Normaal meconium, falen om te passeren met Meconium en Meconium kleuring
Hoelang hebben baby's die zwarte teerachtige en plakkerige ontlasting die meconium wordt genoemd ? Dit is een veel voorkomende vraag, vooral omdat meconiumontlasting nogal moeilijk op te ruimen is.
Wat zijn meconium-ontlasting precies? Wat betekent het als uw baby geen ontlasting op meconium heeft? En wat gebeurt er als uw baby meconium passeert voordat zij wordt geboren?
Wat zijn Meconium-ontlasting?
Meconium-ontlasting zijn de grote donkere, zwarte of groenzwarte, dikke, teerachtige, plakkerige ontlastingsbewegingen die pasgeboren baby's hebben tijdens hun eerste twee of drie dagen na de geboorte.
Meconium bestaat uit cellen en stoffen die tijdens het zwanger worden in het spijsverteringskanaal.
Het is de combinatie van deze bijvoeglijke naamwoorden, vooral 'groot', 'dik' en 'plakkerig', die meconium ontlasting moeilijk maken ruimen op en laten niet veel nieuwe ouders uitkijken naar deze vuile luiers .
Gelukkig ruiken meconiumontlastingen niet slecht. Hoewel men dacht dat dit te wijten was aan het feit dat meconium steriel is, hebben onderzoeken bacteriën aangetroffen in het meconium van gezonde baby's.
Overgang naar normale babykrukken
Meconium-ontlasting wordt snel gevolgd door overgangskrukken tegen de tijd dat uw baby drie tot vijf dagen oud is. Deze ontlasting is iets losser, meer groenbruin van kleur en is de "overgang" naar normale melkkrukken op ongeveer zes dagen.
Als je baby nog steeds meconium ontlasting heeft nadat hij drie dagen oud is of overgangskrukken heeft gehad nadat hij vijf dagen oud is, is het belangrijk om met je kinderarts te praten.
Een vertraging in de overgang van meconium of overgangskrukken naar ontlasting van de melk kan een teken zijn dat uw baby niet genoeg of andere zorgen eet. (Lees meer over de borden om op te letten om te weten of uw baby voldoende moedermelk krijgt .)
Wat is "normaal" en wat niet? Over het algemeen mag je normaal verwachten dat je baby:
- Drie meconiumontlastingen op dag twee die waarschijnlijk nog dik, teerachtig en zwart zijn
- Drie stoelgangen op dag drie, waarbij de ontlasting losser en groenachtig tot geel van kleur wordt (overgangskrukken)
- Drie gele, zachte en waterige stoelgangen op dag vier
- Drie gele, losse en louche ontlastingen op dag vijf
- Drie grotere, gele, losse en louche ontlastingen op dag zeven (krukken voor melk of borstvoeding)
Nogmaals, zorg ervoor dat je met je kinderarts praat als je baby dit patroon niet volgt, maar net zoals volwassenen op veel manieren verschillen, kunnen baby's variëren in de tijd die nodig is om van meconiumontlasting naar melk ontlasting te gaan.
Niet slagen voor Meconium
Hoewel veel ouders bang zijn dat hun baby's nooit zullen stoppen met het vullen van hun luiers met meconium, hebben sommige baby's het andere probleem en hebben ze eenvoudigweg geen meconium ontlasting op hun eerste dag of twee van hun leven.
De meerderheid van de gezonde voldragen baby's passeert hun eerste ontlasting binnen 48 uur na de geboorte en de meesten zullen binnen 24 uur na de geboorte een meconium ontlasting hebben. Als uw baby geen stoelgang heeft of een meconiumbankje passeert, kan dit een teken zijn dat er iets mis is.
Aandoeningen die kunnen resulteren in het niet passeren van meconium zijn onder meer een darmobstructie, meconium ileus (die kan worden geassocieerd met cystic fibrosis,) de ziekte van Hirschsprung, meconiumprop syndroom of een anorectale misvorming, waaronder anale stenose (een abnormaal kleine opening bij de anus of een afwezige anus (anale atresie)
Als baby's meconium niet kunnen doorgeven, kunnen ze een opgezwollen buik ontwikkelen, braken en voeden ze zich over het algemeen niet goed. Naast een lichamelijk onderzoek en eenvoudige röntgenfoto's, moeten mogelijk andere radiologische onderzoeken en tests worden uitgevoerd om erachter te komen wat het gevolg is van een vertraging bij het passeren van meconium bij pasgeboren baby's.
Meconiumkleuring
Veel vaker voorkomend dan een probleem waarbij een baby geen enkel meconium passeert, kan een baby vóór de geboorte meconium passeren, wat leidt tot met meconium gekleurd vruchtwater en een met meconium besmeurd kind.
Zelfkleuring met meconium is niet gevaarlijk, hoewel het beangstigend kan zijn om uw baby bij de geboorte bedekt te zien met meconium.
Meconiumkleuring kan echter een probleem vormen als een baby dit meconium in haar longen opzuigt (inademt). Meconium aspiratiepneumonie is een ernstige aandoening die vaak zorgvuldig moet worden gecontroleerd in de neonatale intensive care.
Waarom geven baby's meconium door voordat ze worden geboren? Hoewel meconiumkleuring soms normaal kan voorkomen, vooral bij baby's die te laat zijn, kan het ook voorkomen bij een baby die een vorm van stress ondergaat. Stressoren kunnen beide aandoeningen met betrekking tot de baby omvatten, zoals een infectie, of als de moeder van de baby hoge bloeddruk heeft, zwangerschapsdiabetes , pre-eclampsie , oligohydramnios (laag vruchtwater), of als ze sigaretten zwaar rookt.
Richtlijnen van de American Academy of Pediatrics en de American Heart Association in 2005 en 2015 hebben het beste beleid voor baby's met meconium gekleurd vruchtwater bepaald. In het verleden werd een krachtige afzuiging van de mond en neus gedaan voor baby's met meconiumkleuring na de bevalling van het hoofd en vóór de bevalling van de schouders. Bij zuigelingen die krachtig zijn met een goede spierspanning en ademhalingsinspanning, lijkt deze afzuiging geen verschil te maken en wordt deze niet langer aanbevolen. Daarentegen wordt bij baby's met een slechte ademhalingsinspanning of een slechte spiertonus, intubatie (het plaatsen van een endotracheale tube) en het toepassen van zuiging onder de glottis bij de geboorte aanbevolen, gevolgd door een nauwgezette follow-up. Het wordt nu aanbevolen dat medische professionals die intubatie en zuigkracht kunnen bieden, aanwezig zijn wanneer meconium gekleurd vruchtwater voor de geboorte wordt opgemerkt.
Wanneer meconium erg dik is en vóór of vroeg tijdens de bevalling wordt gedetecteerd, wordt soms een procedure aanbevolen die amnioinfusie wordt genoemd. In deze procedure wordt een steriele zoutoplossing in de baarmoeder geïnjecteerd om het meconium te verdunnen.
Bottom Line
De meerderheid van de baby's krijgt binnen de eerste dag van het leven ontlasting van meconium, wat in de eerste week van het leven langzaam te lang en te dik wordt. Hoewel deze ontlasting vaak rommelig en moeilijk schoon te maken is, zal het aanbrengen van een kleine hoeveelheid zalf op de onderkant van uw baby de luier veel gemakkelijker maken.
Het falen om meconium passeert in de eerste 24 uur kan een teken zijn van een medische aandoening zoals een darmobstructie en uw pediater moet gecontacteerd worden. Meestal passeren baby's hun eerste meconiumbank vóór de geboorte, wat resulteert in meconiumkleuring. Op zichzelf is dit niet ernstig, vooral als een baby alleen "licht" meconium passeert. Als het meconium dik is en een baby bij de geboorte verontrust is, wordt afzuiging (en mogelijk amnioinfusie) aanbevolen om de kans te verkleinen dat de baby inademt in het meconium en het meconiumaspiratiesyndroom ontwikkelt.
> Bronnen:
> Commissie verloskundige praktijken. Advies nr. 689 van het Comité: levering van een pasgeboren kind met met meconium gekleurd vruchtwater. Verloskunde en Gynaecologie . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary., En John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Afdrukken.
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman en Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e editie. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Afdrukken.