Voorwaarde Gekenmerkt door gedeeltelijke placentaaldetachering
Een subchorionisch hematoom is de abnormale accumulatie van bloed tussen de placenta en de wand van de baarmoeder. Wetenschappers weten niet precies waarom dit gebeurt, maar in sommige gevallen kan het worden veroorzaakt door de fysieke verstoring van placentaweefsel of de abnormale aanhechting van het bevruchte ei tijdens implantatie.
Hoewel een dergelijke situatie begrijpelijkerwijs een alarm kan veroorzaken, moet dit niet suggereren dat u uw baby zult verliezen.
Als het hematoom klein is, zich ontwikkelt tijdens de vroege zwangerschap en in feite symptoomvrij is, is de kans groot dat u uw baby op termijn kunt dragen.
Een subchorionisch hematoom is geen volledig ongebruikelijke situatie, met sommige onderzoeken die wijzen op percentages tot 22 procent van alle zwangerschappen, terwijl anderen het slechts 0,5 procent noemen.
Symptomen van subchorionisch hematoom
Een vrouw met een subchorionisch hematoom kan bloeden, variërend van lichtvlekken tot een zware stroom met stolsels. Krampen komt ook veel voor. Anderen zullen ondertussen geen symptomen hebben. In feite worden veel subchorionische hematomen alleen gevonden tijdens een routine-echografietest.
Vaginale bloeding wordt geschat op maar liefst één op vier vrouwen tijdens de eerste helft van een zwangerschap en is een veel voorkomende reden voor eerste trimester echografie.
Risico op complicaties
Een subchorionisch hematoom kan het risico op zwangerschapscomplicaties zoals miskraam , vroeggeboorte , placenta-abruptie en de voortijdige breuk van de vliezen verhogen.
Het risico hangt grotendeels samen met de grootte van het hematoom, de zwangerschapsduur van de foetus en de leeftijd van de moeder.
Over het algemeen zijn hematomen gevonden tijdens het eerste deel van het eerste trimester minder problematisch dan die ontdekt in het eerste of tweede trimester. Niet alle hematoom zal in omvang groeien (en sommige zelfs regressie), maar degenen die dat wel doen, kunnen de placenta gedeeltelijk van de bevestigingsplaats op de baarmoeder ontdoen.
Als het meer dan 30 procent wegstrookt, kan het hematoom nog groter worden, waardoor de membranen vroegtijdig breken en een spontane abortus optreedt .
Over het algemeen zijn kleine hematomen op het oppervlak van de placenta veel minder verontrustend dan die zich ontwikkelen onder de placenta of achter het foetale membraan.
Vanuit statistisch oogpunt is een subchorionisch hematoom geassocieerd met een relatief laag risico op vroeggeboorte in vergelijking met vrouwen zonder hematoom. Daarentegen kan een hematoom het risico van de voortijdige breuk van membranen met 61 procent en placentaire abruptie met meer dan 300 procent verhogen, blijkt uit onderzoek van de afdeling verloskunde en gynaecologie aan de Washington University in St. Louis.
Behandelingsopties
Helaas kan er niet veel worden gedaan als een subchorionisch hematoom wordt gediagnosticeerd. Afhankelijk van de locatie en de grootte van het hematoom, kan een arts u adviseren regelmatig regelmatige follow-ups te ondergaan, maar anders vermijdt u zware activiteiten, zwaar tillen of overmatige lichaamsbeweging. Gewoonlijk wordt rust aanbevolen om bloeddrukstijgingen te voorkomen, terwijl voldoende hydratatie kan helpen constipatie te voorkomen en de daaropvolgende inspanning die bloedingen kan verhogen.
Minder vaak, kan een arts het gebruik van bloedverdunners aanraden om het bloed eraf te laten bloeden.
Als de kans op een miskraam groot is, zal een arts de oestrogeen- en progesterontherapie gebruiken om verdere bloeding te vertragen of te voorkomen.
> Bronnen:
> Palatnik, A. en Grobman, W. "De relatie tussen subchorionisch hematoom van het eerste trimester, cervicale lengte en vroeggeboorte." Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.
> Tuuli, M .; Norman, S .; Odibo, A. et al. "Perinatale uitkomsten bij vrouwen met subchorionisch hematoom: een systematische review en meta-analyse." Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.