Willekeurige verstoringen gekoppeld aan 10 procent van doodgeborenen
Volgens onderzoek van het Stillbirth Collaborative Research Network zijn navelstrengongevallen verantwoordelijk voor ongeveer 10 procent van de doodgeboorten . Terwijl mensen vaak aannemen dat de sterfgevallen worden veroorzaakt door per ongeluk wurgen, zijn ze meestal het gevolg van een plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar de baby.
Soorten ongevallen
De navelstreng bevat één ader en twee bloedvaten en is verantwoordelijk voor het voeden van de baby met zuurstofrijk, voedingsrijk bloed uit de placenta.
Ongelukken kunnen optreden wanneer het snoer beschadigd, verbroken of gecomprimeerd is. Wanneer dit gebeurt, kan de zuurstoftoevoer ernstig verstoord zijn. Tenzij het probleem snel wordt opgelost, kan verstikking, hersenschade en zelfs de dood het gevolg zijn.
Ongevallen zijn meestal gerelateerd aan een navelstrengafwijking, problemen met de zwangerschap, willekeurige verstoring van de bloedtoevoer of een combinatie van gebeurtenissen. Onder hen:
- Als er te weinig vruchtwater in de zwangerschapszak zit, kan het snoer samengedrukt raken tussen de baby en de baarmoederwand.
- Als er te veel vruchtwater is, kan de navelstreng snel naar voren stromen als het water barst en verzakt.
- Als de navelstreng abnormaal lang is, werd hij geknoopt.
- Meerdere geboorten kunnen de baarmoeder verdringen en het risico op compressie verhogen.
- Een baby die zich in de eerste positie van een voet bevindt, kan de navelstreng in gevaar brengen door hem onnatuurlijk te draaien.
- Een mogelijk levensbedreigende aandoening genaamd vasa previa treedt op wanneer een of meer bloedvaten in de navelstreng de ingang van het geboortekanaal onder de baby kruisen. Wanneer de baarmoederhals verwijdt, kunnen de bloedvaten worden samengedrukt of scheuren.
Risico's en preventie
Voor alle redelijke zorgen die men zou kunnen hebben over een ongeluk met een navelstreng, zijn ze eigenlijk vrij zeldzaam.
Dit komt omdat het snoer is gevuld met een gladde substantie genaamd Whartons gelei die de slagaders en de ader omringt en opvangt. Dus, in het algemeen gesproken, wanneer iets op het snoer drukt, kunnen de binnenvaten uit de weg van de pijn glijden, in plaats van als een natte stuk zeep in een stevige greep.
Hoewel veel ongelukken met navelstreng puur willekeurig zijn (en dus niet kunnen worden voorkomen), zijn er vaak kenmerkende aanwijzingen die suggereren dat een ongeval mogelijk is. Onder hen:
- Foetale hyperactiviteit, schokken of hikken (dagelijks en meer dan vier keer per dag) is geassocieerd met een verhoogd risico op snoercompressie.
- Navelstrengkoorden zonder een verwrongen, touwachtig uiterlijk zijn vaak een aanwijzing voor een verhoogd risico op sterfte.
- Vrouwen die zwanger zijn geraakt via in-vitrofertilisatie (IVF) , meerdere baby's verwachten, of placenta previa hebben (een aandoening waarbij de placenta een deel van of de hele cervix bedekt) hebben een verhoogd risico op vasa previa.
Hoewel sommige van deze aandoeningen kunnen worden gedetecteerd tijdens routinematige prenatale zorg , kunnen andere aandoeningen (zoals foetale hyperactiviteit) een echografie vereisen om mogelijke afwijkingen te identificeren. Als dit wordt gedetecteerd, kan een ziekenhuisopname worden aanbevolen om de baby gedurende ten minste 24 uur te monitoren met zowel een echografie als een foetale hartslagmeter.
> Bronnen:
> Collins, J. "Navelstrengongevallen." BMC Zwangerschap Bevalling. 2012; 12 (suppl 1): A7.
> Stillbirth Collaborative Research Network Writing Group. "Oorzaken van overlijden bij doodgeborenen." JAMA. 2011; 306 (22: 2459-68.