Arbeid en levering interventies

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Je geboortemogelijkheden

We hopen allemaal dat de bevalling soepel zal verlopen. De meeste vrouwen dromen van een leuke, snelle bevalling en geboorte. Sommige vrouwen hebben echter complicaties of vereisen interventies vanwege problemen zoals inductie. Enkele van deze interventies zijn: IV, foetale monitoring, het verbreken van je water met een amnihook, forceps of een vacuümextractor. Hier vindt u informatie over deze praktijken in arbeid en geboorte, inclusief wat ze zijn en hoe u ze kunt vermijden.

Soms worden interventies gebruikt omdat dit het gebruikelijke is om te doen en niet omdat het absoluut noodzakelijk is. Dit is waar een geboorteplan , een goede relatie met uw arts of verloskundige en geïnformeerde toestemming binnenkomt. Deze ingrediënten zijn belangrijk voor u om de beste beslissing voor u en uw gezin te kunnen nemen.

Er is ook een effect bekend als de cascade van interventies. Dit stelt in feite dat wanneer je eenmaal een interventie hebt, het meer interventies meer nodig lijkt te zijn. Om de effecten van de cascade van interventies tot een minimum te beperken, moet men alleen de echt noodzakelijke ingrepen kunnen proberen te kiezen en te selecteren en actief te werken om mogelijke bijwerkingen van de interventie waar mogelijk tegen te gaan. Uw arts, verloskundige, verpleegkundige of doula kan u helpen erachter te komen hoe u de bijwerkingen van de interventies die worden gebruikt in uw arbeid en leveringservaring kunt minimaliseren.

_{Foto © iStockPhoto}

2 -

IV Fluids in Labour

Er zijn veel redenen waarom een IV kan worden gebruikt bij bevalling en geboorte. Voor moeders met een laag risico, kan een IV worden gebruikt als u een inductie of epidurale anesthesie heeft . Een moeder met een hoog risico kan worden gevraagd om er een te gebruiken voor een alleen voor het geval dat.

Je kunt nog steeds opstaan en rondlopen met een IV. Je hoeft alleen maar een paal met wielen aan te vragen. Dit betekent dat u uw mobiliteit kunt behouden en toch comfortabele arbeidsplaatsen kunt aannemen.

Alternatieven voor een IV omvatten orale hydratatie door het eten van ijs chips of door een normaal dieet of speciaal werkdieet van heldere vloeistoffen en lichte voedingsmiddelen.

_{Foto © iStockPhoto}

3 -

Je water breken (Amniotomy)

Dit is de kunstmatige breuk van membranen. Het wordt zogenaamd gedaan om arbeid te "versnellen", hoewel de meeste studies zeggen dat dit niet waar is voor de meeste vrouwen. 75 van de tijd zal je water voorbij negen centimeter breken. Amniotomy kan ook worden gebruikt om te beoordelen of de baby meconium heeft gepasseerd of om de insertie van interne foetale monitoring mogelijk te maken .

Het wordt gedaan door een amniohook (lijkt erg op een lange haaknaald) in de vagina te plaatsen tijdens een vaginaal onderzoek en de zak te krassen totdat deze scheurt.

Nadelen hiervan zijn:

Verhoogd risico op infectie
Gebrek aan kussen voor het hoofd van de baby
Verhoogde interventie en beperkte mobiliteit

Er zijn andere manieren om arbeid te versnellen, inclusief lopen, tepelstimulatie, positiewijzigingen, enz.

Amniotomie kan ook als inductietechniek worden gebruikt.

_{Foto © Robin Elise Weiss}

4 -

Externe foetale monitoring - elektronische foetale bewaking (EFM)

Foetale monitoring is een verzamelnaam om te praten over hoe we naar je baby kijken tijdens de bevalling. Foetale monitoring wordt uitgevoerd door verloskundigen en artsen bij thuisbevallingen, geboortecentrumgeboorten of ziekenhuisgeboorten.

Het type controle dat u voor uw werk nodig heeft, is afhankelijk van waar u bevalt, wie uw arts is en hoe ingewikkeld uw zwangerschap en bevalling zijn. Er zijn verschillende soorten monitoring:

Auscultatie met fetoscoop
Doppler-apparaat in de hand
Externe elektronische foetale monitoring door middel van echografie
Interne elektronische foetale monitoring met of met een interne baarmoederdrukkatheter (IUPC)

Mogelijk hebt u foetale monitoring nodig vanwege de extra risico's voor de baby als u epidurale , pitocin , inductie of andere risicovolle situaties zoals meconiumkleuring heeft , wat op foetale nood kan duiden.

Het volgen van een vrouw met een laag risico is minder intensief dan de vrouw met een hoog risico zwangerschap. Hoewel in het algemeen studies hebben aangetoond dat een toename van de monitoring, met name voor vrouwen met een laag risico, de zwangerschapsuitkomsten niet heeft verbeterd, maar de interventiepercentages, zoals een keizersnede, heeft verhoogd.

_{Foto © iStockPhoto}

5 -

Interne foetale bewaking (IFM) - Continue elektronische foetale bewaking

Interne foetale monitoring wordt gebruikt voor geboorten met een hoog risico of tijdens een normale geboorte, waarbij het geboorteteam problemen heeft om de baby op de monitor te houden, of de reactie van de baby ziet er niet goed uit bij de minder accurate vorm van externe foetale monitoring (EFM) .

Met interne foetale monitoring moet de zak met water van de moeder worden doorbroken. Als het niet op zichzelf is gebroken, zal een amniotomy worden uitgevoerd om het water te breken. Een foetale hoofdhuidelektrode wordt geplaatst door een kleine stier in de bovenste lagen van de hoofdhuid van de baby te schroeven en vervolgens de hartslag van de baby door te geven aan de foetale monitor. Dit is nauwkeuriger omdat het geen echografie gebruikt.

Tegelijkertijd kan ook een intra-uteriene drukkatheter (IUPC) in de baarmoeder worden geplaatst.

Het gaat tussen de baarmoederwand en de baby. Dit stelt de vroedvrouw of de arts ook in staat om de exacte kracht van de contracties te kennen, in plaats van een eenvoudige grafische weergave door externe monitoring. Dit is erg handig in het geval van inductie .

Intern toezicht kan ook een onnodige keizersnede voor foetale nood voorkomen als blijkt dat de baby gezond is, in vergelijking met de minder nauwkeurige externe monitoring. Er zijn risico's verbonden aan de interne monitor:

Risico op infectie voor moeder en baby
Beperkt beweging van de moeder
Vermindering van beweging kan meer pijn veroorzaken

_{Foto © Robin Elise Weiss}

6 -

Intra-uteriene drukkatheter (IUPC)

De intra-uteriene drukkatheter (IUPC) wordt vaak gebruikt bij arbeidsinductie om de exacte kracht van de weeën tijdens de bevalling te meten. Dit kan uw arts of verloskundige helpen bepalen hoeveel pitocine (arbeidsintensieve medicatie) moet worden gebruikt. De IUPC kan ook worden gebruikt wanneer interne foetale monitoring wordt gebruikt.

Om de IUPC te gebruiken, moet uw water worden doorbroken .

_{Foto © Robin Elise Weiss}

7 -

Pincetten in arbeid en levering

Er zijn verschillende vormen en maten tang, maar ze zien er opmerkelijk veel uit als een tangentang. Deze worden een voor een uitgegooid in het lichaam van de moeder en vervolgens opgesloten rond de schedel van de baby. De beoefenaar zal dan trekken met de duwtjes van de moeder. Dit kan de baby en de moeder soms kneuzen.

Pincetten worden gebruikt in een graded systeem: hoge, gemiddelde en lage of uitlaatpincet. Wanneer je hoort van de horrorverhalen van de forceps was het meestal van de hoge forceps, die nu bijna universeel is vervangen door een keizersnede .

Mid pincet is meestal vervangen door het gebruik van vacuüm-extractie en keizersnede , waardoor er slechts een laag of outlet forceps worden gebruikt.

Pincetten hebben andere eigenschappen dan de vacuümzuiger:

Kan worden gebruikt om een baby in een andere positie te draaien (dwz posterior baby)
Kan meer trauma aan de weefsels van de moeder veroorzaken
Kan minder trauma aan baby veroorzaken

8 -

Vacuüm-extractie - Arbeid en levering

Vacuümextractie is een bekerachtig apparaat dat ofwel aan een afzuiginrichting op de muur of aan een handmatige afzuigpomp is bevestigd. Het wordt op de achterkant van het hoofd van de baby geplaatst en de zuigkracht wordt verhoogd, zodat de beoefenaar trekt met de duwtjes van de moeder.

Vacuümafzuigers hebben andere eigenschappen dan de forceps:

Kan hoger worden gebruikt dan forceps
Kan minder trauma aan de weefsels van de moeder veroorzaken
Kan meer trauma aan baby veroorzaken

Alternatieven kunnen het veranderen van de positie van de moeder zijn, inclusief het gebruik van een diepe kraak of het gebruik van een pincet of keizersnede.

9 -

Epidurale anesthesie

Epidurale katheter.

Epidurale anesthesie is een veel voorkomende vorm van medicinale pijnverlichting. Weten wat er te weten valt over de epidurale basis en het beleid van uw ziekenhuis en behandelaars is een belangrijk onderdeel om uw ruggenprik een aangename ervaring te maken.

Het gebruik van een ruggenprik verhoogt de noodzaak van bepaalde interventies zoals de IV, foetale monitoring en anderen. U loopt mogelijk ook een groter risico voor de noodzaak van een vergroting van de arbeid (versnelling van de bevalling), interne foetale monitoring en mogelijk een keizersnede.

_{Foto © ADAM}

10 -

Keizersnede

Foto (c) iStockPhoto

Een keizersnede is ook bekend als een c-sectie, die soms ook wordt geschreven als c / s. Dit type geboorte wordt gedaan door een chirurgische incisie in de buik en de baarmoeder om een baby of baby's veilig te laten worden geboren als een vaginale geboorte niet de veiligste route is. De huidige keizersnede in de Verenigde Staten is meer dan 30%, wat de meerderheid van de experts betreft, waaronder de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles