Helaas is het waar dat Afrikaans-Amerikaanse vrouwen vaker last hebben van zwangerschapsverlies dan blanke vrouwen - niet alleen miskramen, maar ook doodgeboorten , vroeggeboorte en kindersterfte.
De redenen waarom wetenschappers al tientallen jaren in de war zijn. We begrijpen dat zwarte vrouwen hogere percentages hebben van de risicofactoren die samenhangen met zwangerschapsverliezen, zoals diabetes, tabaksgebruik, obesitas en een lage sociaaleconomische status.
Maar zelfs studies die controle hebben over deze variabelen, vinden hogere percentages van zwangerschapsverliezen bij Afro-Amerikanen. We weten ook niet waarom Afro-Amerikanen hogere percentages diabetes , hoge bloeddruk en vele andere chronische ziekten hebben. Het probleem is bestudeerd door onderzoekers in bijna elke specialiteit in de geneeskunde.
Een van de belangrijkste oorzaken van de hogere kindersterfte is een verhoogde kans op vroegtijdige bevalling en vroeggeboorte bij negroïde mensen. Omdat prematuriteit en laag geboortegewicht belangrijke doodsoorzaken zijn bij zuigelingen, is het logisch dat meer baby's die vroeg geboren zijn, meer kinderen zullen hebben die doodgaan aan die factoren. Deze feiten verklaren echter niet waarom Afro-Amerikanen veel vaker in het begin van de bevalling komen dan blanken.
Een studie, geleid door Jerome Strauss aan de Virginia Commonwealth University, was in staat om een kleine variatie in het gen SERPINH1 bij zwarte vrouwen te identificeren, wat essentieel is bij de productie van collageen.
Collageen is een van de componenten van de vruchtzak (zak met water) en dit collageendefect komt drie keer vaker voor bij Afro-Amerikaanse vrouwen dan bij blanken, wat een verklaring kan zijn voor enkele gevallen van vroegtijdige bevalling bij zwarte vrouwen. Omdat het gen alleen bij 12 procent van de onderzochte populatie werd gevonden, kan collageendefect niet de enige factor zijn die bijdraagt aan het verlies van zwangerschap bij negroïde vrouwen.
Een studie gesponsord door de National Institutes of Health vond Afrikaanse Amerikanen meer dan twee keer zoveel kans hebben op een late zwangerschap verlies, met inbegrip van doodgeboorte. Die studie schreef het verschil toe aan de hogere percentages van zwangerschapscomplicaties zoals diabetes, hoge bloeddruk, vroegtijdige breuk van de vliezen , uteriene bloeding, placenta-afwijkingen en problemen met de navelstreng bij de bevalling. Nogmaals, we begrijpen niet waarom zwarte vrouwen hogere percentages van die complicaties ervaren.
Hoewel ons instinct zou kunnen wijzen op sociaaleconomische factoren, hebben verschillende studies aangetoond dat het risico op zwangerschapsverlies hetzelfde is, zelfs bij hoogopgeleide, welgestelde zwarte vrouwen. Met andere woorden, we weten dat het probleem bestaat en we willen het probleem oplossen, maar we blijven er niet zeker van wat we moeten doen om het te veranderen. Programma's zoals Life Course willen het probleem holistisch aanpakken en bieden alles van werkbijstand tot vervoer tot prenatale zorgbezoeken, allemaal met enig succes. Die programma's zijn vooral gericht op het behandelen van de sociaaleconomische factoren die bijdragen aan de perinatale sterfte, maar ze kunnen de kloof niet volledig dichten totdat we begrijpen wat de verschillen veroorzaakt, zelfs bij vrouwen die economisch niet benadeeld worden.
Er is enige speculatie dat de continue, laaggradige stress van racisme de factor kan zijn die alle Afro-Amerikanen verenigt en kan bijdragen aan het verhoogde risico op zwangerschapsverlies. Er is echter geen overtuigend bewijs dat stress miskraam of doodgeboorte kan veroorzaken . Meer onderzoek zal nodig zijn.
Dus, wat is de boodschap naar huis voor Afrikaans-Amerikaanse vrouwen die hun kansen op een gezonde zwangerschap willen verbeteren?
- Beheers die risicofactoren die je kunt
- Stoppen met roken
- Drink geen alcohol terwijl je zwanger bent of probeert zwanger te worden
- Oefen veilige seks met nieuwe partners en laat je testen op seksueel overdraagbare infecties
- Slaap niet samen met je baby
- Wees zo gezond mogelijk
- Streef naar een ideaal gewicht door middel van een gezond dieet en een actieve levensstijl
- Zorg voor regelmatige medische zorg en volg de instructies van uw arts over chronische gezondheidsproblemen die u heeft
- Krijg prenatale zorg
- Leer de waarschuwingssignalen van zwangerschapsverlies
- Bel uw arts als u een van de tekenen van een miskraam , vroeggeboorte of verminderde foetale beweging ervaart.
- Vergeet niet dat je niet altijd een reis naar het ziekenhuis nodig hebt, maar het is altijd goed om te bellen met vragen en zorgen.
bronnen:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetische bijdragen aan ongelijkheden in de vroeggeboorte." Pediatrische Resident. Januari 2009 65 (1): 1-9.
Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Rassendiscriminatie bij doodgeboortenrisico over de zwangerschap in de Verenigde Staten." American Journal of Obstetrics and Gynecology. 18 september 2009, 201: 469, e.1-8.