Zijn uw kinderen tijdens een uitbraak in gevaar?
De meeste mensen begrijpen dat we onze immunisaties krijgen om onze kinderen en onszelf te beschermen tegen ziekten die door vaccinatie worden voorkomen en die vaak levensbedreigende infecties veroorzaken.
De vaccins die we krijgen, beschermen ook iedereen om ons heen. De immuniteit van de kudde dicteert dat als de meeste mensen immuun zijn voor een ziekte, het onwaarschijnlijk is dat iemand ziek wordt en iemand in de kudde infecteert, inclusief degenen die onbeschermd zijn.
Hoewel velen die opzettelijk hun kinderen niet vaccineren of zelf beweren dat ze geen deel uitmaken van de kudde of niet in kuddeimmuniteit geloven, zijn ze dat nog steeds. Ze zijn gewoon een onbeschermd lid van de kudde die voor ons op de rest van ons vertrouwt.
Anti-Vax-mythen en misvattingen
Een van de klassieke mythen of misvattingen die anti-vax mensen gebruiken om het begaan van uitbraken van vaccineerbare ziekten te rechtvaardigen, is te zeggen dat hun opzettelijk ongevaccineerde kinderen geen risico vormen voor de rest van ons omdat we allemaal onze vaccins hebben gehad.
Ze denken meestal dat het alleen hun eigen niet-gevaccineerde kinderen zijn en zelf die het risico lopen op vaccineerbare ziekten, waarvan ze vaak denken dat ze niet gevaarlijk zijn, een andere klassieke antivax-mythe.
Jammer genoeg, aangezien het stijgende aantal uitbarstingen van mazelen in de Verenigde Staten tonen, is geen anti-vax mythe waar.
Sterker nog, terwijl we nieuwe records blijven halen, zien we:
- Zuigelingen die te jong zijn om te worden gevaccineerd raken verstrikt in de uitbraken omdat ze worden blootgesteld aan een spreekkamer of ziekenhuis, waar de persoon met mazelen op zoek is naar zorg.
- Mensen met problemen met het immuunsysteem worden onnodig blootgesteld aan mazelen, zoals gebeurde in Pittsburgh, toen een student met mazelen mogelijk ongeveer 100 kankerpatiënten blootstelde.
- Mensen ontwikkelen ernstige complicaties van mazelen, zoals de zorgverlener die naar verluidt mazelen encefalitis heeft ontwikkeld tijdens de grote uitbraak van mazelen in Fort Worth.
We leren ook hoeveel het kost om een uitbraak van mazelen te beheersen.
Er waren 220 gevallen van mazelen in de Verenigde Staten in 2011. Om slechts 107 van die gevallen in 16 uitbraken te bevatten, "varieerden de corresponderende totale geschatte kosten voor de publieke respons op lokale en openbare volksgezondheidsafdelingen van $ 2,7 miljoen tot $ 5,3 miljoen VS dollars."
Dus wie loopt er risico als iemand ervoor kiest om niet gevaccineerd te worden?
Hoog risico - Te jong om te worden gevaccineerd
Onder de groepen mensen die het grootste risico lopen bij degenen die niet gevaccineerd zijn, zijn baby's en kinderen die gewoon te jong zijn om gevaccineerd te worden.
Dit zijn vaak de kinderen van ouders die van plan zijn hen volledig gevaccineerd te krijgen, volgens het laatste immunisatieschema van de American Academy of Pediatrics, maar ze zijn nog niet oud genoeg om te worden beschermd.
Dit is een bijzonder groot probleem met pertussis (kinkhoest) wanneer baby's geen bescherming meer krijgen totdat ze hun derde dosis van het DTaP-vaccin krijgen als ze zes maanden oud zijn. In de grote pertussis-uitbraak in 2010 in Californië, van de tien zuigelingen die stierven, waren er negen minder dan twee maanden oud.
En we zien dit ook met mazelen, omdat kinderen hun eerste dosis van het MMR-vaccin pas krijgen als ze twaalf maanden oud zijn en niet volledig beschermd zijn totdat ze de tweede dosis krijgen, op vierjarige leeftijd. Houd er rekening mee dat jonge kinderen hun MMR-doses eerder moeten krijgen als ze uit de Verenigde Staten reizen.
Vaccineverbodbare ziektes waar jongere kinderen risico op lopen totdat ze oud genoeg zijn om hun vaccins te krijgen, kunnen ook zijn:
- influenza - eerste dosis van het griepvaccin op zes maanden, met een tweede dosis een maand later.
- waterpokken - zoals mazelen, krijgen kinderen hun eerste dosis op twaalf maanden en de tweede dosis op vierjarige leeftijd. De tweede dosis kan echter al binnen drie maanden na de eerste dosis worden gegeven, vooral als uw kind onlangs werd blootgesteld aan waterpokken.
Jongere kinderen lopen ook risico op polio, rubella en bof totdat ze oud genoeg zijn om te worden gevaccineerd.
Gezien het feit dat er ongeveer 4.000.000 geboorten per jaar zijn in de Verenigde Staten, brengt dit veel zuigelingen in gevaar voor mazelen, pertussis en andere vaccineerbare ziekten.
Voor mazelen, omdat kinderen pas volledig beschermd zijn als ze hun tweede dosis van het MMR-vaccin krijgen als ze ongeveer 4 jaar oud zijn, betekent dit dat nog eens 12.000.000 peuters en kleuters mogelijk risico lopen.
Hoog risico - Zwak immuunsysteem
Kinderen en volwassenen met een zwak immuunsysteem kunnen in verschillende grote categorieën vallen, waaronder diegenen die geen enkele vaccins kunnen krijgen omdat ze een zwak immuunsysteem hebben en zij die volledig gevaccineerd kunnen zijn, maar geen immuunbescherming meer hebben omdat ze een immuunsysteem hebben ontwikkeld systeem probleem.
En als ze zouden worden gevaccineerd, zou het vaccin, afhankelijk van hun mate van immuunsuppressie, waarschijnlijk niet goed werken.
Er zijn minstens 180 verschillende soorten primaire immuundeficiëntiestoornissen en veel secundaire soorten. Onder deze aandoeningen van het immuunsysteem die kinderen kunnen brengen voor sommige vaccin-vermijdbare ziekten zijn:
- Deficiënties van antilichamen - X-gekoppelde agammaglobulinemie, gemeenschappelijke variabele immuundeficiëntie, selectieve IgA-deficiëntie, IgG-subklasse-deficiëntie
- Gedeeltelijke en volledige T-lymfocytdefecten - ernstige gecombineerde immunodeficiëntie (SCID) ziekte, DiGeorge syndroom, Wiskott-Aldrich-syndroom, ataxia-telangiectasie
- Defecten in fagocytfunctie - Chronische granulomateuze ziekte, leukocytadhesiedefect en myeloperoxidasedeficiëntie
- HIV / AIDS
- Veel soorten kanker
- Transplantaties die immunosuppressieve therapie ontvangen
- Een aandoening die behandeling met immunosuppressieve doses van steroïden vereist
Volgens de Immune Deficiency Foundation: "We willen een 'beschermende cocon' van geïmmuniseerde personen creëren rondom patiënten met primaire immunodeficiëntieziekten, zodat ze minder kans hebben om te worden blootgesteld aan een mogelijk ernstige infectie zoals griep. '
Het zou niet moeilijk moeten zijn om te zien dat als sommige kinderen opzettelijk niet gevaccineerd worden, ze zeker een risico vormen voor deze kinderen met problemen met het immuunsysteem.
Een CDC-rapport van de dood van een gevaccineerd kind met leukemie is een hartverscheurende illustratie van hoe kinderen met problemen met het immuunsysteem een hoog risico kunnen lopen op vaccingeresibele ziekten. De vierjarige met acute lymfoblastische leukemie (ALL) ontwikkelde koorts 22 dagen nadat hij werd blootgesteld aan waterpokken en vlak na het starten van een nieuwe ronde van chemotherapie, die een diepgaande immunosuppressie veroorzaakt. Ze werd opgenomen in het ziekenhuis en stierf enkele dagen later aan een falen van meerdere organen.
De medische adviescommissie van de Immune Deficiency Foundation waarschuwt ook dat "het verhoogde risico op ziekte bij de pediatrische populatie, deels als gevolg van toenemende percentages van vaccinweigering en in sommige omstandigheden sneller verlies van immuniteit, de potentiële blootstelling van kinderen met immunodeficiëntie verhoogt."
Hoog risico - kan niet worden gevaccineerd
Er zijn ook situaties waarin een kind misschien oud genoeg is om te worden gevaccineerd en een sterk immuunsysteem heeft, maar nog steeds niet alle of sommige van zijn vaccins kan krijgen.
Hoewel het niet vaak voorkomt, is de meest bekende een kind met een levensbedreigende allergische reactie op een eerdere dosis van het vaccin of een bestanddeel van het vaccin. Als u bijvoorbeeld een levensbedreigende reactie op het antibioticum neomycine heeft gehad, moet u niet worden gevaccineerd met de waterpokken-, polio- of BMR-vaccins.
Dit zijn de kinderen die echte medische vrijstellingen hebben om gevaccineerd te worden.
Hoog risico - Gevaccineerd en onbeschermd
Vaccins zijn effectief.
Tegen de tijd dat de meeste kinderen twee jaar oud zijn, worden ze beschermd tegen veertien vaccin-voorkombare ziekten, waaronder difterie, Haemophilus influenzae type b, mazelen, bof, pertussis en polio, enz.
Sommige vaccins zijn echter effectiever dan andere. Het mazelenvaccin, bijvoorbeeld, is meer dan 99% effectief in het voorkomen van mazelen na twee doses. Aan de andere kant is het acellulaire kinkhoestvaccin slechts ongeveer 80 tot 85% effectief.
Zelfs als het vaccin tegen mazelen voor meer dan 99% effectief is, als er in de Verenigde Staten bijna 74 miljoen kinderen en tieners jonger dan 18 jaar zijn, zou dat nog steeds veel kinderen in gevaar brengen door mensen die opzettelijk niet zijn gevaccineerd.
Of het nu een 6 maanden oud kind is dat naar de kinderarts gaat voor een controle van het kind, een 6-jarige met leukemie die naar het ziekenhuis gaat voor chemotherapie, of een 16-jarige met chronische granulomateuze ziekte, moet wees duidelijk dat veel mensen onnodig in gevaar worden gebracht wanneer iemand een beslissing neemt om hun kinderen niet te vaccineren of om een alternatief immunisatieschema te gebruiken.
bronnen:
CDC. Aantekeningen uit het veld: Varicella-geassocieerde dood van een gevaccineerd kind met leukemie - Californië, 2012. MMWR. 21 februari 2014/63 (07); 161-161.
Algemene aanbevelingen over immunisatie. Aanbevelingen van het Raadgevend Comité immuniteitspraktijken (ACIP). MMWR. 28 januari 2011/60 (RR02); 1-60.
Epidemiologie en preventie van voor vaccins preventieve ziekten. Het roze boek. 12de druk Tweede druk.
Immune Deficiency Foundation, VS. IDF Handboek patiënt en gezin voor primaire immunodeficiëntie Ziekten VIJFDE UITGAVE.
Medisch adviescomité van de Immune Deficiency Foundation. Aanbevelingen voor levende virale en bacteriële vaccins bij immunodeficiënte patiënten en hun nauwe contacten. Journal of Allergy and Clinical Immunology.