Dichorionic in Twin Pregnancy

Wat zijn dichorionische tweelingen?

Tijdens een tweelingzwangerschap wordt terminologie gebruikt om te classificeren en te beschrijven hoe de foetussen zich in de baarmoeder bevinden. Met één baby (ook wel singleton genoemd) is er één baby, ingesloten in een enkele vruchtzak omgeven door een enkel chorion en ondersteund door één placenta. Maar met een tweeling kunnen er verschillende combinaties zijn. Er kunnen een of twee placenta's , een of twee vruchtzakjes en een of twee chorions zijn.

Termen als dichorion of monochorion worden gebruikt om de tweeling te identificeren en te beschrijven en verwijzen specifiek naar het aantal chorions, twee (één per baby) of één die door beide baby's wordt gedeeld.

Wat is de Chorion?

Het chorion is het buitenste membraan van de met vocht gevulde amniotische zak rondom een ​​foetus in de baarmoeder. Tweelingen die zich ontwikkelen in afzonderlijke zakjes omgeven door twee afzonderlijke korrels, worden als dichorionisch beschouwd. Het voorvoegsel "di" geeft twee aan. Alle dizygote of broederlijke tweelingen zijn dichorionisch. Sommige monozygote (identieke) tweelingen kunnen ook dichorionisch zijn. Dichorionische tweelingen hebben twee afzonderlijke placenta's, hoewel soms de placenta's kunnen samensmelten. Tweelingen die dichorionisch zijn, zijn per definitie ook diamnotisch, omdat elke vruchtzak zijn eigen buitenmembraan heeft. Soms worden dichorionische tweelingen beschreven als dichorion-diamniotische of "Di-Di" -tweelingen.

Zijn Dichorionic Twins identiek of broederlijk?

Dichorionische tweelingen kunnen zowel broederlijk als identiek zijn.

De wetenschappelijke termen om tweelingtype of zygositeit te beschrijven , zijn monozygoot (identiek) of dizygoot (broederlijk). Dizygote tweelingen, die gevormd worden uit twee afzonderlijke zygoten, zullen zich altijd apart ontwikkelen, met twee individuele placenta's, zakjes en kuiten. Alle twee-eiige tweelingen zijn dichorionisch. Monozygote tweelingen, die zich vormen wanneer een enkele zygoot in tweeën splitst, kunnen ook dichorionisch zijn, afhankelijk van het tijdschema van de splitsing.

Als het vroeg is, zullen binnen een paar dagen na de bevruchting twee afzonderlijke blastocysten onafhankelijk worden geïmplanteerd, resulterend in een dichorion-diamniotische (di-di) tweeling. Slechts ongeveer dertig procent van de monozygote tweelingen valt in deze categorie.

Wanneer tweelingen worden geïdentificeerd als dichorionisch, is het niet mogelijk om hun zygositeit te bepalen en definitief te zeggen of ze identiek of broederlijk zijn. Verdere testen, zoals DNA-analyse, zijn vereist voor de bepaling. Veel ouders worden ten onrechte geïnformeerd dat hun tweeling broederlijk is omdat ze dichorionisch zijn, maar dat is gewoon niet het geval.

Tijdens de zwangerschap wordt de chroniciteit beoordeeld met behulp van echografie. Een echografist scant de placenta en foetale structuren om een ​​dik membraan rond elke foetus te identificeren, wat het chorion aangeeft. Vroeg in de zwangerschap, in het eerste trimester, zal het duidelijk verschijnen als twee afzonderlijke zakken met een dik membraan ertussen. Later, in het tweede trimester, kan het uitdagender worden om de chroniciteit te bepalen, vooral als de twee placenta's zijn samengesmolten en één entiteit lijken te zijn. Als het niet mogelijk is om de chroniciteit tijdens de zwangerschap te bepalen, kan een analyse van de placenta na de bevalling het antwoord bieden.

bronnen:

Fox, Traci B. "Meerdere zwangerschappen: bepaling van chorioniciteit en amnioniciteit." Thomas Jefferson University Afdeling Radiologische wetenschappen Faculteitsdocumenten. Toegang tot 27 juli 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp

Moise, Kenneth J. en Argotti, Pedro S. "Het belang van het bepalen van chroniciteit in tweelingdromen." Hedendaagse OB / GYN. Toegang tot 27 juli 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full

Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatale uitkomst van monochorionic in vergelijking met dichorische Twin zwangerschappen." Oman Medical Journal. , 28 mei 2013, pag. 173.

Morgan, Matt A. en Radswiki et. al. "Dichorionic diamniotic twin pregnancy." Radiopaedia.org. Toegankelijk 27 juli 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy

Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: The Twin Peak Sign." Radiological Society of North America. Toegang tot 27 juli 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468