Het is waar dat er enig onderzoek is dat aantoont dat zwangerschappen die worden bedacht via in-vitrofertilisatie (IVF) een licht verhoogd risico op miskraam hebben , in vergelijking met spontane (natuurlijke) zwangerschappen. Het exacte niveau van het verhoogde risico verschilt per onderzoek.
Zo bleek uit een onderzoek uit 2003 dat vrouwen die IVF ondergingen en zwanger raakten met een alleenstaand kind 22% van de tijd een miskraam hadden.
Voor het contrast, de American Pregnancy Association stelt dat de meeste gezonde vrouwen die zwanger worden van nature een kans hebben van 15% tot 20% op een miskraam. Zodat het onderzoek een licht verhoogd risico op een miskraam ontdekte bij vrouwen die IVF gebruiken en zwanger worden van een enkel embryo. Er moet echter worden vermeld dat in hetzelfde onderzoek het risico van een miskraam voor vrouwen die IVF gebruiken en die een tweeling droegen, slechts 18% bedroeg, wat binnen het typische bereik van het miskraamrisico voor natuurlijke conceptie ligt.
Wat zit er achter het verhoogde risico van miskraam?
Het is belangrijk op te merken dat onderzoekers niet geloven dat de reden voor het verhoogde risico op een miskraam verband houdt met de IVF-procedure zelf. Het is eerder waarschijnlijk dat het verhoogde risico op een miskraam na in-vitrofertilisatie (of een andere vruchtbaarheidsbehandeling ) meer te maken heeft met de onderliggende redenen voor de vruchtbaarheidsbehandeling. Met andere woorden, patiënten die behoefte hebben aan in-vitrofertilisatie kunnen eenvoudigweg in een hogere risicocategorie voor miskramen zijn, ongeacht de wijze van conceptie - hoe oneerlijk die ook is.
Hier zijn enkele mogelijke verklaringen.
- Gevorderde leeftijd: vrouwen die in-vitrofertilisatie ondergaan, zijn over het algemeen ouder dan vrouwen die van nature zwanger zijn, en oudere moedersleeftijd gaat gepaard met een hoger risico op een miskraam. Vrouwen tussen de 35 en 45 jaar hebben bijvoorbeeld 20% tot 35% kans op een miskraam en vrouwen ouder dan 45 jaar kunnen volgens de American Pregnancy Association tot 50% kans op een miskraam hebben.
- Een onderliggend gezondheidsprobleem: vrouwen die IVF gebruiken, hebben meer kans op een onderliggende gezondheidstoestand die mogelijk kan bijdragen aan een hoger risico op een miskraam.
- Vroeg bewustzijn: wanneer een vrouw IVF gebruikt, besteedt ze over het algemeen heel veel aandacht aan elke cyclus en ontdekt ze dat ze al heel vroeg in het proces zwanger is. Vrouwen die van nature zwanger zijn, weten misschien niet dat ze al zo vroeg zwanger zijn, vooral als de zwangerschap onverwacht is. Omdat het risico op een miskraam het hoogst is tijdens de eerste paar weken van de zwangerschap, kunnen veel vrouwen die zwanger worden van nature een miskraam krijgen voordat ze zich realiseren dat ze zwanger zijn. Dit wordt vaak een chemische zwangerschap genoemd.
- Ovariële stimulatie: een onderzoek uit 2004 wees uit dat hoeveel ovariële stimulatie een vrouw krijgt tijdens het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologie een rol kan spelen. Die onderzoekers zagen een verband tussen hogere ovariële stimulatie en miskraamrisico.
Dus wees niet ontmoedigd om IVF te volgen als je het nodig hebt. Praat met uw arts om een plan te ontwikkelen voor wat het beste werkt voor uw situatie. In feite kan het gebruik van pre-implantatie genetische diagnose (PGD) uw kans op een miskraam bij een IVF-zwangerschap verminderen als u al een geschiedenis heeft van eerdere miskramen voorafgaand aan de behandeling, vooral als u ouder bent dan 40 jaar.
Een onderzoek uit 2006 dat meer dan 2000 cycli bij 100 IVF-centra onderzocht, vond bijvoorbeeld dat PGD het percentage miskraam bij vrouwen tussen 35 en 40 verlaagde van 19% naar 14% en dat het het miskraampercentage bij vrouwen boven de 40 verlaagde van 41% tot 22%.
bronnen:
Munné S, Fischer J, Warner A, Chen S, Zouves C, Cohen J; Referring Centers PGD Group. "Preimplantatie genetische diagnose vermindert significant zwangerschapsverlies bij onvruchtbare paren: een multicenter onderzoek." Fertil Steril. 2006 februari; 85 (2): 326-32.
Tummers, Phillippe, Paul De Sutter en Marc Dhont. "Risico van een spontane abortus bij eenling- en tweelingzwangerschappen na IVF / ICSI." Menselijke voortplanting aug 2003. 18 (8): 1720-1723.
Wang, Jim X., Robert J. Norman en Allen J. Wilcox. "Incidentie van spontane abortus bij zwangerschappen geproduceerd door geassisteerde voortplantingstechnologie." Menselijke reproductie februari 2004. 19 (2): 272-277.