Heterotopische zwangerschap is het bestaan van twee gelijktijdige zwangerschappen met afzonderlijke implantatieplaatsen, waarvan er één een levensvatbare intra-uteriene zwangerschap is (die voorkomt in de baarmoeder) en de andere is een niet-levensvatbare buitenbaarmoederlijke zwangerschap (die buiten de baarmoeder optreedt, meestal in een baarmoeder). eileider ).
Een heterotope zwangerschap kan net zo gevaarlijk zijn als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en wordt extra bemoeilijkt door het feit dat de meeste ouders een zwangerschap zullen houden terwijl ze de andere moeten beëindigen.
Tarieven van heterotopische zwangerschap
Zoals alle meervoudige zwangerschappen komt heterotopische zwangerschap het meest voor bij paren die zwanger worden van geassisteerde voortplantingsprocedures zoals in-vitrofertilisatie (IVF). Maar liefst twee op de 1.000 geassisteerde zwangerschappen leiden tot een heterotope zwangerschap.
Hoewel ze veel minder vaak voorkomen bij vrouwen die een spontane (natuurlijke) opvatting hebben, suggereren sommige schattingen dat de snelheid van heterotope zwangerschap nog steeds significant is, van één op 10.000 tot één op 30.000 zwangerschappen.
symptomen
Een vrouw die een heterotope zwangerschap ervaart, kan al dan niet symptomen hebben. Dit heeft vooral te maken met het feit dat de helft van deze zwangerschappen alleen wordt gediagnosticeerd als de eileider scheurt.
Als de symptomen aanwezig zijn, kunnen ze omvatten:
- Abnormale vaginale bloedingen
- Milde tot ernstige buikpijn of kramp
- Pijn in de zijkant
- Duizeligheid
- flauwte
- Opgeblazen gevoel
- Misselijkheid
- braken
Diagnose
Simpel gezegd, het is moeilijk voor artsen om heterotopische zwangerschap in een vroeg stadium te diagnosticeren.
Vrouwen kunnen vaginale bloedingen en kramp hebben, maar dit zijn symptomen die optreden, zelfs tijdens een normale zwangerschap. Tegelijkertijd is het gemakkelijk om een heterotope zwangerschap te missen tijdens een routine-echo, omdat de technicus de zich ontwikkelende foetus alleen in de baarmoeder kan controleren en niet verder nadenkt.
Als er een verdenking is van een heterotope zwangerschap, is het meestal pas in week vier of vijf dat het kan worden bevestigd of uitgesloten door middel van echografie. Tot die tijd moest de aanstaande moeder nauwlettend gevolgd worden met bloedonderzoeken totdat een definitieve diagnose kon worden gesteld.
Hetzelfde zou moeten gelden voor vrouwen die een geassisteerde voortplantingsprocedure hebben ondergaan als ze een van de hierboven vermelde symptomen ervaren.
Behandeling
Elke foetus buiten de baarmoeder kan niet overleven en de aanwezigheid ervan kan mogelijk levensbedreigende bloedingen bij de moeder veroorzaken als een weefsel spontaan scheurt. Als zodanig zou het moeten worden beëindigd. Het goede nieuws is dat het vaak mogelijk is om dit te doen zonder de intra-uteriene zwangerschap te beëindigen. Dit omvat meestal een operatie, die al dan niet de verwijdering van de aangedane eileider vereist.
Hoewel heterotopische zwangerschappen een verhoogd risico op een miskraam met zich meebrengen (vooral als het gaat om een ruptuur), kan ongeveer 67 procent van de vrouwen de intra-uteriene baby dragen.
Als u een foetus heeft verloren door een heterotope zwangerschap, is het volkomen normaal als u merkt dat u die baby treurt, ook als de andere in orde is. Sta jezelf toe om dat verlies te voelen en te delen met anderen die je vertrouwt.
> Bronnen:
> Baheti, S. and Jayakrishnan, K. "Heterotopic Pregnancy in a Natural Conception." International Journal of Infertility and Fetal Medicine. 2010; 1 (1): 41-43
> Bildner, A. "Sonographic Detection of a Heterotopic Pregnancy in Natural Conception." & Journal of Diagnostic Medical Sonography. 2014; 30 (2): 92-92.