De risico's en bewakingsmethoden die beschikbaar zijn als u te laat bent
De duur van de zwangerschappen varieert van achtendertig tot veertig weken. Maar wat gebeurt er eigenlijk als uw zwangerschap over uw uitgerekende datum heen is , verder dan de periode van veertig weken en de datum die uw arts u heeft gegeven?
Waarom vrouwen hun vervaldatums kunnen halen
Doorgaans verwijzen artsen naar baby's die de afgelopen 40 weken zijn geboren als 'late termijn' of 'na de bevalling', afhankelijk van hoe ver over de periode van de volledige termijn binnen uw baby valt.
Baby's die in bepaalde zwangerschapsperioden worden geboren, worden op de volgende manieren ingedeeld:
- "Vroege termijn" is 37 weken, 0 dagen tot 38 weken, 6 dagen
- "Volledige termijn" is 39 weken, 0 dagen tot 40 weken, 6 dagen
- "Late termijn" is 41 weken, 0 dagen tot 41 weken, 6 dagen
- "Posttermijn" is 42 weken, 0 dagen of meer
Sommige zwangerschappen zijn zelfs na de bevalling, volgens het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen gaat 10 procent van alle zwangerschappen voorbij tweeënveertig weken. Maar naar het blijkt, zijn andere zwangerschappen gecategoriseerd als "na de termijn" eigenlijk het gevolg van de verkeerde toewijzing van een vervaldatum . Vervaldata zijn lastig omdat het moeilijk is om de exacte leeftijd van een foetus te bepalen en daarom kunnen de meeste artsen alleen hun beste schattingen bieden.
Redenen hiervoor zijn onder meer onregelmatige menstruatie, een schetsmatige of onnauwkeurige menstruatie die aan de verloskundige wordt voorgelegd, en een fout bij het herkennen van een vroege zwangerschap gedurende een periode.
Artsen gebruiken meestal verschillende methoden om hun beste schatting van een vervaldatum te maken, waaronder:
- Berekening op basis van uw laatste eisprong (de meest betrouwbare methode)
- Berekening op basis van de eerste dag van uw laatste menstruatie
- Klinisch onderzoek van de baarmoeder naar grootte
- Je eerste detectie van foetale beweging (de foetus maakt meestal zijn eerste bewegingen tussen 16 en 20 weken)
- Foetale hartslag (bij normale zwangerschappen kan de arts het detecteren tussen 18 en 20 weken)
- Echografie die tijdens de vroege zwangerschap de foetale leeftijd binnen 7 tot 10 dagen kan schatten (het is niet zo effectief later in de zwangerschap)
Helaas, als je onregelmatige cycli hebt, kan het nog moeilijker worden om een vervaldatum nauwkeurig te voorspellen. Over het algemeen is de familiegeschiedenis van lange zwangerschappen (uw eigen zwangerschap, de zwangerschapshistorie van uw moeder en uw zussen en de familiegeschiedenis van uw mannelijke partner) de belangrijkste voorspeller van een langere zwangerschapsduur.
Wat gebeurt er nadat 40 weken voorbij zijn gegaan?
Het is niet zo ongewoon voor moeders om zwangerschappen langer dan de toegewezen "volledige termijn" duur te ervaren.
Na 41 weken zwangerschap kan het zijn dat uw arts of verloskundige u aanvullende tests laat doen om ervoor te zorgen dat u en uw baby gezond zijn. Dit kan zijn:
- Non-stress-testen (NST)
- Biofysisch profiel (BPP)
- Andere tests zoals aangegeven
Op basis van de resultaten van deze tests zul je ofwel naar huis gaan en wachten tot de bevalling op zichzelf begint of je zult alternatieven zoals inductie bespreken. Inductie is alleen geïndiceerd voor medische aandoeningen van de moeder of baby waardoor zwangerschap zwanger blijven risicovoller is dan te wachten tot de bevalling zelfstandig begint.
Veelvoorkomende risico's om uw vervaldatum te overschrijden
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat er mogelijk een risico bestaat op complicaties die gepaard gaan met postbezorging (42 weken of langer), waaronder:
- Mogelijke infecties en / of hoge bloeddruk bij de moeder
- cesareans
- Verhoogd gebruik van een pincet of vacuümondersteuning om de baby een keer uit de arbeid te halen
- Vaginale tranen in de moeder als gevolg van grote baby's
- Weinig vloeistof
- Mogelijk risico op dikker meconium
- Een toename van de opnamecijfers van neonatale intensive care
bronnen:
Spong, CY (2013). Het definiëren van zwangerschapsduur: aanbevelingen van de definiërende zwangerschapswerkgroep 'Termijn'. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB en TJ Musci (2004). Complicaties van zwangerschappen na 37 weken zwangerschap. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.