Luteal Phase Defect is een controversieel onderwerp in fertiliteitsstudies
Bij het testen van onvruchtbaarheidsoorzaken of als onderdeel van herhaalde miskramingtests, kan uw arts de term luteale fasedefect of een verkorte luteale fase naar voren brengen. Dit is wat deze uitspraken betekenen.
Over de luteale fase van de menstruatiecyclus
De term luteale fase verwijst meestal naar de tweede helft van de menstruatiecyclus: de tijd van de eisprong tot het begin van de menstruatie.
Bij vrouwen met een standaard menstruatiecyclus van 28 dagen en die ovuleren op de veertiende dag, is de luteale fase 14 dagen lang.
Een kenmerk van de menstruatiecyclus is dat er op elk moment veel dingen in uw lichaam gaande zijn. In de eerste helft van je menstruatiecyclus vinden verschillende hormonale schommelingen plaats om een eicel voor te bereiden op de eisprong en uiteindelijk de ovulatie te veroorzaken. Tijdens de luteale fase is de belangrijkste hormonale gebeurtenis de stijging van de niveaus van progesteron en de voorbereiding van de baarmoederslijmvlies om een bevruchte eicel te krijgen (in het geval dat de bevruchting heeft plaatsgevonden).
De relatie tussen luteale fasedefecten en miskramen
Luteale fase defect (ook luteale fase disfunctie of luteale fase deficiëntie genoemd) betekent dat er een probleem is met de luteale fase, met als resultaat dat de baarmoederslijmvlies mogelijk niet optimaal is voorbereid voor implantatie van een bevruchte eicel.
Luteale fase defect is een theoretische oorzaak van onvruchtbaarheid evenals vroege miskramen.
Met andere woorden, er is geen bewijs dat luteale fase defect leidt tot onvruchtbaarheid of miskraam. Het idee dat ten grondslag ligt aan het luteale fase-defect is dat als de baarmoeder niet volledig is voorbereid om een zwangerschap te ondersteunen, dan zal een vrouw helemaal niet zwanger raken of zal de zwangerschap niet correct worden geïmplanteerd en uiteindelijk miskraam hebben.
Luteale fase defect resulteert in een kortere dan gemiddelde luteale fase (een vrouw krijgt haar menstruatie 10 dagen na ovulatie in plaats van 13 of 14 dagen daarna).
Progesterontherapie en endometriumbiopsie
Sommige mensen geloven dat laag progesteron de oorzaak kan zijn van terugkerende miskramen; een vrouw met een luteale fase defect en laag progesteron zou theoretisch minder in staat zijn om een zwangerschap te ondersteunen. Het aanvullen van progesteron om miskraam te voorkomen is echter een controversiële behandeling, omdat geen enkel wetenschappelijk bewijs ooit heeft bewezen dat progesteronsuppletie de zwangerschapsuitkomsten verbetert.
In de afgelopen decennia werd soms een endometriumbiopsie uitgevoerd om een kijkje te nemen naar de cellulaire of histologische samenstelling van de endometriale (baarmoeder) bekleding en uit te zoeken of de volwassenheid ervan achterbleef bij wat werd verwacht. Er is echter zoveel variabiliteit in hoe de baarmoeder cellulair presenteert dat een endometriale biopsie niet langer als bruikbaar wordt beschouwd.
Bronnen Amerikaanse zwangerschapsassociatie, "Zorgen over vroege foetale ontwikkeling." Mei 2007. Toegankelijk 4 maart 2008.
American Pregnancy Association, "Ovulatie begrijpen". Aug 2006. toegankelijk op 4 maart 2008.