Waarom een ruggengraat nodig kan zijn bij baby's of voorvijanden
Een lumbale punctie, ook bekend als een lp of een wervelkolom, is een procedure die artsen gebruiken om spinale vloeistof te verzamelen. Tijdens een lp wordt een naald ingebracht tussen de botten van de onderrug en in de wervelkolom. Een kleine hoeveelheid spinale vloeistof wordt dan geëxtraheerd en de naald wordt teruggetrokken.
De gedachte aan een wervelkolom kan voor veel mensen beangstigend zijn, en het gevoel hiervan kan alleen maar toenemen als een baby erbij betrokken is.
Maar in werkelijkheid is het, wanneer het wordt uitgevoerd door een professional die ervaring heeft met pediatrie, vaak ongemakkelijker dan pijnlijk.
Indicaties voor een wervelkolom bij baby's
De meeste lumbale lekke banden bij baby's worden uitgevoerd om te controleren op meningitis, een infectie van de membranen langs de hersenen en de wervelkolom (de meninges genoemd). Meningitis is een zeer ernstige infectie en alleen een wervelkolomaftakking kan de ziekte overtuigend bevestigen.
Veel ouders zijn verrast als ze weten dat hun baby een ruggengraat nodig heeft, vooral als het kind niet zo ziek is. Maar de test wordt als essentieel beschouwd omdat bepaalde oorzaken van meningitis, zoals een groep B strep-bacterie , zich niet altijd manifesteren met de klassieke tekenen van de ziekte.
En dit is belangrijk omdat het ontbreken van symptomen de aandoening niet minder ernstig maakt. Door een lp uit te voeren, kan een arts snel de diagnose bevestigen en de juiste behandelingswijze voorschrijven.
Naast hersenvliesontsteking kunnen spinale tikken worden gebruikt als een middel van therapie in plaats van diagnose. Dit omvat de behandeling van een aandoening die hydrocephalus wordt genoemd en waarin vocht zich ophoopt in de hersenen, meestal bij baby's met ernstige intraventriculaire bloeding. In dergelijke gevallen kunnen artsen een spinale tap gebruiken om overtollig bloed en vloeistof af te tappen om de noodzaak van een shunt te voorkomen of te vertragen.
Voordelen en complicaties
Een lumbale punctie is een invasieve procedure die zorgvuldig overleg vereist om ervoor te zorgen dat deze zowel geschikt als veilig is, vooral voor te vroeg geboren baby's. Beslissen of je het wel of niet doet, is nooit een gemakkelijke keuze.
De voordelen van een lumbale punctie omvatten:
- Spinal taps kunnen snel ernstige en levensbedreigende ziekten diagnosticeren.
- Meningitis kan alleen worden gediagnosticeerd met behulp van een spinale kraantje.
- De resultaten van een wervelkolomtap kunnen voorkomen dat een kind wordt blootgesteld aan onjuiste of ongepaste medicijnen.
De mogelijke risico's zijn onder meer:
- Spinal tikken kan ongemakkelijk zijn en emotioneel schrijnend voor de ouders.
- Infectie is een risico op een invasieve procedure.
- Soms kunnen hoofdpijn en bloeden optreden.
- Voortijdige of zieke baby's kunnen tijdens de procedure een verlaagde hartslag of zuurstofverzadiging ervaren en extra zuurstof nodig hebben.
Hoe een wervelkolom wordt uitgevoerd
Afhankelijk van de situatie kan de ouder tijdens de lp wel of niet de kamer worden binnengelaten. De procedure duurt ongeveer 30 minuten en omvat het inbrengen van een dunne naald tussen de botten van de onderste wervelkolom.
Baby's worden vaak op hun zij geplaatst met hun knieën onder hun kin. Pasgeborenen kunnen rechtop zitten in een weggestopte positie.
Zodra het kind op de juiste manier is geplaatst, wordt het gebied met de onderste rug gereinigd met een antiseptisch middel. De arts die de procedure uitvoert, draagt steriele handschoenen om infectie te voorkomen.
Een kleine punctie zal dan worden gemaakt door de huid van de onderrug, en een vloeibare verdoving zal worden geïnjecteerd om pijn te verlichten. Een verdovende crème kan ook vóór de injectie worden aangebracht om het ongemak te minimaliseren.
> Bron:
> Srinivasan, L .; Harris, M .; en Shah, S. "Lumbale punctie in de neonaat: uitdagingen in besluitvorming en interpretatie." Seminars in de perinatologie . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.