De oorzaken en het diagnostische proces begrijpen
Tijdens de vroege stadia van de zwangerschap kunnen er symptomen of gevoelens zijn die u niet goed lijken. Het kan iets zijn waar je niet je vinger op kunt leggen of een gevoel dat de dingen niet verlopen zoals ze zouden moeten. Op andere momenten kan er sprake zijn van bloeding of buikpijn die op geen enkele manier normaal lijkt.
Je eerste instinct kan zijn om het ergste aan te nemen: dat je de eerste tekenen van een miskraam ervaart.
Als dit het geval is, zijn er dingen die uw arts kan doen om uw vermoedens te bevestigen of uit te sluiten. Een van de meest voorkomende complicaties tijdens de vroege zwangerschap is een aandoening die bekend staat als een bedreigde miskraam.
Mislukte miskraam begrijpen
Een bedreigde miskraam is een term die wordt gebruikt om abnormale bloedingen en buikpijn te beschrijven die optreden terwijl de zwangerschap nog steeds aanhoudt. Hoewel vaginale bloedingen gebruikelijk zijn tijdens de vroege zwangerschap, kan alles behalve spotten tijdens het eerste trimester worden beschouwd als een bedreigde miskraam.
De bloeding en pijn zullen doorgaans mild zijn, terwijl de opening van de cervix (cervix os) idealiter gesloten zal zijn. Een verwijde baarmoederhals daarentegen is een aanwijzing voor een onvermijdelijke miskraam.
Bedreigende miskraam komt voor bij 20 procent van alle zwangerschappen vóór 20 weken zwangerschap. Terwijl de meeste vrouwen hun baby's zonder problemen zullen laten verlossen, zullen maar liefst een op de zeven andere complicaties ondervinden na een dreigende miskraam.
Oorzaken van bedreigde miskraam
Hoewel het niet altijd mogelijk is om te weten wat de oorzaak is van een dreigende miskraam, zijn er enkele factoren die een vrouw een verhoogd risico kunnen geven tijdens het eerste trimester:
- Chromosomale problemen met de foetus
- Problemen met de placenta
- Oudere leeftijd (het meest voorkomend bij vrouwen boven de 40)
- zwaarlijvigheid
- Roken
- Alcoholgebruik tijdens zwangerschap
- Drug gebruik
- Overmatige inname van cafeïne (meer dan 200 mg per dag)
Een bedreigde miskraam tijdens de latere trimesters wordt vaker geassocieerd met onbeheerde diabetes, nierproblemen, schildklierstoornissen, hoge bloeddruk, infectie of structurele problemen met de baarmoeder, baarmoederhals of eierstokken.
Wat gebeurt er in een bedreigde miskraam
Wanneer een dreigende miskraam wordt gediagnosticeerd, zal de arts een testbatterij bestellen om de levensvatbaarheid van de zwangerschap te beoordelen. Deze kunnen een echografie- en hCG-bloedtest omvatten.
- De hCG-bloedtest is vooral nuttig omdat het ons kan vertellen hoeveel humaan choriongonadotrofine (hGG) in het bloed zit. Dit is het hormoon dat de aanmaak van progesteron stimuleert tijdens het eerste trimester en is de sleutel tot een gezonde zwangerschap. Tijdens de vroege zwangerschap is één hGC-test echter niet voldoende. Het vereist ten minste twee tests met een tussenruimte van twee dagen om te beoordelen of de niveaus stijgen of dalen.
- Evenzo moet een echo vaak een paar dagen of een week later herhaald worden om afdoende een diagnose te stellen van een vroege miskraam of een gemiste miskraam (waarbij de foetus is gestorven maar het lichaam dit nog niet heeft herkend).
In beide gevallen kan het wachten op antwoorden pijnlijk zijn.
Toch moet je het hele proces doorlopen om een definitief antwoord te krijgen en waarschijnlijker zal je zwangerschap ongehinderd doorgaan.
Omgaan met een bedreigde miskraam-diagnose
Als u een gediagnosticeerde miskraam hebt gediagnosticeerd en u moet wachten op herhalingstests, volgen hier enkele dingen die u kunt doen:
- Sommige artsen zullen bedrust voorstellen terwijl u wacht op een definitieve reactie. Terwijl de rust zelf geen miskraam voorkomt, kan overmatige inspanning onnodig bijdragen aan uw stress. Dit geldt ook als je jezelf teveel inspant in de sportschool.
- Probeer niets (inclusief tampons) in je vagina te dompelen of in te voegen, en vermijd geslachtsgemeenschap totdat de symptomen volledig verdwenen zijn voor een week.
- Andere artsen kunnen als progesteron-supplementen voorschrijven, waarvan sommige studies suggereren dat ze een mogelijk klein voordeel hebben bij het voorkomen van een miskraam.
- Schakel je ondersteuningsnetwerk in om je af te leiden van de aanhoudende zorgen. Je kunt ook een goed boek vinden, een paar video's huren of met vrienden afspreken om de kloof tussen de tests in te vullen.
In de meeste gevallen zal uw zwangerschap blijven duren. In sommige gevallen kunnen ondersteunende behandelingen en aanpassingen van de levensstijl worden aanbevolen om verdere complicaties te voorkomen.
Als het resultaat echter niet goed is, is het belangrijk om te onthouden dat de miskraam niet jouw schuld is. Roep hulpvaardige vrienden op als je moet praten of lid wordt van een steungroep. Verdien de tijd die je nodig hebt om volledig te herstellen en probeer je gevoelens niet weg te redeneren.
Miskraam is een pijnlijke ervaring, ongeacht wanneer het gebeurde. Gun jezelf de tijd om te rouwen en de ruimte te herstellen.
> Bron:
> Nationaal samenwerkingscentrum voor de gezondheid van vrouwen en kinderen (VK). "Hoofdstuk 7: Beheer van dreigende miskraam en miskraam." Buitenbaarmoederlijke zwangerschap en miskraam: diagnose en eerste behandeling bij vroege zwangerschap van buitenbaarmoederlijke zwangerschap en miskraam. Londen: RCOG; 2012.