Schildklierziekte is iets dat u mogelijk al vóór uw zwangerschap heeft gehad. Hypothyreoïdie wordt gedefinieerd als een trage schildklier. Dit kan zijn van chirurgische verwijdering, ziekte of een aangeboren probleem met uw schildklier. Mogelijk bent u gediagnosticeerd tijdens routinematig bloedonderzoek of vanwege symptomen of complicaties. U kunt het ontdekken voordat u zwanger bent in uw preconceptiezorg of in de vroege zwangerschap als uw arts screent.
Screening tijdens de zwangerschap
Er is geen universele screening op hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap. Als u zich zorgen maakt over uw schildklier vanwege een familiegeschiedenis, symptomen of andere redenen, vraag dan uw arts om een eenvoudige bloedtest om uw thyroïdstimulerend hormoon (TSH) -niveau en uw vrije T4 (thyroxine) -niveau te screenen.
Kan het mijn zwangerschap schaden?
Ongeveer 2 op de 1.000 zwangerschappen zal gecompliceerd worden door klinische hypothyreoïdie en nog eens ongeveer 2% van de zwangerschappen lijden aan subklinische hypothyreoïdie. Het grootste risico is dat wanneer een moeder een verhoogd TSH-niveau heeft, er een verhoogd risico is dat uw baby een slechte intellectuele ontwikkeling heeft en een verlaagd IQ.
Sommige vrouwen met openlijke hypothyreoïdie zullen ook lijden aan onvruchtbaarheid. Als dit het geval is, loopt u mogelijk ook risico op andere complicaties, zoals placenta-abruptie , vroeggeboorte , doodgeboorte en andere complicaties.
Praat met uw arts over uw specifieke risico's. Over het algemeen zijn uw risico's echter aanzienlijk lager als uw schildklierniveau binnen de normale grenzen voor de zwangerschap ligt. Dit is waarom het belangrijk is om met je huisarts te praten voordat je zwanger wordt.
Hoe wordt het tijdens de zwangerschap behandeld?
Meestal moet u uw schildklierniveaus om de 4-6 weken tijdens uw zwangerschap laten controleren.
Veel vrouwen vinden dat ze hun vervangende thyroxine tijdens de zwangerschap moeten aanpassen. Hoewel dit niet noodzakelijk voor iedereen geldt. Uw arts of verloskundige verhoogt uw dosis met 25-50 mcg totdat u binnen de normale grenzen bent.
Postpartum zal een andere keer zijn om je niveaus te bekijken, omdat je hoogstwaarschijnlijk je medicijnen moet aanpassen nadat je je baby hebt gekregen. Dit kan in de loop van een paar weken tot maanden gebeuren en is niet meteen duidelijk.
Zal schildklier medicatie schadelijk zijn voor mijn baby?
Schildkliermedicijnen worden als zeer veilig beschouwd voor zwangerschap en borstvoeding. Hoewel ze mogelijk regelmatig moeten worden aangepast tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Dit kan betekenen dat u uw bloed vaker moet laten werken dan wanneer u niet zwanger bent.
Hypothyreoïdie en arbeid
U zou geen veranderingen in de manier waarop u moet bevallen opmerken als u een schildklieraandoening heeft.
Is My Baby Hypothyroid?
Er is geen manier om te weten zonder je baby te testen. Er is screening van pasgeborenen op aangeboren hypothyreoïdie in elke staat. Je baby wordt binnen een paar dagen na de geboorte getest. Er zal een follow-up zijn als de resultaten niet overtuigend zijn of als de baby positief test.
Bron:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Een analyse van populatie-gebaseerde prenatale screening op openlijke hypothyreoïdie. Am J Obstet Gynecol. 2015 oktober; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 8 jul.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 juni; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Controverses in het beheer van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap.
Williams Manual of Obstetrics: Pregnancy Complications. 22e editie. McGraw-Hill. 2007.