Het effect van het Herpes Simplex-virus op moeder en kind
Omdat een vrouw genitale herpes heeft, wil nog niet zeggen dat ze geen kinderen kan krijgen. Twintig procent tot 25 procent van de zwangere vrouwen heeft genitale herpes. Het herpes-simplex-virus vormt echter in bepaalde situaties een risico voor het ongeboren kind. Als u meer weet over de risico's van genitale herpesinfecties tijdens de zwangerschap, kunnen toekomstige moeders en hun partners weloverwogen beslissingen nemen om zichzelf en hun kind te beschermen.
Herpes Simplex Virus-infecties
Het herpes-simplex-virus veroorzaakt verschillende infecties en heeft specifieke kenmerken. Het volgende geeft meer informatie over de basis van herpes simplex-virusinfecties:
- Afbeeldingen van herpes simplex-virusinfecties
- Hoe het Herpes Simplex-virus werkt
- De eerste genitale herpesuitbraak
- Genitale herpes-behandelingen
- Koortsblaasjes - Mondelinge herpes
Risicofactoren voor Infant Herpes Simplex-infecties
Het risico van overdracht van het herpes simplex-virus op een baby hangt van verschillende factoren af:
- Blootstelling van het kind aan herpesletsels tijdens de bevalling
- Of de moeder antistoffen heeft tegen het herpes simplex-virus
- Of de baby tijd heeft om deze antilichamen te verkrijgen voor de bevalling
Overdrachtsnelheden voor Infant Herpes Simplex-infecties
Om te illustreren hoe het risico van een baby verandert op basis van de bovenstaande factoren:
- Een vrouw die tijdens het derde trimester een eerste uitbraak van genitale herpes ervaart en die door het begin van de bevalling geen antilichamen tegen het virus heeft ontwikkeld, heeft een kans van 33 procent om het virus aan haar kind door te geven.
- Aan de andere kant heeft een vrouw die een terugkerende uitbarsting van genitale herpes ondervindt, omdat ze al antilichamen tegen het herpesvirus heeft en deze aan haar ongeboren kind heeft doorgegeven, een kans van 3 procent om het virus aan haar kind door te geven.
Effect van het herpes simplex-virus op moeder
Veel vrouwen zijn blootgesteld aan het herpes simplex-virus en hebben antilichamen tegen het virus ontwikkeld, maar hebben mogelijk geen uitbraak van genitale herpes gehad. Tijdens de zwangerschap wordt het immuunsysteem minder effectief en deze vrouwen kunnen een eerste uitbraak hebben. Dit type uitbraak brengt hetzelfde risico met zich mee als een recidiverende infectie voor het kind - minder risico op neonatale aandoeningen dan bij een primaire infectie. Ongeveer 80 procent van de vrouwen die zijn geïnfecteerd met het herpes simplex-virus zullen tijdens hun zwangerschap een recidief krijgen. Zwangere vrouwen die eerder met herpes zijn geïnfecteerd, hebben gemiddeld 3 recidieven tijdens de zwangerschap.Effect van het Herpes Simplex-virus op baby's
Bij zuigelingen waarvan bekend is dat ze een herpes simplex-virusinfectie hebben, heeft slechts minder dan een derde moeders die ooit een herpesuitslag of een seksuele partner met een herpesuitbarsting hebben gehad. Veel neonatale infecties treden op vanwege virale verspreiding van de baarmoederhals zonder tekenen van huiduitslag, meestal na een primaire infectie. De meeste gevallen van overdracht van herpes simplex treden op tijdens de bevalling en bevalling. Voor elke 10 neonatale herpesinfecties worden 6 tot 7 verworven omdat de moeder een asymptomatische eerste uitbraak verwerft. Overdracht van het herpes simplex-virus naar een pasgeborene (pasgeborene) kan verwoestende gevolgen hebben. De omvang van de herpes-simplex-infectie kan variëren van huiduitslag op de huid tot betrokkenheid van de ogen en mond, tot infectie van de hersenen, tot infectie door het hele lichaam. Alle baby's waarvan wordt vermoed dat ze een herpes simplex-virusinfectie hebben, moeten worden behandeld met IV acyclovir. De duur van de behandeling wordt bepaald door het lichaamssysteem dat bij de infectie is betrokken.Herpes Simplex Type
Het herpes simplex-type bepaalt het risico voor het kind. Een primaire of terugkerende HSV-1-infectie tijdens de bevalling wordt gemakkelijker overgedragen op het kind, maar de ziekte is beperkt tot de mond, ogen en slijmvliezen. Primaire infectie met HSV-2 heeft meer kans op aantasting van het centrale zenuwstelsel, wat aanvallen, meningitis, ontwikkelingsachterstand en overlijden veroorzaakt.Levering
Momenteel zouden alle vrouwen met een uitbraak van genitale herpes, primair of recidiverend, een keizersnede moeten hebben om de blootstelling van het kind aan het herpes simplex-virus te verminderen.Behandeling van herpes tijdens de zwangerschap
De huidige aanbevelingen van het American College van Verloskundigen en Gynaecologen (ACOG) zijn om alle primaire uitbraken van genitale herpes te behandelen met antivirale medicijnen, waaronder primaire uitbraken bij zwangere vrouwen. De antivirale geneesmiddelen die beschikbaar zijn voor de behandeling van genitale herpes zijn acyclovir, famciclovir en valaciclovir. Acyclovir heeft de meeste gegevens over de veiligheid van gebruik tijdens de zwangerschap. Een register van meer dan 1000 zwangere vrouwen die werden blootgesteld aan acyclovir tijdens de vroege zwangerschap suggereert dat acyclovir waarschijnlijk veilig is omdat er geen toename van aangeboren afwijkingen is .Voorzorgsmaatregelen voor zwangere vrouwen zonder herpes
Terwijl elke vrouw die nog nooit herpes heeft gehad voorzichtig moet zijn met het hebben van seks met iemand die herpes kan hebben, moeten zwangere vrouwen extra voorzorgsmaatregelen nemen in hun derde trimester, waaronder:- Vermijd geslachtsgemeenschap en orale seks met partners die genitale herpes hebben of vermoedelijk hebben.
- Overweeg uw verloskundige te vragen naar het testen van HSV-antilichamen
bronnen:
CDC. "Richtlijnen voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2006." Morbidity and Mortality Weekly Report. 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Wratten, Herpes Simplex en andere virale infecties" Clinical Dermatology, 4th Edition. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD en Jeffrey Stringer, MD. "Een beoordeling van screening op maternale type-specifieke herpes simplex virus-antilichamen om neonatale herpes te voorkomen". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., en Grant Hoekzema, MD. "Neonatale herpes simplex-virusinfecties". Amerikaanse huisarts. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Herpes simplex-virussen 1 en 2." Dermatologic Clinics 20 (2002): 1-21.