Bloedtransfusies bij te vroege baby's

Inzicht in de risico's en de grondgedachte bij ICU op pasgeborenen

Een bloedtransfusie is een veel voorkomende procedure waarbij gedoneerd bloed wordt afgeleverd aan een patiënt via een lijn die in een ader wordt ingebracht. Het is zorgwekkend genoeg wanneer de procedure wordt uitgevoerd op een volwassene. Wanneer het een baby overkomt, vooral in de neonatale intensive care (NICU), kan dit ronduit schrijnend zijn.

Redenen voor bloedtransfusies in NICU

In de meeste gevallen wordt een bloedtransfusie gebruikt om het aantal rode bloedcellen te verhogen die zuurstof naar lichaamsweefsels vervoeren, inclusief de hersenen en het hart.

Transfusie kan worden gegeven als ofwel gepakte rode bloedcellen (PRBC) of als volbloed. Individuele componenten van bloed kunnen ook worden getransfundeerd, zoals het verhogen van het aantal bloedplaatjes om het bloeden te helpen stoppen.

In de NICU kunnen baby's om verschillende redenen een transfusie met rode bloedcellen krijgen. In noodgevallen kan het nodig zijn om bloedverlies door bloedarmoede te vervangen, zonder dat dit tot shock of overlijden kan leiden. Meestal wordt het bloed getransfundeerd om symptomen te behandelen die worden veroorzaakt door bloedarmoede, zoals apneu of bradycardie die vaak wordt gezien bij premature baby's .

Risico's

Omdat donorbloed vandaag zo zorgvuldig wordt gescreend, worden transfusies als ongelooflijk veilig beschouwd in de meeste ontwikkelde landen. Het risico om HIV te krijgen van een bloedtransfusie bijvoorbeeld, is ongeveer één op twee miljoen. Evenzo is het risico op hepatitis B verminderd met 171.000.

Moderne technieken voor bloedbankieren maken het ook mogelijk dat gedoneerd bloed gedurende lange perioden privé wordt opgeslagen in geval van een noodsituatie waarbij een persoon of een familielid betrokken is.

De praktijk heeft het risico op complicaties bij preemies verlaagd door het aantal donors waaraan een baby wordt blootgesteld te verminderen.

Onder de mogelijke complicaties zijn transfusiereacties die, zij het minder vaak, bij pasgeborenen kunnen voorkomen.

Voordelen van transfusie bij pasgeborenen

Het is duidelijk dat als transfusies worden gegeven voor shock of om ernstig bloedverlies te behandelen, ze een redder in nood kunnen zijn.

Andere voordelen zijn mogelijk niet zo voor de hand liggend en omvatten:

Bloed doneren voor je eigen baby

Als u en uw baby dezelfde bloedgroep hebben, kunt u mogelijk uw eigen bloed doneren voor transfusie. Dit wordt een gerichte donatie genoemd. Hoewel het waardevol is, zijn er beperkingen aan de procedure die u als kandidaat kunnen uitsluiten. Onder hen:

> Bronnen:

> Bell, E. "Wanneer premature baby's worden getransfundeerd." Arch Dis Child Foetale pasgeborene Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.

> Von Kohorn, I. en Ehrenkranz, R. "Bloedarmoede bij de te vroeg geboren baby: Erytropoëtine versus erytrocyten-transfusie - Het is niet zo eenvoudig." Klinische perinatologie. 2009; 36 (1): 111-123.