Nadat de baby is gekomen, zijn veel nieuwe ouders gewoon opgelucht dat ze er doorheen zijn gekomen. Moeders zijn echter mogelijk niet voorbereid op een van hun grootste potentiële uitdagingen: het beheersen van postpartumdepressie en / of postpartumangst.
Risicofactoren
Risicofactoren voor postpartum depressie of angst omvatten:
- Prenatale of eerdere depressie
- Levensstress
- Gebrek aan sociale steun
- Huwelijksontevredenheid
- Ongewenste zwangerschap
- Geschiedenis van seksueel misbruik
- Traumatische geboorte-ervaring
- Hoge verwachtingen van geboorte / ouderschap
- Lichamelijke problemen met de baby
- Problemen met zorgverleners
Depressie van sommige soorten na de geboorte komt vaak voor
Bevallingsklassen beperken de postpartumdiscussie vaak tot het fysieke herstel van de moeder en het verzorgen van de baby. Zelden hebben ouders de mogelijkheid om zich voor te bereiden op zo'n emotionele achtbaan.
Aangezien de statistieken aantonen dat de meeste nieuwe moeders na de geboorte een vorm van depressie zullen hebben, kan het helpen om te kijken naar het bereik van depressiestoornissen van de mildste (postpartum blues) tot de meest ernstige (psychotische depressie), evenals manieren voor moeders en hun families om het hoofd te bieden.
Postpartum Blues
Maar liefst 80 procent van de eerste moeders hebben last van postpartum blues of baby-blues. Symptomen beginnen vaak 2 dagen na de geboorte als de hormonen van de zwangerschap plotseling vallen en moeders zich aanpassen aan het zorgen voor een nieuwe baby met constante eisen.
De meeste moeders zullen perioden van opgetogenheid en vreugde ervaren, gevolgd door wanhoop en depressie. Deze drastische stemmingswisselingen zijn veel gemakkelijker te beheren als je je realiseert dat ze zijn gebaseerd op hormonale verschuivingen en vermoeidheid. Maar sommige moeders kunnen voelen dat het hebben van symptomen betekent dat ze geen goede moeders zijn of dat ze geen moeders zouden moeten zijn.
Postpartum Blues beheren
De beste manier om de blues te beheren is eerst en vooral om voldoende rust te krijgen. Moeders hebben slaap nodig voor zowel fysiek als mentaal herstel. Bovendien moet u voedzame maaltijden eten, veel water drinken en elke dag buiten wandelen (als het weer het toelaat). Het helpt ook als gezinsleden huishoudelijke taken aanpakken en gedurende enkele maanden grote projecten uitstellen. Als familieleden niet kunnen helpen, kan het nuttig zijn om postpartumbijstand in te huren bij een postpartum doula. Nieuwe moeder-ondersteuningsgroepen kunnen een geweldige manier zijn om te delen met andere nieuwe moeders, van wie de meesten ook post-baby-blues zullen ervaren. De meeste moeders met postpartum blues hebben geen medicijnen nodig, maar kunnen baat hebben bij andere therapieën, zoals kruiden en acupunctuur. Typisch postpartum blues zal verdwijnen binnen ongeveer 2-3 weken na de geboorte.
Beyond the Baby Blues: Postpartum Depression
Voor ongeveer 15 procent van de vrouwen kan bevalling hen in een volwaardige depressie sturen, waardoor het moeilijk is om voor zichzelf en / of hun families te zorgen. Je kunt extreme verdriet en angst voelen die ergens begint voordat je een maand later bevalt. Andere symptomen zijn onder meer:
- Overmatig huilen
- Te veel slapen of te weinig slapen (en niet vanwege je nieuwe baby)
- Je boos, prikkelbaar en / of rusteloos voelen
- Je hopeloos of waardeloos voelen
- Je isoleren
- Geen activiteiten doen waar je ooit van hebt genoten
- Eetlust verandert (ofwel te veel of te weinig eten)
- Lichamelijke symptomen zoals buikpijn of hoofdpijn
- Moeite met concentreren
- Moeilijkheden bij het binden met je baby
- Het gevoel alsof je niet voor je baby kunt zorgen
Als u vermoedt dat u postpartum-depressie heeft, is het van cruciaal belang dat u uw arts ziet voor de behandeling, zowel omwille van u als uw baby.
Postpartum angststoornissen
Postpartum-angststoornissen komen vaker voor dan postpartumdepressie. Er zijn verschillende specifieke aandoeningen die vallen onder de categorie postpartumangststoornissen, waaronder:
- Gegeneraliseerde angststoornis (GAD): Overmatige zorg of angst die u moeilijk kunt beheersen en die verband houdt met rusteloosheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid, spierspanning en / of slapeloosheid.
- Obsessief-compulsieve stoornis (obsessieve compulsieve stoornis): Obsessies of gedachten die persistent zijn, vaak over het pijn doen van de baby, en / of compulsies die repetitief, ritualistisch gedrag zijn dat je moeilijk kunt beheersen.
- Paniekstoornis: extreme angst gepaard met pijn op de borst, duizeligheid, zweten, trillen, enz., Die vaak wordt geassocieerd met een bepaalde plaats of gebeurtenis.
Hoe te vertellen of je postpartumangst hebt
U kunt de volgende vragen beantwoorden om te bepalen of u aan een van deze angststoornissen lijdt:
- Ben je zo bang dat je niet voldoende voor je baby kunt zorgen?
- Ben je bang jezelf of de baby pijn te doen in de mate dat je niet zeker weet of je jezelf kunt stoppen?
- Zijn je dwangmatige gedrag schadelijk voor de baby?
- Ben je zo bang dat je niet kunt eten of slapen?
Postpartum-angststoornissen identificeren
Hoewel overal van 13 tot 40 procent van de vrouwen postpartumangst kan ontwikkelen, toont onderzoek aan dat het na verloop van tijd minder wordt. Als u denkt dat u een angststoornis heeft, raadt uw zorgverlener u waarschijnlijk aan om eerst een lichamelijk probleem uit te sluiten, zoals hypoglycemie en hypothyreoïdie, voordat u aanneemt dat angst de oorzaak is.
Naast goede eetgewoonten, rust en lichaamsbeweging, kunt u ook profiteren van ontspanningsoefeningen, steungroepen, counseling en / of antidepressiva. Sommige van de steungroepen bieden ook verwijzingsdiensten aan behandelaars in de geestelijke gezondheidszorg met een speciale interesse in postpartumangststoornissen.
Psychotische postpartum depressie
Een van de manieren om postpartum-psychose te onderscheiden van de meer algemene angststoornissen of postpartumdepressie is dat naast deze symptomen, u vaak hallucinaties of waanideeën zult hebben. Soms nemen familieleden psychoses niet op, omdat je periodes hebt waarin je goed lijkt te zijn. In de tijd dat je irrationeel bent, is je beoordelingsvermogen echter verslechterd en zijn zowel jij als je baby niet veilig. Je herinnert je misschien niet eens meer wat je hebt gedaan tijdens deze periodes van psychose.
Postpartumpsychose, hoewel zeldzaam (1 tot 2 op 1000 geboorten), moet als een noodsituatie worden beschouwd en onmiddellijk worden behandeld. Moeders reageren meestal snel op medicatie en moeten in de meeste gevallen herstellen in een ziekenhuis of kliniek. U moet ook weten dat u in de toekomst risico loopt op het ontwikkelen van postpartum-psychose en dat dit waarschijnlijk zal terugkeren als u een ander kind zou moeten krijgen. Er is een beperkt onderzoek dat moeders met een verhoogd risico kunnen profiteren van het gebruik van oestrogeen na de geboorte om psychotische depressie te voorkomen.
Aanbevolen behandelingen
De aanbevolen behandeling voor postpartum blues omvat:
- Rust uit
- Voedzame maaltijden en snacks
- Hulp van familie en vrienden met huishoudelijke taken
- Oefening
- Nieuwe groepen voor moederondersteuning
- Kruiden remedie*
- Acupunctuur
- Postpartum doula-diensten
De aanbevolen behandeling voor postpartum depressie en / of angststoornissen omvat:
- Alle bovenstaande
- Lichttherapie
- Counseling
- Steungroepen
- Medicatie (antidepressiva) *
De aanbevolen behandeling voor postpartum psychose omvat:
- Alle bovenstaande
- Hormoontherapie voor risicopersonen als preventie *
- Hulp bij de zorg voor de baby terwijl de moeder herstellend is
- Hospitalisatie tot je gestabiliseerd bent
* Raadpleeg uw zorgverlener voor informatie over de meest geschikte medicijnen of kruidengeneesmiddelen voor u en / of die veilig zijn om te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.
Het komt neer op
Het slechte nieuws is dat bijna alle moeders minstens de mildste vorm van postpartumdepressie zullen ervaren. Het goede nieuws is echter dat al deze aandoeningen behandelbaar zijn. We leren tegenwoordig ook steeds meer over geestelijke gezondheidskwesties, zodat nieuwe moeders en hun families veel middelen binnen handbereik hebben om hen door deze rotsachtige emotionele reis te helpen.
> Bronnen:
> Fairbrother N, Janssen P, Antony MM, Tucker E, Young AH. Perinatale angststoornis Prevalentie en incidentie. Journal of Affective Disorders . Augustus 2016; 200: 148-55. doi: 10.1016 / j.jad.2015.12.082.
> Veld T. Postpartum Angstprevalentie, voorspellers en effecten op de ontwikkeling van het kind: een terugblik. Journal of Psychiatry and Psychiatric Disorders . 2 mei 2017; 1 (2): 86-102.
> Nationaal instituut voor geestelijke gezondheid (NIMH). Postpartum Depression Feiten. National Institutes of Health. US Department of Health and Human Services.
> Payne J. Postpartum Psychosis: Epidemiology, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Course, Assessment, and Diagnosis. Actueel. Bijgewerkt op 13 september 2016.