Een langzaam afnemende of afnemende hoeveelheid van dit hormoon kan een teken zijn
Uw arts kan uw bloedhCG-waarden gebruiken om te diagnosticeren of u een miskraam heeft.
Maar wat betekenen de cijfers van deze bloedtest precies, en wat betekent het als seriële metingen dalen of als ze niet verdubbelen? Wat kunnen andere tests doen?
Wat is humaan choriongonadotropine (hCG)?
Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat tijdens de zwangerschap door de placenta wordt aangemaakt en een hCG-bloedtest meet het niveau van dit hormoon in uw bloedbaan.
Er zijn twee verschillende soorten hCG-bloedtesten:
- Kwalitatief (antwoord ja / nee over of de vrouw hCG in haar bloed heeft)
- Kwantitatief (retourneert een meting van de precieze hoeveelheid hCG in het bloed)
Waarom artsen hCG-bloedtesten bestellen
Sommige artsen testen hCG-niveaus in de vroege zwangerschap als een routinematig onderdeel van de prenatale zorg voor alle vrouwen. Meestal worden echter op urine gebaseerde hCG-tests gebruikt om een zwangerschap te bevestigen.
Artsen bestellen meestal alleen een kwantitatieve hCG-bloedtest als ze meer informatie nodig hebben over wat er gaande is in de zwangerschap van een bepaalde patiënt. Dit kan voorkomen als een vrouw last heeft van vaginale bloedingen, miskraam symptomen of een medische geschiedenis of pijn die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan betekenen.
Een hCG-bloedtest vereist geen speciale voorbereiding of planning en u hoeft niet te vasten voordat uw bloed wordt afgenomen. Ook mogen de resultaten niet worden beïnvloed door het tijdstip waarop u uw bloed afneemt of de hoeveelheid water die u drinkt vóór de test.
Dat is een voordeel van het gebruik van een hCG-bloedtest bij een hCG-urinetest, die wordt beïnvloed door de concentratie van uw urine.
Het is belangrijk op te merken dat uw arts, naast het controleren van uw hCG-waarden, ook een echografie kan uitvoeren, zowel om te bepalen of u mogelijk een miskraam hebt gehad en om te zorgen dat u geen ectopische zwangerschap heeft.
Seriële hCG-bloedtesten
Een enkele hCG-test kan worden uitgevoerd om te zien of uw niveaus in het normale bereik van hCG voor een specifiek punt in de zwangerschap liggen, terwijl seriële hCG-metingen worden gedaan om de hCG-verdubbelingstijden te bekijken . Dit geeft uw arts een idee of uw zwangerschap verloopt zoals het zou moeten.
Met seriële hCG-metingen worden kwantitatieve hCG-bloedtesten twee tot drie dagen na elkaar afgenomen. Dit komt omdat gewoonlijk, tijdens de vroege zwangerschap, het hCG-gehalte in uw bloed elke twee tot drie dagen verdubbelt.
Als uw hCG-verdubbelingstijd langzamer is dan verwacht, of als deze in de loop van de tijd afneemt, kan dit een teken zijn van een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Houd er rekening mee dat in ongeveer 15 procent van de zwangerschappen de hCG-verdubbelingstijd langzamer is dan verwacht, en een abnormaal langzame toename betekent niet noodzakelijk dat er een probleem is met uw zwangerschap.
Wanneer stoppen de hCG-niveaus met verdubbelen?
Het is belangrijk op te merken dat de hCG-verdubbelingstijd een belangrijk hulpmiddel kan zijn tijdens de vroege zwangerschap, maar naarmate de zwangerschap vordert, neemt de verdubbelingstijd af.
Na zes tot zeven weken dracht (of wanneer uw niveau 1200 mIE / ml passeert) neemt de verdubbelingstijd af tot ongeveer elke drie dagen en nadat het niveau ongeveer 6.000 mIU / ml bereikt, vindt de verdubbelingstijd elke vier dagen plaats.
Tegen de tijd dat u acht tot elf weken bereikt, heeft uw hCG-niveau zijn hoogtepunt bereikt.
Hoewel hCG-verdubbelingstijden later in het eerste trimester minder betrouwbaar worden, worden andere hulpmiddelen zoals transvaginale echografie belangrijker voor het bepalen van de status van uw zwangerschap.
Wanneer hCG-niveaus een miskraam voorstellen
Uw arts is de beste persoon om u te vertellen wat uw hCG-niveaus betekenen, omdat de normale hCG-niveaus aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon, en enkele hCG-niveaus (zelfs enkele lage hCG-waarden ) geven niet veel informatie over hoe een zwangerschap vordert.
Uw arts kan de informatie van uw hCG-resultaten vergelijken met andere informatie in uw medische geschiedenis, zoals het al dan niet krijgen van miskraamsymptomen en de resultaten van een vroege echografie om een diagnose te stellen.
In het algemeen echter, als de hCG-niveaus in het eerste trimester dalen , is dit waarschijnlijk een teken van een dreigende miskraam. Aan de andere kant kunnen langzaam oplopende hCG-waarden die niet elke twee of drie dagen in de vroege zwangerschap verdubbelen, een teken van problemen zijn, maar kunnen ook optreden tijdens een normale zwangerschap.
Ten slotte is het belangrijk om te begrijpen dat hCG-niveaus tot enkele weken na een miskraam kunnen aanhouden. Met andere woorden, u kunt een positief urine- of kwantitatief hCG-niveau blijven behouden, zelfs nadat een miskraam is opgetreden.
Wanneer hCG-niveaus een buitenbaarmoederlijke zwangerschap voorstellen
Langzaam stijgende kwantitatieve hCG-waarden, althans in het begin van de zwangerschap, kunnen een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap . Omdat een gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap gevaarlijk kan zijn, kan uw arts een transvaginale echografie aanbevelen om tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap te zoeken.
Als uw hCG-niveau minimaal 1500 tot 2000 mIE / ml is en een zwangerschapszak niet zichtbaar is op vroege echografie, kan een ectopische zwangerschap aanwezig zijn. Aangezien vrouwen mogelijk geen symptomen hebben voorafgaand aan een ruptuur, is het zorgvuldig volgen van eventuele aanbevelingen over herhaalde hCG-waarden en echoscopische onderzoeken belangrijk.
Een woord van heel goed
Het monitoren van kwantitatieve hCG-waarden kan nuttige informatie bieden om te beoordelen of u miskraam heeft of andere zwangerschapscomplicaties hebt, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Omdat hCG-niveaus van persoon tot persoon verschillen, geven serieniveaus die enkele dagen na elkaar liggen een beter beeld van de status van uw zwangerschap. Naast uw hCG-waarden zal uw arts andere informatie gebruiken, zoals fysieke symptomen die u ervaart, en de resultaten van een vroege echografie om vast te stellen of een miskraam optreedt.
Terwijl u uw hCG-niveaus controleert, kunt u zich angstig voelen, en dit is begrijpelijk. Bij het omgaan met deze onzekerheid weten veel vrouwen niet of ze opgewonden moeten zijn over zwangerschap of een miskraam moeten verduren.
Als u weet hoe moeilijk deze onzekerheid kan zijn, kan het nuttig zijn om uw arts vragen te stellen en te informeren naar de volgende stappen, zodat u een goed geïnformeerde en proactieve rol speelt in wat er gaande is met uw zwangerschap.
> Bronnen:
> Cunningham. Williams Obstetrics . McGraw-Hill, 2014. Afdrukken.
> Cunningham FG et al. (2014). Williams Obstetrics. (24e editie.). New York: McGraw-Hill Education.
> Seeber, B. Welke seriële hCG kan u vertellen, en kan u niet vertellen, over een vroege zwangerschap. Vruchtbaarheid en steriliteit . 2012. 98 (5): 1074-7.
> Visconti, K. en N. Zite. hCG bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Klinische verloskunde en gynaecologie . 2012. 55 (2): 410-7.