Hyperemesis Gravidarum
Wanneer u denkt aan zwangerschapsklachten, is een van de meest voorkomende gedachten ochtendmisselijkheid . Ongeveer een op de driehonderd zwangere vrouwen zal echter elk jaar een extreme vorm van deze Hyperemesis Gravidarum ervaren, die per definitie het verlies van minstens 5% van het totale lichaamsgewicht is. Veel van deze vrouwen worden voor behandeling in het ziekenhuis opgenomen en het is onduidelijk hoeveel niet worden gemeld en behandeld als poliklinische patiënten.
Een recente studie suggereert dat als vrouwen een ziekte hebben die ernstig genoeg is om in het ziekenhuis te worden opgenomen, zoals een geval van hyperemesis, ze eerder een meisje heeft dan een jongen. 56% van de moeders die in de vroege zwangerschap in het ziekenhuis werden opgenomen , had meisjes, in vergelijking met de 44% die jongens had. Ziekenhuisopname in de latere stadia van de zwangerschap vertoonde deze correlatie niet.
Je vraagt je misschien af hoe het komt dat je misselijkheid in deze categorie valt. Over het algemeen, wanneer vrouwen hyperemesis gravidarum ervaren, ziet u een gewichtsverlies van 5% of meer, hardvochtig braken, gestoorde voeding, retinale bloeding en mogelijk nier- en leverschade.
Anders dan braken en misselijkheid, kan de moeder ook zeer gevoelige reukwaarnemingen ervaren, slechte smaak in de mond, rillingen, moeite met lezen (van uitdroging en veranderingen aan het oog) en vertraagde maaglediging. Andere complicaties zijn zeldzaam, maar er is opgemerkt dat er een verhoogde incidentie is van galblaasproblemen tijdens en na de zwangerschap.
Behandeling kan het volgende omvatten:
- Onmiddellijke hydratatie via IV-toegang
- psychotherapie
- Hypnose
- Zeebanden (Acupressuurbanden) en acupunctuur
- Medicatie (varieert en kan andere ongewenste bijwerkingen hebben)
- Buisvoedingen
- Total Parental Nutrition (TPN)
Wanneer medicijnen worden besproken, zijn er verschillende die kunnen worden gebruikt.
Soms worden eenvoudige antihistaminica gebruikt. Vitamine B6 heeft ook veel voordeel getoond aan vrouwen die lijden aan hyperemesis. Er zijn ook kruiden en andere bereidingen die met wisselend succes zijn geprobeerd, zoals gemberpoeder.
De beslissing om medicatie te gebruiken kan moeilijk zijn, en het is geen beslissing die lichtvaardig moet worden genomen. Wanneer de potentiële voordelen van de medicatie echter opwegen tegen de mogelijke risico's van de medicatie voor de moeder of de baby, zoals in sommige gevallen van hyperemie die niet op andere behandelingen hebben gereageerd, kan medicatie de geschikte behandeling zijn.
De oorzaak hiervan is niet exact bekend, maar er wordt aangenomen dat het gerelateerd is aan de hormonen van de zwangerschap.
- Human Chorionic Gonadotropin (hCG): Dit wordt meestal de schuld gegeven omdat de stijging van hCG vaak parallel loopt met het begin van de hyperemesis
- Progesteron: dit hormoon ontspant de gladde spieren, waardoor de peristaltiek kan worden vertraagd of gestopt.
- Oestrogeen: omdat dit uw reukgevoeligheid kan verhogen, is gemeld dat dit mogelijk misselijkheid en braken verhoogt.
- Cortisol: dit stijgt, maar is het te wijten aan de stress of de hyperemie?
- Prostaglandinen: dit kan cortisol en progesteron maternaal onderdrukken en het patroon van hyperemie beïnvloeden.
Gelukkig zullen de meeste gevallen verdwijnen met ongeveer 17 weken zwangerschap, hoewel bij 35 weken nog steeds ongeveer 5% van de bevolking nog steeds problemen rapporteert. Een Australisch onderzoek toonde aan dat 20% van de vrouwen op termijn nog problemen ervaart.
Over het algemeen hebben deze baby's geen nadelige gevolgen. Hoewel het moeilijk is om de effecten van de hyperemie en de verminderde gewichtstoename en elektrolytenbalans te scheiden. Er is reden tot zorg als bepaalde medicijnen worden gebruikt om het braken onder controle te houden. Zorg er daarom voor dat uw behandelaar op de hoogte is van de literatuur en behandelingen voor hyperemie. Vroegtijdige bevalling en een laag geboortegewicht zijn de twee belangrijkste zorgen bij baby's die geboren zijn uit moeders met hyperemesis.
Vroeger geloofde men dat dit puur mentaal was en dat de moeder om wat voor reden dan ook probeerde de zwangerschap te weigeren. De wetenschap heeft ons nu laten zien dat er veel meer is aan hyperemesis dan aan een mentale toestand. Vrouwen die dit ervaren, lijden niet alleen lichamelijk, maar ook geestelijk. De stress en spanning van ziek zijn en mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen, hebben talloze mentale en fysieke effecten op een vrouw. Dit geldt met name omdat vrouwen waarschijnlijk geloven dat zwangerschap een vreugdevolle tijd in hun leven zal zijn. Ondersteuning van de andere gebieden van hun leven is essentieel voor de behandeling van hyperemie.
> Bron:
> Verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Vijfde editie.