Hoopvol nieuws voor het voorkomen van pre-eclampsie bij zwangere moeders van Multiples
Recent onderzoek brengt goed nieuws over pre-eclampsie , een aandoening tijdens de zwangerschap die tot een derde van de moeders van veelvouden beïnvloedt. Onderzoekers hebben twee door de placenta geproduceerde eiwitten geïdentificeerd die verantwoordelijk kunnen zijn voor de ontwikkeling van de aandoening. Door deze ontdekking zullen artsen de aandoening beter kunnen voorspellen en misschien behandelen.
In 2003 gebruikten onderzoekers van het Beth Israel Deaconess Medical Center van Boston genexpressieprofielen om de genen in placentacellen van zwangere vrouwen te identificeren die een hoog eiwitgehalte produceren. Een concentratie van deze eiwitten vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk van de moeder en vermindert de afgifte van bloed en voedingsstoffen naar de placenta.
Overzicht
Het identificeren van het gen betekende dat artsen beter in staat zullen zijn om snel de diagnose te stellen en effectieve therapie te ontwikkelen om dit te voorkomen. In het verleden was de diagnose gebaseerd op niet-conclusieve symptomen; tegen de tijd dat de symptomen zichtbaar werden, is de bloedtoevoer naar de placenta mogelijk al tot 50% verminderd.
Wat is pre-eclampsie?
Moeders die zwanger zijn van veelvouden lopen een extreem hoog risico op pre-eclampsie, ook bekend als Toxemie of door zwangerschap veroorzaakte hypertensie (PIH). Hoewel geschat wordt dat tussen de 5 en 10% van de singleton-zwangerschappen worden beïnvloed door de aandoening, zal één op de drie moeders van veelvouden tijdens haar zwangerschap symptomen vertonen.
symptomen
Symptomen ontstaan meestal na de twintigste week van de zwangerschap en worden meestal gedetecteerd tijdens een routinecontrole. Ze omvatten vochtretentie, wallen in de handen of voeten, verhoogde bloeddruk, eiwit in de urine of een wekelijkse gewichtstoename van meer dan 2 kilo. Ernstigere symptomen zijn: onrust of verwarring, veranderingen in de mentale toestand van de moeder, misselijkheid of braken, hoofdpijn, vermoeidheid, buikpijn of kortademigheid.
Neem onmiddellijk contact op met uw arts of verzorger als u tijdens uw zwangerschap last krijgt van deze symptomen met een tweeling, drielingen of meer.
Behandeling
Uiteindelijk is de enige manier om pre-eclampsie te 'genezen' door de baby's te bevrijden. Artsen moeten de impact op de gezondheid van de moeder afwegen tegen de conditie van de tweeling, drieling of veelvouden. In sommige gevallen kan de aandoening worden gecontroleerd door het gedrag van de moeder te modereren: haar waterinname verhogen, haar zoutinname verminderen of een routine van bedrust instellen terwijl ze op haar linkerkant ligt om de druk op de belangrijkste bloedvaten te beperken. Haar verzorgers zullen waarschijnlijk ook frequentere kantoorbezoeken nodig hebben om haar bloeddruk- en urine-eiwitniveaus te controleren.
In meer ernstige gevallen kan ziekenhuisopname vereist zijn om volledige bedrust te garanderen. Medicijnen zoals magnesiumsulfaat of hydralazine kunnen worden toegediend, hoewel de bijwerkingen van deze geneesmiddelen verdere medische problemen kunnen veroorzaken. In de meest ernstige gevallen zal arbeid worden geïnduceerd of een c-sectie worden uitgevoerd.
Gezondheidseffecten op moeders
Zodra de baby's zijn afgeleverd, zouden de symptomen moeten verdwijnen en zou de gezondheid van de moeder niet langer gevaar lopen. Vrouwen lopen echter het risico om eclampsie te ontwikkelen tot zes weken na de bevalling van hun baby's; hun artsen zullen hun bloeddruk tijdens die postpartumperiode blijven volgen.
Indien niet-gecontroleerd, kan pre-eclampsie de nieren, lever en hersenen van de moeder beschadigen. Pre-eclampsie is verantwoordelijk voor zestien procent van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen in de Verenigde Staten per jaar; onbehandelde pre-eclampsie ontwikkelt zich tot eclampsie, de tweede belangrijkste oorzaak van maternale sterfte in de Verenigde Staten.
Gevolgen voor baby's
Omdat de "remedie" voor pre-eclampsie de geboorte van de baby's is, lopen ze een verhoogd risico op vroeggeboorte. Hoewel de gevolgen van vroeggeboorte verschillende complicaties met zich meebrengen, presenteert de rest in utero zijn eigen risico's. Wanneer de bloedtoevoer naar de placenta beperkt is, krijgen de foetussen minder zuurstof en voedingsstoffen.
Dit kan baby's produceren met IUGR (Intrauterine Growth Retardation), lage geboortegewichten of zelfs doodgeboorten.
Complicaties voorkomen
Regelmatige controles met uw arts of verloskundige zijn noodzakelijk. Uw verzorger moet uw bloeddruk, gewichtstoename en urineproductie zorgvuldig controleren. Laat uw arts weten of u een voorgeschiedenis van pre-eclampsie in uw familie heeft gehad, inclusief uw eigen zwangerschappen in het verleden. Vrouwen die al hypertensie, obesitas, diabetes of nierziekte hebben, lopen ook een verhoogd risico.
Hopelijk zal deze nieuwe informatie over de oorzaak van pre-eclampsie de medische gemeenschap hulpmiddelen bieden om de impact van de aandoening te beperken. Onderzoekers zeggen dat het vinden van een "verbluffende doorbraak" zou zijn, wat goed nieuws is voor de moeders van veelvouden die een hoog risico lopen op deze stoornis tijdens hun zwangerschap met een tweeling, drielingen of meer.
Neem de pre-eclampsiepeiling.