Een intra-uteriene drukkatheter (IUPC) is een kleine flexibele buis die tussen de baby en de baarmoederwand in de baarmoeder wordt ingebracht, waardoor het een vorm van interne bewaking van de weeën is. Het biedt nauwkeurige metingen van contracties, in tegenstelling tot externe monitors.
Wanneer zou u een intra-uteriene drukkatheter nodig hebben?
De IUPC wordt gebruikt wanneer de bevalling langzaam verloopt of stagneert om vast te stellen dat de weeën sterk genoeg maar niet te sterk zijn door naar de intra-uteriene druk (IUP) te kijken.
Als het eenmaal is gebruikt, wordt het meestal op zijn plaats gelaten voor de duur van uw bevalling en is het aan uw been bevestigd om het vast te zetten.
Je water moet worden gebroken om de intra-uteriene drukkatheter te gebruiken. Als het niet gebroken is, zal uw arts of verloskundige een amniotomie uitvoeren om het te verbreken. Het wordt vaker gebruikt met inducties van arbeid en met het gebruik van pitocin . Het kan ook worden gebruikt in combinatie met een foetale hoofdhuidelektrode voor interne controle van de hartslag van uw baby. Het kan ook worden gebruikt wanneer andere vormen van monitoring om verschillende redenen niet adequaat zijn.
Voorbeelden: mijn arts wilde dat ik een intra-uteriene drukkatheter had om zeker te zijn dat de pitocin niet te sterk was.
Wat zijn de risico's van een intra-uteriene drukkatheter?
Men geloofde dat als we de intra-uteriene druk konden controleren die we zouden kunnen voorspellen wanneer we zouden ingrijpen en schade aan de moeder of baby in arbeid zouden voorkomen.
De studies die zijn gedaan, zijn grotendeels tot de conclusie gekomen dat IUPC's vaker worden gebruikt als de bevalling langer duurt, de zwangerschapsduur langer is en de moeders ouder zijn. Maar ze hebben de uitkomsten voor moeders en baby's niet echt veranderd in termen van het aantal keizersneden, vacuümextracties of geleverde paktangen.
Hoewel het interessant is om op te merken dat wanneer u de foetale hoofdhuidelektrode alleen gebruikt, u een hogere incidentie van vaginale toediening heeft dan wanneer deze samen met de IUPC wordt gebruikt.
Wat we hebben gezien, is dat de incidentie van maternale koorts omhoog gaat wanneer we de IUPC gebruiken. Wanneer een moeder koorts krijgt in de bevalling, begint dat vaak zijn eigen cascade van interventies. Dit kan leiden tot een opwerking in de kinderkamer voor de baby, waaronder scheiding en antibiotica, die de binding, borstvoeding en herstel kunnen verstoren.
Het gebruik van een intra-uteriene drukcatheter moet worden afgewogen tegen de waargenomen voordelen ten opzichte van de potentiële risico's bij de beslissing of dit een levensvatbaar alternatief is voor uw bevalling. Zorg ervoor dat u met uw arts over de alternatieven voor het gebruik van dit apparaat praat en welke informatie zal worden verkregen met het gebruik ervan. Het is niet goed voor alle inspanningen en ook niet voor alle werkende mensen. Dit is een beslissing die jij en je behandelaar samen zullen nemen. Het is ook belangrijk op te merken dat zelfs als je een IUPC had met een eerdere bevalling, dit niet betekent dat je er een nodig hebt tijdens een furture labors.
bronnen:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 3 augustus; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Interne versus externe tocodynamometrie tijdens geïnduceerde of vergrote bevalling.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 28 jan., 362 (4): 306-13. doi: 10.1056 / NEJMoa0902748. Resultaten na interne versus externe tocodynamometrie voor het monitoren van de bevalling.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 juli; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 2 april. De risico's en voordelen van interne monitors bij werkende patiënten.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Foetale neonatale med. 2015 23 december: 1-4. [Epub ahead of print] Heeft de meting van de intra-uteriene druk een voorspellende waarde tijdens oxytocine-versterkte bevalling?