Antwoorden op veelgestelde vragen over Vanishing Twins
In de afgelopen jaren heeft een verbeterd gebruik van echografie in de vroege zwangerschap de frequentie van de diagnose van een tweelingzwangerschap verhoogd en heeft het helaas een verhoogd bewustzijn van het fenomeen van het Vanishing Twin Syndrome (VTS) opgeleverd. Hier zijn de antwoorden op veelgestelde vragen over deze aandoening.
Wat is Vanishing Twin Syndrome?
Vanishing Twin Syndrome treedt op als een van de tweelingfoetussen blijkbaar tijdens de zwangerschap uit de baarmoeder verdwijnt, wat meestal resulteert in een normale zwangerschap bij eenling.
Wat gebeurt er echt?
Een van de foetussen in een tweelingzwangerschap breekt spontaan af, meestal tijdens het eerste trimester; het foetale weefsel wordt geabsorbeerd door de andere tweeling, de placenta of de moeder, waardoor het lijkt alsof de tweeling "verdwenen" is.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Hier is een typisch scenario: een moeder ondergaat een routine-echografie vroeg in haar zwangerschap, bijvoorbeeld na zes of zeven weken zwangerschap. Twee foetussen worden gedetecteerd. De moeder krijgt te horen dat ze een tweeling heeft.
Wanneer de moeder zes weken later terugkeert naar de arts, is er slechts één hartslag te horen met een Doppler-scan. Een andere echografie wordt uitgevoerd. Er is slechts één foetus geïdentificeerd.
In andere gevallen krijgt een zwangere moeder symptomen die lijken op een miskraam; de enkele baby in haar baarmoeder blijft echter onaangetast.
Hoe vaak gebeurt het?
Wetenschappers hebben bevestigd dat het aantal twin-concepties veel groter is dan het aantal echte tweelinggeboorten.
Sommige schattingen geven aan dat 1 op de 8 mensen het leven als een tweeling is begonnen, terwijl in werkelijkheid slechts 1 op de 70 echt een tweeling is. In het boek Having Twins (prijzen vergelijken) beweert auteur Elizabeth Noble dat 80% van de tweelingzwangerschappen resulteren in het verlies van een of beide baby's. Andere studies voorspellen dat Vanishing Twin Syndrome voorkomt bij 21 - 30% van alle meerlingzwangerschappen in de Verenigde Staten.
Naar schatting zal het Vanishing Twin Syndrome een rol spelen bij 50% van de geassisteerde ovulatiezwangerschappen.
Waarom gebeurt het vaker?
Hoewel het lijkt alsof de incidenties van het Vanishing Twin Syndrome met alarmerende frequentie toenemen, is het eenvoudig dat de detectie van het fenomeen is toegenomen. Vooruitgang in ultrasone technologie stelt moderne artsen (en ouders) de opwindende gelegenheid in om in de baarmoeder te gluren. Naarmate meer artsen in het eerste trimester routinematig echografie gebruiken, worden meervoudige meerlingen geïdentificeerd. En een bepaald percentage daarvan zal worden beïnvloed door het Vanishing Twin Syndrome. In het verleden hebben veel vrouwen VTS ervaren zonder het ooit te weten.
Wat veroorzaakt het?
Net zoals er geen duidelijke oorzaak is voor de meeste miskramen, zijn er niet altijd redenen of verklaringen voor het verlies van een foetus in een meervoudige zwangerschap. In sommige gevallen is de foetus inviable vanwege chromosomale of placenta afwijkingen. Sommige studies suggereren dat, omdat deze afwijkingen vaker voorkomen bij oudere vrouwen, het verdwijnende tweeling syndroom vaker voorkomt bij moeders van hoge leeftijd. Vanishing Twin Syndrome komt met gelijke frequentie voor in monozygote en dizygote tweelingen, hoewel de complicaties van het delen van een placenta tussen monochoriale monozygote tweelingen kunnen bijdragen aan de aandoening.
Wat zijn de symptomen?
Er kunnen geen symptomen zijn. Sommige moeders ervaren echter een lichte kramp, bloeding of bekkenongemak, vergelijkbaar met een miskraam. Afnemende hormoonspiegels kunnen ook erop wijzen dat één foetus geresorbeerd is.
Wat is de behandeling?
In het algemeen zullen noch de moeder noch de resterende foetus enige vorm van medische behandeling vereisen. Wanneer VTS optreedt in het eerste trimester, gaat de moeder meestal door met het ervaren van een normale zwangerschap en levert een gezonde singleton op. In situaties waarin een foetus sterft in het tweede of derde trimester, kan de moeder echter last krijgen van werk, infectie of hemorragie.
In die gevallen zullen artsen een behandeling voorschrijven die geschikt is voor die aandoeningen.
Wat zijn de vertakkingen voor de moeder?
Fysiek, geen. Maar emotioneel voelt de moeder misschien een ongemakkelijke combinatie van verdriet over het verlies van één baby en verlichting voor de levensvatbaarheid van de overlevende baby. Het is belangrijk voor de ouders om te treuren op een manier die passend is, waarbij het verlies van een kind wordt erkend, evenals het verlies van hun identiteit als ouders van veelvouden.
Wat zijn de vertakkingen voor de overlevende tweeling?
In de meeste gevallen van het Vanishing Twin Syndrome in de eerste trimester is er geen fysieke impact op de overlevende tweeling. Een gezonde baarmoeder-ervaring gevolgd door een normale bevalling moet worden verwacht. Een late zwangerschapsincident van VTS heeft enige implicaties voor de overlevende foetus, net als voor de moeder. Af en toe worden overblijfselen van de geresorbeerde foetus gevonden in de overlevende, in de vorm van een tertoma-tumor die botten, haar, tanden of weefselfragmenten bevat. Onderzoekers hebben ontdekt dat na 20 weken de overlevende foetus een verhoogd risico op hersenverlamming heeft. En asynchrone dood kan ook een risico zijn als de tweeling monozygoot is en een vasculaire verbinding deelt.
Er is veel speculatie over de psychologische en emotionele impact van het Vanishing Twin Syndrome. Sommige overlevenden melden gevoelens van verlangen, schuld, verdriet of problemen met relaties of seksualiteit.
Wat gebeurt er als de tweeling niet echt verdwijnt?
Soms worden overblijfselen van de inviable foetus gevonden in de moeder, de placenta of de overlevende tweeling. Dit gebeurt het meest waarschijnlijk tijdens het tweede of derde trimester. Hoewel de foetus meestal gedeeltelijk geresorbeerd en bewaard zal worden, kan de dood van een tweeling bij ongeveer 15 - 20 weken resulteren in een foetus papyreae, een klein papierachtig, afgeplat foetaal overblijfsel. Een tertoma-tumor met bot-, haar-, tanden- of weefselfragmenten is ook een indicatie van een verdwijnende tweeling.
Waar kunnen we terecht voor hulp?
Families die Vanishing Twin Syndrome hebben meegemaakt, hebben mogelijk ondersteuning en aanmoediging nodig bij het verwerken van hun unieke verlies. Hier zijn enkele organisaties die hulp kunnen bieden.
Twinless Twins Support Group
Twinless Twins International
Postbus 980481
Ypsilanti, MI 48198-0481
(888) 205-8962
Center for Loss in Multiple Birth
CLIMB, Inc.
c / o Jean Kollantai
Postbus 91377
Anchorage, AK 99509
(907) 222-5321
newsletter@climb-support.org
Neuro-emotionele techniek (NET) is gebruikt om overlevenden van een verdwijnende tweeling en andere emotionele trauma's te helpen.
NetMindBody.com
Dr. Scott Walker
NET Incorporated
510 Second Street
Encinitas, CA 92024