Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
Zwangerschap kan soms ongemakkelijk zijn. U kunt te maken krijgen met ochtendmisselijkheid , brandend maagzuur of gezwollen enkels . Maar hoe zit het met pijn, gevoelloosheid en tintelingen in uw handen en polsen? Als u deze symptomen heeft, kan dit carpaal tunnelsyndroom (CTS) zijn.
CTS is een veelvoorkomend ongemak tijdens de zwangerschap waar je niet vaak over hoort. Dit is wat u moet weten over de oorzaken, symptomen en behandeling van carpaal tunnel tijdens de zwangerschap.
Wat is carpaaltunnelsyndroom?
Handworteltunnelsyndroom is een aandoening die een zenuw in uw pols beïnvloedt, de medianus zenuw. Zenuwen sturen signalen van je hersenen naar je lichaam en je lichaam naar je hersenen. Ze zijn verantwoordelijk voor lichaamsbewegingen en het vermogen om sensaties aan te raken en aan te voelen. De mediane zenuw gaat door je arm naar je hand. Het passeert de pols door een smal gebied dat de carpale tunnel wordt genoemd. De carpale tunnel bestaat uit een ligament en een groep handgebeenten, carpale botten genoemd. Als er iets knijpt of druk uitoefent op de mediane zenuw terwijl deze door deze nauwe ruimte passeert, kan dit de symptomen van carpaal tunnel syndroom veroorzaken.
Handworteltunnel tijdens de zwangerschap
Het carpaal tunnel syndroom kan vervelend of zelfs een beetje pijnlijk zijn, maar het wordt niet beschouwd als een ernstige medische aandoening tijdens de zwangerschap. Het is meer waarschijnlijk dat het opduikt tegen het einde van de zwangerschap bij moeders die voor het eerst ouder zijn dan 30 en als u het in één zwangerschap heeft, is de kans groter dat het in de volgende zwangerschap weer zal terugkeren.
Tot 60 procent van de vrouwen ervaart symptomen van carpaal tunnel tijdens de zwangerschap. Meestal is het mild en draaglijk. Voor ongeveer 10 procent van de zwangere vrouwen kan het echter pijnlijk zijn en de slaap en het dagelijks leven verstoren.
Oorzaken
Tijdens de zwangerschap maakt het lichaam veel fysieke en hormonale veranderingen door die kunnen leiden tot zwelling in het lichaam.
Wanneer extra vocht zwelling in de pols veroorzaakt, zet het de mediane zenuw onder druk en veroorzaakt het de symptomen van een carpale tunnel. Enkele van de zwangerschapgerelateerde oorzaken van CTS zijn:
- Overmatige gewichtstoename
- Waterretentie (oedeem)
- Zwanger van meer dan één baby
- Zwangerschapsdiabetes
Een handworteltunnel kan zich tijdens de zwangerschap ook ontwikkelen als gevolg van problemen die geen verband houden met de zwangerschap. Deze omvatten reumatoïde artritis, een verwonding aan de pols of herhaalde handbewegingen zoals typen op een toetsenbord.
symptomen
De symptomen van carpaal tunnel kunnen op elk moment verschijnen, maar komen vaker voor tijdens het tweede of derde trimester . Je kunt CTS in beide handen krijgen, maar je dominante hand kan meer symptomen vertonen, omdat je hem meer gebruikt. De symptomen van carpaal tunnel zijn:
- Spelden en naalden in uw vingers en hand
- Het gevoel dat je hand in slaap valt
- Gevoelloosheid in het deel van je hand dichtbij je duim
- Gevoelloosheid in je duim, wijsvinger en middelvinger
- Onhandigheid met je handen en dingen laten vallen
- Zwakte bij het pakken van objecten
- Pijn in de hand, pols en onderarm
- Er kan ook pijn zijn in de elleboog, arm, schouder en nek
- Een branderig gevoel in je hand en arm
- Een gevoel van zwelling in de vingers en pols
Handworteltunnel 's nachts
Handworteltunnel kan 's nachts polspijn veroorzaken en u wakker maken.
Terwijl u slaapt, kunnen uw polsen omhoog of omlaag buigen en op de zenuwen drukken. Als je je handen schudt als je wakker wordt, voelt het meestal beter aan. Polsspalken kunnen ook helpen, omdat ze je polsen recht houden terwijl je slaapt en de druk op de zenuw verminderen.
Diagnose
Als u symptomen van carpaal tunnel ervaart, moet u uw arts raadplegen. De arts zal naar uw symptomen luisteren en uw handen en polsen onderzoeken op zwelling en pijn. De arts kan enkele eenvoudige tests uitvoeren om te controleren hoe goed u zich kunt voelen en of er sprake is van zwakte in de spieren van uw handpalm of vingers.
Deze tests zijn:
- Durkan's compressietest: de arts zal met haar duimen op de medianus drukken om te controleren op pijn of tintelingen.
- Tinel's Test: De arts zal lichtjes op de zenuw kloppen om te zien of je tintelingen in je vingers voelt.
- Test van Phalen: De dokter zal ervoor zorgen dat u uw onderarm omhoog houdt met een gebogen elleboog en uw pols op natuurlijke wijze naar beneden laat zwenken door zwaartekracht, of u laat beide polsen naar beneden gebogen worden met de ruggen van uw handen elkaar raken en tegen elkaar drukken om te zien als u brandend, tintelend of gevoelloos voelt.
Artsen gebruiken andere tests om CTS te diagnosticeren, maar het is niet waarschijnlijk dat u ze krijgt terwijl u zwanger bent. Als uw symptomen na de geboorte van uw kind echter niet verdwijnen, heeft u mogelijk het volgende:
- Een zenuwgeleidingstest of elektromyografie (EMG)
- röntgenstralen
- ultrageluid
- Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Behandeling tijdens de zwangerschap
De behandeling van carpaal tunnel tijdens de zwangerschap zal afhangen van hoe CTS uw dagelijks leven beïnvloedt en hoeveel u het kan verdragen. In milde gevallen kan uw arts u informatie en behandelingsopties verstrekken om uw symptomen te verlichten. Ernstige gevallen komen niet vaak voor, maar wanneer ze zich voordoen, kan uw arts u doorverwijzen naar een neuroloog die gespecialiseerd is in zenuwen of een orthopedisch arts die is gespecialiseerd in botten en spieren.
Terwijl je zwanger bent, moet je doen wat je kunt om de symptomen van CTS te behandelen en te verdragen. Als je de rest van je zwangerschap kunt doorstaan, zou het na de bevalling van je kind veel beter moeten worden. Uw arts kan aanbevelen dat u het volgende probeert:
- Ijs
- Warm en koud afwisselend in het gebied
- Vermijd zo veel mogelijk repetitieve handbewegingen, omdat repetitieve handelingen bijdragen aan de pijn
- Een handsteun op het toetsenbord om uw polsen te ondersteunen tijdens het typen of werken op uw computer
- Pauzeren vaak, vooral als u een taak hebt waarbij u apparatuur moet typen, schrijven of gebruiken die trilt
- Uw armen heffen om de vloeistof uit het gebied te laten wegvloeien
- Masseren van het gebied
- Gebruik van zachte vinger- en handversterkende oefeningen
- Het dragen van beugels, polsspalken genoemd, om de polsen vooral 's nachts in een neutrale positie te houden
- Inname van Tylenol (paracetamol) of een pijnstillend medicijn dat veilig is om te gebruiken tijdens de zwangerschap
- Probeert acupunctuur of yoga
- Fysiotherapie
Als de symptomen ernstig zijn, kan steroïde medicatie die met een naald rechtstreeks in de carpale tunnel wordt geïnjecteerd, pijn en zwelling helpen verlichten.
Behandeling na de bevalling
Als uw baby eenmaal is geboren, kunnen de symptomen van CTS geleidelijk beter worden naarmate het vocht- en hormoonniveau weer normaal worden. Tijd is vaak de beste behandeling voor de symptomen van zwangerschap-gerelateerd carpaletunnelsyndroom. Blijf er met uw arts over praten bij uw vervolgafspraken. Als uw symptomen niet verbeteren in de weken en maanden na de bevalling, kan uw arts aanbevelen:
- Ontstekingsremmende medicijnen om pijn en zwelling te verminderen. Als u zwanger bent, mag u geen vrij verkrijgbare pijnstillers nemen zoals Motrin en Advil (Ibuprofen) tenzij ze zijn voorgeschreven door uw arts. Maar u kunt met uw arts praten over het gebruik ervan na de bevalling.
- Diuretica (waterpillen) om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen door te plassen
- Voortdurende fysieke of ergotherapie indien nodig
- Steroïde injecties
- Een operatie is zelden nodig, maar is beschikbaar indien nodig.
CTS en borstvoeding
De symptomen van carpaal tunnel gaan na de bevalling meestal weg, maar ze kunnen borstvoeding blijven geven . Sommige vrouwen hebben geen CTS tijdens de zwangerschap, maar de symptomen beginnen een paar weken na de bevalling terwijl ze borstvoeding geven. De behandeling van carpaal tunnel tijdens het geven van borstvoeding houdt in dat u zich bewust bent van uw handpositie terwijl u uw baby vasthoudt en borstvoeding geeft , handspalken draagt, zoveel mogelijk rust , waterpillen neemt om vocht uit het lichaam te laten stromen en zo nodig steroïde-injecties krijgt. Aan de borstvoeding gerelateerde carpale tunnel verdwijnt meestal zodra de baby spint .
> Bronnen:
> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1: Carpal Tunnel Syndrome: A Review of the Recent Literature. Het open orthopedische tijdschrift. 2012; 6: 69.
> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Borstvoeding Een gids voor het medische beroep Achtste editie. Elsevier Health Sciences. 2015.
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Evaluatie van de effectiviteit van lokale dexamethason-injectie bij zwangere vrouwen met carpaletunnelsyndroom. Journal of research in medical sciences: het officiële tijdschrift van Isfahan University of Medical Sciences. 2011 mei; 16 (5): 687.
> O'Donnell M, Elio R, dag D. Carpaal tunnelsyndroom. Zorgen voor de gezondheid van vrouwen. 1 augustus 2010, 14 (4): 318-21.
> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Carpaal tunnel syndroom tijdens de zwangerschap. Orthopedische klinieken. 2012 1 oktober; 43 (4): 515-20.