Wat doe je tijdens de zwangerschap met galstenen?
Galstenen: een veel voorkomend probleem tijdens de zwangerschap
Galstenen zijn geconcentreerde knobbeltjes van een stof die gal wordt genoemd. Gal bestaat uit water, vet, cholesterol, bilirubine en zouten. Normaal gesproken komt gal vrij in uw dunne darm, waar het helpt bij het verteren van vetten. Soms kan gal echter geconcentreerd worden en "stenen" vormen. Galstenen onbehandeld kunnen leiden tot infectie of zelfs tot een gescheurde galblaas.
Over het algemeen hebben vrouwen twee keer zoveel kans als mannen om galstenen te ontwikkelen. Tijdens de zwangerschap is de kans nog groter. Dat komt omdat het oestrogeen dat je produceert tijdens de zwangerschap kan leiden tot een hoger cholesterolgehalte in je gal. Als gevolg hiervan zal ongeveer 5-8% van de vrouwen slib of galstenen tijdens de zwangerschap ervaren.
Hoewel het vaker voorkomt om galstenen in de zwangerschap medisch te behandelen, is het de op een na meest voorkomende oorzaak van een operatie tijdens de zwangerschap die niet gerelateerd is aan de zwangerschap. Ongeveer 1 op de 1.600 vrouwen zullen hun galblaas laten verwijderen vanwege galstenen tijdens de zwangerschap. Galstenen komen vaker voor bij mensen met obesitas en bij degenen die snel aankomen of afvallen en bij degenen die niet zwanger zijn.
Wat zijn de symptomen van galstenen?
Soms - maar niet altijd - kunnen galstenen belangrijke symptomen veroorzaken, waaronder:
- Misselijkheid
- braken
- Plotselinge scherpe pijn in het kwadrant rechtsboven (kan bewegen afhankelijk van stadium van zwangerschap )
- Potentiële koorts
Het is belangrijk op te merken dat niet alle vrouwen tijdens de zwangerschap symptomen met hun galstenen zullen ervaren. Om erachter te komen of uw symptomen betekenen dat u tijdens de zwangerschap galstenen heeft, kunt u enkele onderzoeken laten doen. Bloedonderzoek is mogelijk niet zo bruikbaar tijdens de zwangerschap als gevolg van normale zwangerschapswisselingen.
Hoewel echografie kan worden gebruikt om veel van de gevallen van galstenen tijdens de zwangerschap te detecteren.
Hoe worden galstenen behandeld tijdens de zwangerschap?
Als u naar uw symptomen en test kijkt, kan uw arts u aanraden een operatie uit te voeren of de aanval op de galblaas af te wachten. Wat kunt u anders doen dan een operatie voor galstenen tijdens de zwangerschap? Je kunt proberen je dieet aan te passen. Dit kan de aanbeveling omvatten om uw inname van gefrituurd en vet voedsel te verlagen. U kunt ook medicijnen voor de pijn krijgen. Sommige beoefenaars geven er de voorkeur aan om door te gaan en te werken vanwege het verhoogde risico op een terugval, die erger kan zijn.
Eerste trimester
Chirurgie wordt over het algemeen niet aanbevolen in het eerste trimester, behalve in extreme gevallen. Dit komt omdat het risico op een miskraam hoger is. Er is ook een groter risico op geboorteafwijkingen van het blootstellen van uw baby aan de medicijnen die nodig zijn om een operatie uit te voeren. Indien mogelijk zal de operatie worden uitgesteld totdat u naar het tweede trimester of tot na de zwangerschap bent verhuisd.
Tweede trimester
Chirurgie is het veiligst in het tweede trimester. Het is ook de eenvoudigste tijd om de procedure met een laparoscopie te doen in tegenstelling tot een open incisie, die groter is en een langere helende tijd vergt.
Derde trimester
Het is waarschijnlijker dat u wordt aangemoedigd om het uit te proberen in plaats van een operatie te ondergaan.
De groeiende baarmoeder maakt het moeilijker om een operatie uit te voeren met behulp van de laparoscopische techniek. Het is ook waarschijnlijker dat u in het derde trimester vroeggeboorte zou kunnen ervaren. Het kan ook worden aanbevolen om uw galblaas tijdens de postpartumperiode te laten verwijderen.
bronnen:
Galstenen. Informatiecentrum voor informatie over nationale spijsverteringsorganen. NIH-publicatie nr. 07-2897. Juli 2007.
Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Vijfde editie.