Als je je niet kunt voorstellen na een miskraam, heb je mogelijk een onderliggend probleem
Als je eenmaal hebt besloten om het opnieuw te proberen na een miskraam , kan de tijd die het duurt totdat je weer zwanger bent, voor altijd aanvoelen, zelfs als je er heel snel zwanger zult worden. Voor stellen die niet meteen zwanger raken, kan het wachten ondraaglijk zijn. Toch, gezien het feit dat de kans om zwanger te worden in een bepaalde maand slechts ongeveer 30 tot 40 procent is, zelfs als je seks hebt tijdens je vruchtbare dagen, is dat niet per se een teken dat er iets mis is als het een beetje tijd kost om zwanger te worden nog een keer.
Wat te doen als je problemen hebt bij het bedenken
Als je al enkele maanden zwanger probeert te worden zonder succes, wil je misschien een vruchtbaarheidsspecialist of een reproductieve endocrinoloog spreken. De huidige richtlijnen bevelen aan om met een vruchtbaarheidsspecialist te spreken als:
- Je bent jonger dan 35 jaar en bent niet binnen een jaar verwekt nadat je regelmatig geslachtsgemeenschap hebt laten plaatsvinden om samen te vallen met de eisprong
- Je bent ouder dan 35 jaar en bent niet binnen zes maanden verwekt met regelmatige geslachtsgemeenschap om samen te vallen met ovulatie
- Je hebt twee tot drie opeenvolgende miskramen gehad en je bent niet getest op de bekende oorzaken van terugkerende miskramen
U kunt eerder met uw arts overleggen als u geen zwanger bent en een specifieke zorg hebt, bijvoorbeeld als u onregelmatige menstruaties heeft . Als het ook veel tijd kostte om de zwangerschap te krijgen die u miskraamde, kan het zinvol zijn om vroeger of later met een vruchtbaarheidsspecialist te praten.
Er zijn een aantal redenen waarom u mogelijk niet zwanger raakt. Deze omvatten:
- Problemen met het sperma van je partner
- Een blokkade in uw eileiders
- Endometriose - een voortplantingsaandoening die chronische pijn en onvruchtbaarheid kan veroorzaken
- Een uteriene anomalie, zoals een bicornuaat- of hartvormige baarmoeder
- Genetische problemen met betrekking tot bevruchting
- Onverklaarde onvruchtbaarheid - onvruchtbaarheid zonder bekende oorzaken
Als u niet zwanger kunt raken, kan een reproductieve endocrinoloog of gynaecoloog met kennis van onvruchtbaarheid een diagnose stellen van deze problemen.
Behandeling van onvruchtbaarheid met ovariële stimulatie en IVF
Typisch, de eerste stap in onvruchtbaarheidsbehandeling is de stimulatie van de eierstokken met behulp van hormonen FSH en choriongonadotropine of clomifeencitraat . Deze procedure wordt gevolgd door getimede inseminatie. Het meest opvallende effect van ovariële stimulatie is meerlingzwangerschappen. In het bijzonder suggereerde een onderzoek uit 2012 dat 28,6 procent en 9,3 procent van de moeders die ovariële stimulatie ondergingen, respectievelijk een tweeling- of hogere-orde zwangerschapsperiode doormaakten.
Met andere woorden, ongeveer 10 procent van de vrouwen die met succes ovariumstimulatie ondergaan, krijgt uiteindelijk meerdere kinderen in één zwangerschap. Multifetale zwangerschap kan een probleem zijn, en op dit moment proberen onderzoekers te achterhalen hoe de zwangerschapspercentages kunnen worden gemaximaliseerd terwijl de multifetale zwangerschap wordt geminimaliseerd.
Sommige vrouwen reageren niet op stimulatie van de eierstokken en zijn dus kandidaten voor in-vitrofertilisatie (IVF) . Met IVF worden een ei en sperma samengevoegd in een laboratoriumschotel. Daarna, ongeveer drie tot vijf dagen na de conceptie, wordt het bevruchte ei terug naar de baarmoeder overgebracht.
Net als bij andere vormen van kunstmatige voortplantingstechnieken, kan IVF ook leiden tot multifetale zwangerschappen. In een poging om de kans op multifetale zwangerschappen af te remmen, heeft de American Society for Reproductive Medicine hun aanbevelingen herzien met betrekking tot de aantal embryo's die met behulp van gunstige prognoses moeten worden overgedragen aan vrouwen jonger dan 35 jaar oud. De nieuwe aanbevelingen beperken het aantal embryo's dat is overgebracht naar slechts twee embryo's.
bronnen:
- Zwanger worden. March of Dimes.
- Macklon, NS, JPM Geraedts en BCJM Fauser. "Conceptie voor doorgaande zwangerschap: de 'black box' van vroeg zwangerschapsverlies." Human Reproduction Update, Vol.8, No.4 pp.333-343, 2002.
- Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. Multifetale zwangerschap. In: Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS. eds. Williams Obstetrics, Twenty-Fourth Edition . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.