Om de beste vruchtbaarheidskliniek voor u te vinden, neemt u de tijd om onderzoek te doen naar een kliniek die u in overweging neemt. Kies niet alleen de eerste plaats die uw oproep beantwoordt; het uitvoeren van vruchtbaarheidsonderzoek en -behandeling is een grote stap en kan ook veel geld en veel tijd in beslag nemen. U wilt alleen de beste kiezen.
Over het beste gesproken, een deel van de keuze voor een vruchtbaarheidskliniek is persoonlijk en subjectief.
De beste kliniek voor je vriend kan al dan niet de beste zijn voor jou. Vraag daarom uw vrienden, uw arts, uw verzekeringsmaatschappij en uw lokale ondersteuningsgroep om aanbevelingen, maar onderzoek elke kliniek die u zelf vindt.
Als u klinieken onderzoekt, kunt u informatie vinden:
- op hun websites
- op de statistiekenpagina van de fertiliteitskliniek van de CDC (meer informatie hieronder)
- door via de telefoon of persoonlijk met een vertegenwoordiger van de kliniek te spreken
- door te praten met huidige of voormalige patiënten (gevonden via lokale groepen voor ondersteuning van onvruchtbaarheid )
- door uw potentiële arts te ontmoeten en te interviewen tijdens een consult
Gezien de vruchtbaarheidsspecialisten
Een fertiliteitskliniek is alleen zo goed als zijn artsen. Afhankelijk van hoe de kliniek werkt, krijgt u mogelijk een bepaalde arts toegewezen, of ziet u een paar verschillende artsen op een roterende basis. Er zijn voor- en nadelen aan beide opstellingen, maar meestal wilt u één arts als hoofdcontactpersoon en casemanager.
Vragen om te overwegen bij het kiezen van een arts zijn:
- Hebben ze de tijd genomen om uw vragen te beantwoorden? Kun je vragen stellen via e-mail tijdens het testen en de behandeling? Als ze niet bereid zijn om je te ontmoeten voordat je ze kiest, hebben ze misschien geen tijd voor je als je een patiënt bent. Niet bereid zijn om je vragen van tevoren te beantwoorden, is geen goed teken.
- Wanneer en waar werden ze opgeleid? Zijn ze aan boord van gecertificeerde reproductieve endocrinologen ? Zijn ze lid van de American Society for Reproductive Medicine (ASRM)? Hoe lang werken ze al met onvruchtbaarheidspatiënten?
- Heeft uw kliniek een androloog op personeel? Reproductieve chirurgen? Als u te maken heeft met onvruchtbaarheidsproblemen bij mannen, is het belangrijk om een androloog te hebben. Als u te maken heeft met endometriose of met structurele problemen, is een vruchtbaarheidsontwikkelaar een pre en mogelijk een must.
- Met welke ziekenhuizen zijn ze verbonden? Neemt dat ziekenhuis uw verzekering op? Zelfs als uw verzekering geen betrekking heeft op de vruchtbaarheidsbehandeling , moet u worden bedekt als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen vanwege complicaties van de behandeling.
- Hoe lang is de directeur bij de kliniek geweest? Hoe zit het met de andere personeelsleden? Hoe langer mensen bij de kliniek blijven, hoe groter de kans dat de werkomgeving soepel verloopt.
- Hoeveel reproductieve endocrinologen werken in de kliniek? Wordt uw zaak afgehandeld door één arts of een team en wie ziet u bij uw bezoeken? Als uw zaak gecompliceerd is, kan het nuttig zijn om een team te hebben. Aan de andere kant kan het onpersoonlijk zijn om bij elke afspraak met een andere arts te moeten omgaan.
Vragen om te stellen over de financiering van testen en behandeling
De meeste klinieken hebben personeel dat de financiële aspecten van testen en behandeling zal afhandelen. Zij moeten uw vragen over tarieven en betalingsplannen kunnen beantwoorden en u moet gaan zitten om uw opties te bespreken en vragen te stellen tijdens uw eerste bezoek aan de kliniek.
Het kan vreemd zijn om de prijs te overwegen bij het kijken naar klinieken, maar gezien de vergoeding is praktisch belangrijk. Sommige behandelingen kosten duizenden dollars, en een minder dure kliniek die alles biedt wat je nodig hebt, kan beter zijn dan de chique kliniek rond het blok die meer biedt dan je nodig hebt, vooral als je niet zoveel cycli kunt veroorloven. de dure kliniek.
Vragen om te overwegen met betrekking tot financiering zijn onder meer:
- Welke verzekering wordt geaccepteerd, of helemaal niet? En zal het personeel verzekeringsclaims afhandelen? Zo nee, zullen zij u de nodige papieren verstrekken om een verzekeringsdekking voor uzelf na te streven?
- Welke prijzen zijn verschillende tests en behandelingen? Zijn er tests of behandelingen die onder uw verzekering vallen? En wat zijn de vermelde prijzen? Bijvoorbeeld, bij het citeren van de prijs voor IVF , omvat dat medicijnen en monitoring? Embryo-opslag ? Zo niet, wat kunt u dan van het totale honorarium verwachten?
- Hebben ze een betalingsprogramma? Moet u van tevoren iets betalen? Hoe veel? Als u IVF doet, wat betaalt u dan als uw cyclus wordt geannuleerd voordat het eitje wordt opgehaald ? Wat als het wordt geannuleerd vóór de embryotransfer?
- Beveelt u aan of biedt u financiële programma's aan? Werkt de kliniek met nationale onvruchtbaarheidsfinancieringsprogramma's, zoals het Attain Fertility Centers-netwerk of het ARC-vruchtbaarheidsprogramma? Krijgen artsen of personeelsleden smeergeld of financiële prikkels als u zich aanmeldt met bepaalde vruchtbaarheidsfinancieringsprogramma's? (Zo ja, wees extra voorzichtig dat het financieringsprogramma echt de beste optie is.)
- Biedt u een IVF-terugbetalingsprogramma aan ? Dit zijn programma's waarvoor een hoge voorafbetaling is vereist, maar die een deel van uw geld beloven als u na een bepaald aantal cycli niet zwanger raakt. Eén ding om voorzichtig te zijn met dit soort programma's in de kliniek kan je agressiever behandelen, door meer stimulatie van de eierstokken aan te moedigen of te veel embryo's over te dragen, om de kans op succes te vergroten. Zorg ervoor dat u met het restitutieprogramma kunt beslissen hoeveel embryo's worden overgedragen en laat u de tijd nemen om een pauze te nemen tussen de cycli (meer dan één maand) om fysiek en emotioneel te herstellen.
- Hoeveel kost het bevriezen en bewaren van embryo's? Hoe zit het met een bevroren embryo transfer (FET) cyclus?
- Als de kliniek ver van huis is, biedt de kliniek dan ook een korting voor overnachtingsmogelijkheden? Misschien gaat het om lokale hotels.
Vragen over procedures en het Fertility Clinic's Lab
Vragen om met de arts te bespreken zijn:
- Is er een leeftijdsgrens voor behandeling? Hoe zit het met een afsnijding voor FSH-niveaus ?
- Waar worden procedures en tests uitgevoerd? Heeft de kliniek een lab ter plaatse, of moet je ergens anders heen gaan? Als elders, hoe ver weg is het van de kliniek?
- Welke procedures zijn er mogelijk in deze kliniek? Doen ze IVF? ICSI ? Blastocyst-overdracht of andere ondersteunde reproductieve technologiemogelijkheden ? Worden de procedures uitgevoerd in de kliniek of elders? Als in een ziekenhuis, welk ziekenhuis? Als u ver van de kliniek woont, kunnen bepaalde tests en procedures dichter bij uw huis worden uitgevoerd?
- Welke donor- of draagmoederschapopties zijn beschikbaar? Heeft de kliniek een donorprogramma of moet je een bureau gebruiken? Als ze een donorprogramma hebben , ben je dan beperkt tot donors van hun programma, of kun je een bureau gebruiken als je wilt? Bieden ze donatieservices voor embryo's aan ? Wat als u besluit om een van uw overgebleven embryo's te schenken, hetzij aan een ander onvruchtbaar paar of aan de wetenschap? Kunnen ze je daarmee helpen?
- Welke procedures bevelen zij aan voor uw specifieke geval? Zullen ze alleen ovariumstimulerende middelen of IUI overwegen voordat ze verder gaan met IVF? Hoeveel cycli van IUI zullen ze afspreken om te proberen? Verschillende klinieken kunnen verschillende behandelplannen aanbevelen, en één kan voor u gunstiger zijn.
- Hoeveel embryo's worden in één cyclus overgebracht? En wie beslist hoeveel embryo's worden overgedragen: de arts of de patiënt? Voor vrouwen onder de 35 jaar met een goede prognose, beveelt de ASRM sterk aan om slechts één embryo per cyclus over te zetten, en niet meer dan twee. Voor vrouwen van 35 tot 37 jaar met een goede prognose, raden ze aan twee embryo's over te zetten, en niet meer dan drie. Voor de leeftijd van 38 tot 40 raden ze aan drie, en niet meer dan vier over te zetten; en voor de leeftijden van 41 en 42 raden ze aan niet meer dan vijf over te zetten. Als embryo's worden overgedragen in het blastocyststadium, bevelen ze aan dat er zelfs nog minder embryo's worden overgedragen per cyclus, niet meer dan drie, zelfs niet op de leeftijd van 42 jaar. Uiteraard moet elke individuele casus worden overwogen.
- Wie beslist of de cyclus wordt geannuleerd als het antwoord niet optimaal is? Kun je vragen dat de cyclus toch wordt voortgezet, ook al is de kans op succes laag?
- Is de kliniek lid van de Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? Houden ze zich aan de ASRM-richtlijnen?
- Verslagen zij hun IVF-successtatistieken aan SART / CDC? Zo ja, dan zou u hun successtatistieken met deze SART fertiliteitkliniekzoeker moeten kunnen vinden. Je kunt ook statistieken opzoeken op de website van de CDC.
- Is het lab geaccrediteerd door het College of American Pathologists of door de Joint Commission? U kunt de accreditatie op de website van het College of American Pathologist bevestigen door te zoeken op de postcode van de kliniek die u onderzoekt.
- Voert het laboratorium cryopreservatie van embryo's uit ? Hoe zit het met eieren en sperma? Waar worden de embryo's, eieren of sperma opgeslagen? Welke noodprocedures hebben ze in het geval van een stroomstoring of een aardbeving?
Dingen om te overwegen in het algemeen Over de Fertility Clinic
Andere factoren om te overwegen voor het kiezen van een kliniek zijn de volgende:
- Waar is de kliniek? Niet iedereen heeft het geluk om naast de kliniek te wonen die ze nodig hebben. Reistijd is een belangrijke factor om te overwegen, vooral als je met IVF bezig bent, omdat je bijna een dag in de kliniek moet zijn voor een deel van je cyclus. Als je moet reizen, onthoud dan dat je accommodatie en vrije tijd nodig hebt voor je werk.
- Is het personeel aangenaam? Je zult waarschijnlijk maanden en mogelijk jaren met de kliniek werken. Beantwoorden ze uw vragen? Zijn ze hoffelijk en behulpzaam aan de telefoon? Of heb je het gevoel dat ze je haasten?
- Op welke dagen en uren is de kliniek open? Zijn er extra vroege uren of avonduren, zodat u afspraken voor of na het werk kunt controleren? Zijn ze open voor het weekend? Zo nee, hoe gaan ze om met IVF- of IUI-transfers die op zaterdag of zondag moeten plaatsvinden?
- Zijn er bepaalde uren die u kunt bellen om vragen te stellen of om updates te krijgen van uw arts of verpleegkundige? Hoe worden gesprekken afgehandeld die buiten kantooruren vallen?
- Bieden zij speciale diensten aan naast de basisvruchtbaarheidsbehandeling? Hebben ze een on-staff counselor om u te helpen bij het doorwerken van uw opties? Hebben ze ondersteuningsgroepen? Mind-body workshops ? Acupunctuur on-site , beschikbaar direct na embryotransfer?
Succestarieven bekijken
Een andere belangrijke factor om te overwegen is het slagingspercentage van de kliniek. Zoals hierboven vermeld, kunt u de succespercentages van een kliniek van een kliniek bekijken op de SART- of CDC-websites. Het hebben van het hoogste slagingspercentage betekent niet noodzakelijk dat de kliniek de beste is. Sommige klinieken vermijden het nemen van harde gevallen of weigeren de behandeling van vrouwen boven de veertig met hun eigen eieren. Dit kan de statistieken natuurlijk scheeftrekken.
Waar u op moet letten, is: zijn de succespercentages van de kliniek groter dan het nationale gemiddelde? (Bekijk hier de nationale slagingspercentages van IVF.) Bekijk de live geboortestatistieken voor uw leeftijd en niet alleen de zwangerschapsstatistieken (inclusief miskramen). Vergelijk ook hun meervoudige zwangerschapsstatistieken met het nationale gemiddelde.
Als u geen IVF doet, vraag dan naar de live geboortesuccespercentages die specifiek zijn voor uw situatie en met name voor de voorgestelde behandelingen. (Houd er rekening mee dat alleen succespercentages van IVF worden gerapporteerd aan SART en de CDC, dus voor andere succespercentages van de behandeling moet u dit aan uw arts vragen.) Uw arts moet de ervaring hebben om u te helpen beslissen of de behandelingen de financiële en emotionele investering.
Als een kliniek je succes belooft, vooral succes in slechts één cyclus, loop dan weg. Er is niet zoiets als een 100% -garantie met IVF, ongeacht de reden voor uw onvruchtbaarheid.
bronnen:
Assisted Reproductive Technologies: A Patients Guide. American Society of Reproductive Medicine. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Criteria voor het aantal te transfereren embryo's: een advies van het comité. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Financieringsprogramma's voor onvruchtbaarheid. Op te lossen. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Is uw arts in de vruchtbaarheid terugslaggevallen? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Waarom IVF-succespercentages belangrijk voor u zijn. Op te lossen. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html