank. Mei 2009. Royal College of Verloskundigen en Gynaecologen. Betreden: feb 2010.

Collins, Jason H. "Nuchal koord type A en type B." Am J Obstet Gynecol. 1997 Jul; 177 (1): 94.

Foetus of pasgeboren problemen. Merck Manual Home Edition. Betreden: feb 2010. http://www.merck.com/mmhe/sec22/ch261/ch261c.html

Mastrobattista JM, Hollier LM, Yeomans ER, Ramin SM, Day MC, Sosa A, Gilstrap LC 3rd. "Effecten van nekplooien op geboortegewicht en onmiddellijke neonatale uitkomsten." Am J Perinatol. 2005 Feb; 22 (2): 83-5.

E. Peregrine, P. O'Brien, E. Jauniaux. "Ultrasound detectie van nekplooien voorafgaand aan inductie van arbeid en het risico van keizersneden" Ultrasound in Obstetrie en Gynaecologie. Volume 25 Issue 2, pagina's 160 - 164

Sheiner E, Abramowicz JS, Levy A, Silberstein T, Mazor M, Hershkovitz R. "Nuchal cord wordt niet geassocieerd met ongunstige perinatale uitkomst." Boog Gynecol Obstet. 2006 mei; 274 (2): 81-3. Epub 2005 23 december.

Navelstrengafwijkingen. March of Dimes. Betreden: feb 2010. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_4546.asp#nuchal