De terminologie in verband met een tweelingzwangerschap kan verwarrend en overweldigend zijn. Als u erachter komt dat u een tweeling hebt, is dit slechts het begin van een opwindende ervaring; samen met het idee om twee baby's tegelijk te hebben, is er nog veel te leren! Hier is een gids voor het begrijpen van deze termen en wat deze betekenen voor de zich ontwikkelende foetussen.
Tijdens een tweelingzwangerschap heb je misschien de termen "Di / Di" of "Mo / Di" gebruikt om tweelingen te beschrijven. Deze termen worden gebruikt om de tweelinganatomie in de baarmoeder te classificeren en te verklaren. Hoewel het klinkt als een hoop medische gobbled-gook, het zijn belangrijke concepten voor ouders omdat sommige tweelingen risico lopen op complicaties.
Tweeling in de baarmoeder
Laten we beginnen met het begrijpen van de omgeving. In de baarmoeder groeit een foetus in de baarmoeder van zijn moeder. De placenta hecht zich aan de baarmoederwand en heeft als tweeledig doel het verwijderen van afvalstoffen en het verschaffen van voedingsstoffen aan de foetus. Het verbindt via de navelstreng met de baby. De foetus is ingesloten in een met vloeistof gevulde zak omgeven door een dun membraan, het amnion genaamd. Een tweede membraan, het chorion genoemd, omringt de vruchtzak.
Terminologie uitgelegd
Laten we het afbreken.
- Mo = één
- Di = twee
- Chorion = buitenste membraan
- Amnion = binnenmembraan, dat een zak vormt gevuld met vruchtwater dat de foetus bevat
Wanneer u de stukken samenvoegt, leggen ze deze voorwaarden uit:
Monochorionisch - één chorion
Monoamniotic (of monoamnionic) - one amnion
Deze termen beschrijven tweelingen - altijd monozygote tweelingen - die een omgeving delen. Ze zijn ingesloten in EEN vruchtwaterzak en / of EEN chorion.
Dichorionic - twee afzonderlijke chorions
Diamniotic - twee amnion / twee vruchtzakjes
Deze termen beschrijven tweelingen - die monozygoot of dizygoot kunnen zijn - die elk hun eigen, afzonderlijke zakjes hebben. Er zijn twee placenta's , hoewel in sommige gevallen de placenta's samensmelten tot één.
Laten we ze dus in combinatie bekijken.
De meerderheid van de tweelingen is di / di, dat wil zeggen, dichorionisch, diamniotisch. Dat betekent dat ze zich apart ontwikkelden, elk met hun eigen placenta en eigen zakken. Dit is hoe alle dizygote - of broederlijke - tweelingen zich ontwikkelen. Bovendien zullen sommige monozygote (identieke) tweelingen ook op deze manier worden gevormd, afhankelijk van hoe vroeg na de conceptie het ei splitst. (Lees hier meer over monozygote tweelingen .)
Sommige monozygote tweelingen zullen echter mo / di of mo / mo zijn. Dat betekent dat ze monochorisch maar diamnotisch zijn, of dat ze monochorisch en mono-amnionisch zijn. Tweelingen kunnen geen di / mo zijn. Als er twee chorions zijn, dan kunnen ze niet in dezelfde vruchtzak zitten, omdat dit het binnenste membraan is en per definitie zullen ze gescheiden zijn.
Laten we het verder afbreken.
Di / Di - dichorionic / diamniotic . Dit zijn tweelingen die gescheiden zijn, met afzonderlijke chorions en in hun eigen vruchtzak. (Soms aangeduid als DCDA.)
Mo / Di - monochorion / diamniotic . Dit zijn tweelingen die zich in afzonderlijke vruchtzakjes bevinden, maar in dezelfde buitenmembraan zitten.
Er is een enkele, gedeelde placenta. (Soms aangeduid als MCDA.)
Mo / Mo - monochorion / monoamniotic. Dit zijn tweelingen die zich in een enkele vruchtzak bevinden, met een enkel chorion. Er is een enkele, gedeelde placenta. (Soms aangeduid als MCMA.)
Denk erover op deze manier ....
Di / Di-tweelingen zijn als twee huizen in dezelfde buurt. Elke baby woont in zijn eigen huis en beheert zijn eigen middelen.
Mo / Di-tweelingen zijn als twee appartementen in hetzelfde gebouw. Elke baby woont in hetzelfde gebouw, maar ze hebben hun eigen privéruimte. Ze worden gescheiden door binnenmuren en deuren, maar de buitenkant van het gebouw wordt gedeeld.
Mo / Mo-tweelingen zijn als twee personen die in dezelfde kamer in hetzelfde huis of appartement wonen. Ze delen de middelen die binnen dezelfde muren de ruimte binnenkomen.
Hoe wordt Twin Chorionicity geïdentificeerd?
Tijdens de zwangerschap kan een onderzoek van de placenta (s) en membranen via echografie soms chorioniciteit bevestigen. Een echografie, meestal vroeg in de zwangerschap, zal controleren op een of twee placenta en de dikte van de membranen. Een dikker membraan kan di / di-tweelingen aangeven, terwijl een dun membraan of de afwezigheid van een membraan mo / di- of mo / mo-tweelingen kan signaleren. Sonografen kunnen ook controleren op het "tweelingpiekteken" - ook wel het "lambdateken" genoemd vanwege de gelijkenis met de Griekse letter: λ. Het vormt waar de twee placenta's en zakjes grenzen aan di / di-tweelingen. Een T-vormige structuur kan mo / di-tweelingen aangeven.
De enige definitieve bevestiging van di / di-tweelingen tijdens de zwangerschap is wanneer de baby's worden geïdentificeerd als één jongen en één meisje. Als het verschillende geslachten zijn, zijn ze duizelig. ( Met zeldzame uitzondering .) Vergeet niet dat alle dizygote tweelingen di / di zijn, terwijl monozygote tweelingen di / di, mo / di of mo / mo kunnen zijn. Na de bevalling kan een pathologische analyse van de placenta en de vliezen enig inzicht geven, maar het belangrijkste is om de chorioniciteit tijdens de zwangerschap te bepalen om mogelijke complicaties te monitoren en aan te pakken.
Wat zijn de gevolgen?
Het kennen van de chorioniciteit van een tweeling kan helpen het risico te bepalen en een behandelplan te bepalen om goede prenatale zorg te bieden voor een optimaal resultaat van de tweelingzwangerschap. Dichorion / diamniotic (di / di) tweelingen presenteren over het algemeen minder extra risico's. Mo / di- en mo / mo-tweelingen moeten echter zorgvuldig worden gecontroleerd, omdat ze een verhoogd risico op complicaties hebben. Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) of Twin Anemia-Polycythemia Sequence (TAPS) kunnen zich ontwikkelen in mo / di-tweelingen. Mo / mo-tweelingen kunnen worden aangetast door verstrengeling van het snoer.
bronnen:
Fox, Traci B. "Meerdere zwangerschappen: bepaling van chorioniciteit en amnioniciteit." Thomas Jefferson Univeristy Department of Radiologic Sciences Faculty Papers. Toegang tot 27 juli 2015. http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. en Argotti, Pedro S. "Het belang van het bepalen van chroniciteit in tweelingdromen." Hedendaagse OB / GYN. Toegang tot 27 juli 2015. http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatale uitkomst van monochorionic in vergelijking met dichorische Twin zwangerschappen." Oman Medical Journal. , 28 mei 2013, pag. 173.
Morgan, Matt A. en Radswiki et. al. "Dichorionic diamniotic twin pregnancy." Radiopaedia.org. Toegankelijk 27 juli 2015. http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: The Twin Peak Sign." Radiological Society of North America. Toegang tot 27 juli 2015. http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468