Beslissen tussen extra cycli, donatie of verwijdering van uw embryo's
Wanneer u met een IVF-behandeling begint, komt de mogelijkheid om aan het eind extra embryo's te hebben misschien niet eens bij u op. Al uw angsten kunnen gericht zijn op het hebben van voldoende (of enige!) Embryo's om over te brengen.
Een deel van uw IVF-behandelingskosten moet cryopreservatie van eventuele extra ongebruikte embryo's en opslagkosten voor de korte termijn omvatten. Als uw cyclus niet succesvol is, kunnen die embryo's worden ontdooid en overgedragen tijdens uw volgende cyclus, of u kunt besluiten om een andere "verse" cyclus te voltooien en de ingevroren embryo's voor een toekomstige cyclus te bewaren.
Maar laten we zeggen dat u een succesvolle cyclus hebt voltooid en dat u ongebruikte embryo's op ijs hebt. Wat nu?
U hoeft niet meteen te beslissen wat u met de overgebleven embryo's moet doen, maar het is beter voor uw emotionele welzijn als u niet te lang wacht om te beslissen.
Bewaar de extra embryo's voor een toekomstige cyclus
Als je weet dat je nog niet klaar bent met het bouwen van je gezin, zal het opslaan van de embryo's voor een toekomstige overdracht waarschijnlijk geen moeilijke beslissing zijn. Sterker nog, het hebben van extra embryo's voor dit doel kan een enorme opluchting zijn. Bevroren embryo-overdracht (soms afgekort als FET) is aanzienlijk minder duur dan een nieuwe IVF-cyclus. FET kost gemiddeld $ 2.500, of ongeveer $ 10.000 goedkoper dan de gemiddelde IVF-cyclus. Ook is de fysieke en emotionele stress lager dan het opnieuw doorlopen van een volledige IVF-cyclus.
Wat als je niet van plan was meer kinderen te krijgen? Misschien hebt u een tweeling of drieling gemaakt en heeft u uw geplande gezinsgrootteplan bereikt.
Sommige koppels besluiten om meer kinderen te hebben dan ze oorspronkelijk hadden gepland, en gebruiken de embryo's die ze hebben totdat ze opraken.
Het gebruik van elk gemaakt embryo is echter geen optie voor elk gezin. Misschien wilt u niet meer kinderen, of heeft u misschien niet meer om medische, financiële of praktische redenen.
Doneer de extra embryo's aan een ander onvruchtbaar stel
Een andere optie die je misschien hebt is om je ongebruikte embryo's te doneren aan een ander onvruchtbaar stel.
Dit wordt soms controversieel genoemd als "adoptie" van embryo's, maar of de term "adoptie" in dit geval juist is, is twijfelachtig.
Embryoschenking kan worden afgehandeld via een agentschap of uw vruchtbaarheidskliniek. Doorgaans berekenen bureaus significant meer aan potentiële ontvangers. Aan de andere kant kan een agentschap de donor meer inzicht geven in wie hun embryo's ontvangt.
U ontvangt geen financiële betaling voor de gedoneerde embryo's, maar de ontvangers moeten een deel van de proceskosten voor embryonale donatie dekken.
Embryoschenking kan worden gedaan als een open of gesloten donatie.
Een open schenking betekent dat u de ontvanger kent - zij kunnen een vriend of familielid zijn - of, als u ze doneert aan een paar dat u nog niet eerder kende, kunt u een soort van contact met elkaar onderhouden.
In een gesloten donatie hebt u geen contact met de familie die de embryo's krijgt. Sommige vruchtbaarheidsklinieken zullen alleen gesloten donaties doen. Zorg ervoor dat u uw kliniek om meer informatie vraagt.
Embryoschenking is niet voor iedereen, en het is belangrijk dat u de mogelijke psychologische en juridische implicaties van uw beslissing volledig begrijpt.
Overleg met een psycholoog , evenals een wachttijd van enkele maanden, is meestal vereist voordat u uw embryo's kunt doneren.
Dit is ter bescherming en om er zeker van te zijn dat u een weloverwogen beslissing neemt.
Je moet ook zeker zijn om een advocaat te spreken die bekend is met de reproductieve wet. Om belangenconflicten te voorkomen, moet uw advocaat niet dezelfde advocaat zijn voor het bureau, de kliniek of de ontvanger, zelfs als u het gezin kent dat uw embryo's ontvangt.
Weet ook dat wanneer u uw embryo's doneert, u niet langer kunt beslissen hoe ze worden gebruikt. Als de embryo's kinderen worden, kun je niet zeggen hoe ze worden grootgebracht. Als niet al uw gedoneerde embryo's worden gebruikt, kan de donor-ontvanger niet kiezen wat er met hen wordt gedaan.
Doneer de Extra Embryos aan Science
Een andere mogelijkheid is om extra embryo's te doneren aan wetenschappelijk onderzoek.
Wees gerust, embryo's gedoneerd aan de wetenschap worden geen baby's of kinderen. De embryo's worden vernietigd tijdens het onderzoek, maar de opgedane kennis kan iemand anders een nieuwe kans geven.
Niet iedereen kan zijn embryo's doneren aan de wetenschap. Uw lokale wetgeving kan uw vermogen om deze te doneren beperken, uw kliniek kan de donatie mogelijk niet vergemakkelijken of uw embryo's zijn mogelijk niet geschikt voor de huidige onderzoeksbehoeften.
U moet weten dat u het recht heeft om te vragen hoe uw gedoneerde embryo's zullen worden gebruikt.
Ontdooi en gooi de embryo's weg
Een andere optie is om de embryo's te laten ontdooien en weg te gooien door de kliniek. Dit gebeurt meestal in het embryolaboratorium van de fertiliteitskliniek of in een cryobank waar ze worden bewaard.
De kliniek kan de ontdooide embryo's aan u geven voor begrafenis, hoewel wettelijke wetten met betrekking tot de verwijdering van biologisch weefsel dit mogelijk compliceren.
Of de niet-gebruikte embryo's in de kliniek worden weggegooid of ter beschikking worden gesteld voor begrafenis, je mag een ceremonie houden of een zelfgemaakt ritueel om het overlijden van de embryo's te markeren.
Een andere optie die door sommige klinieken wordt geboden, is het overbrengen van de embryo's naar uw baarmoeder op een moment in uw cyclus wanneer zwangerschap onmogelijk is. Dit wordt soms 'meedogenloze overdracht' genoemd.
Houd Leftover Embryos Frozen
Je kunt je extra embryo's ook op ijs bewaren, totdat je beslist wat je moet doen of voor onbepaalde tijd.
Dit is natuurlijk niet gratis. Vruchtbaarheidsklinieken brengen kosten in rekening voor opslag, die variëren van enkele honderden dollars per jaar tot een paar duizend dollar.
Sommige klinieken beperken hoe lang de embryo's in hun faciliteit kunnen worden opgeslagen en vereisen mogelijk dat uw embryo's worden overgebracht naar een cryobank. Dit komt met extra kosten.
Als uw kliniek overdracht naar een cryobank vereist, moet u uw opties onderzoeken. Vraag je bijvoorbeeld of de cryobank de donatie van de embryo's aan een ander koppel of aan de wetenschap zou toestaan? Vraag hoe ze omgaan met de verwijdering van de embryo's als je die optie in de toekomst kiest? En wat zou er nodig zijn om ze over te dragen aan een kliniek om te worden gebruikt om uw gezin verder te bouwen?
Houd er rekening mee dat het uitstellen van een beslissing over wat te doen met uw ingevroren embryo's later tot complicaties kan leiden.
Als u bijvoorbeeld te lang wacht, is een ander kind met de embryo's mogelijk niet praktisch of medisch aanbevolen. (Voor zover wij weten, hebben ingevroren embryo's geen houdbaarheidslimiet, dus een donatie aan een ander paar kan nog steeds mogelijk zijn.)
Juridische problemen kunnen zich ook voordoen als u uitstelt wanneer u beslist wat u moet doen.
Bijvoorbeeld, in het geval van een scheiding, wie mag zeggen hoe de embryo's worden gebruikt? Als je sterft, wie erven de embryo's dan? En hoe moeten de erfgenamen omgaan met de verwijdering van de embryo's of de aanhoudende cryopreservatiekosten?
In geval van overlijden, zou uw wil moeten bepalen wat er met de embryo's moet gebeuren. Als er geen instructies worden gegeven en de kliniek niet in staat is om iemand te bereiken met betrekking tot uw embryo's, zullen deze na verloop van tijd waarschijnlijk worden ontdooid en verwijderd.
Merk op dat niet elke fertiliteitskliniek elke optie biedt. In het ideale geval wilt u uw toekomstige embryo-opties bespreken met de fertiliteitskliniek voordat u met de behandeling begint. Als u dit niet hebt gedaan en uw kliniek biedt u niet de gewenste opties, kunt u mogelijk de embryo's laten overzetten naar een andere kliniek. Dit kan kostbaar zijn.
bronnen:
Plaatsing van achtergelaten embryo's: een advies van de commissie. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
After IVF: The Embryo Decision. Op te lossen. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Vragen om te vragen of u overweegt uw embryo's aan onderzoek te schenken. Vragen voor vragenreeks. Op te lossen. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Geïnformeerde toestemming en het gebruik van gameten en embryo's voor onderzoek: een advies van de commissie. American Society for Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf