Wat zijn mijn kansen om nog een preemie te hebben?
Het krijgen van een premature baby biedt veel fysieke en emotionele uitdagingen, dus het is natuurlijk - als je denkt aan een ander kind - je af te vragen (en misschien wel zorgen te maken) over je risico op een nieuwe vroeggeboorte.
Eerdere vroeggeboorte is een van de grootste risicofactoren voor het krijgen van een andere premature baby . Het risico stijgt wanneer moeders meer dan één vroeggeboorte hebben gehad en daalt wanneer moeders na een vroeggeboorte een zwangerschapsduur hebben.
Een moeder van een preemie heeft ongeveer 15% kans op een andere; een moeder die twee preemies heeft gehad, heeft ongeveer 40% kans om een andere te krijgen, en een moeder die drie preemies heeft gehad, heeft bijna 70% kans op een volgende vroeggeboorte.
Het is belangrijk op te merken dat deze cijfers alleen betrekking hebben op moeders die spontaan een vroeggeboorte hadden . Moeders wier werk vroeg werd geïnduceerd of die om gezondheidsredenen te vroeg waren geboren, werden niet opgenomen in de onderzoeken.
Natuurlijk, terwijl het goed voor u is om de realiteit te kennen, hangt het u misschien niet op of u nog een kind op de officiële gegevens wilt hebben. Doen wat je kunt om het risico te verkleinen, daar moet je op focussen.
Wat u kunt doen om een latere vroeggeboorte te voorkomen
Hoewel het risico op een volgende premie significant is, betekent het hebben van één prememie niet dat u er absoluut een andere hebt. Veel risicofactoren kunnen worden verminderd of geëlimineerd voordat u besluit het opnieuw te proberen.
Het is echter vermeldenswaard dat moeders die op medisch gebied vroeggeboorten hadden gemeld, een verhoogd risico lopen op toekomstige vroeggeboorten, vanwege dezelfde medische problemen die leidden tot de eerste premature bevalling. Een studie uit 2006 vond de kans op vroeggeboorte voor moeders met een voorgeschiedenis van eerdere medisch geïndiceerde premature bevallingen 2,5 keer hoger dan die bij wie nooit een bevalling vóór de geboorte had plaatsgevonden, in tegenstelling tot 3,6 maal meer kans voor degenen met een voorgeschiedenis van spontane premature bevallingen in vergelijking met de groep zonder voorgeschiedenis van premature bevalling.
- Wacht tot zwanger te worden: als u een preemie heeft gehad, raden deskundigen aan te wachten minstens 18 maanden voordat ze proberen opnieuw zwanger te worden. Het risico van het hebben van een tweede preemie is hoger wanneer de zwangerschappen dichter bij elkaar liggen en lager wanneer ze verder van elkaar verwijderd zijn.
- Stoppen met roken: Roken met sigaretten verhoogt het risico op vroeggeboorte. Stoppen met roken tijdens de zwangerschap of vóór de bevruchting is een van de beste manieren om uw risico op een volgende vroeggeboorte te verminderen.
- Behandel infectie vroeg: Ontsteking en infectie spelen een rol bij vroeggeboorte. De precieze relatie is onduidelijk, maar deskundigen zijn het erover eens dat eventuele bacteriële infecties tijdens de zwangerschap vroegtijdig moeten worden behandeld. Antibiotica voor niet-symptomatische infecties worden echter niet aanbevolen.
- Vermijd jojo-dieet: vrouwen die veel gewicht verliezen tussen zwangerschappen, lopen een groter risico op vroeggeboorte tijdens de tweede zwangerschap. Vrouwen met een body mass index van minder dan 19,8 kg / m 2 lopen ook een hoger risico op vroeggeboorte, dus behoud een gezond gewicht.
- Andere gezondheidsomstandigheden beheren: diabetes , hoge bloeddruk, hartziekten en nieraandoeningen verhogen allemaal het risico op vroeggeboorte. Een beter beheer van deze voorwaarden kan het risico verlagen.
Artsinterventie
Helaas heeft de medische wetenschap nog geen manier gevonden om 100% van de vroeggeboorten te voorkomen. In de afgelopen paar jaar is er echter veel onderzoek gedaan naar het detecteren, voorkomen en stoppen van vroeggeboorte en zijn enkele geruststellende bevindingen gemeld.
- Detectie: recente ontdekkingen hebben het vermogen van artsen om te vertellen of een vrouw risico loopt op een dreigende vroeggeboorte, geholpen. Cervicale echografie heeft groot succes bij het opsporen van vroege tekenen van vroeggeboorte en het kan al na 16 weken worden gebruikt. Andere studies van het bloed van de moeder en vaginale afscheidingen kunnen helpen om het risico nauwkeuriger te voorspellen.
- Preventie met progesteron: Wekelijkse shots van het hormoon progesteron kunnen vroegtijdige geboorte helpen voorkomen bij moeders die al een vroeggeboorte hebben gehad. Injecties worden meestal gestart tussen de 16e en 20e week van de zwangerschap en duren tot 37 weken.
- Preventie met cerclage: een cerclage of een steek in de baarmoederhals wordt al vele jaren gebruikt om vroeggeboorte te voorkomen bij vrouwen die één premature bevalling hebben gehad. Studies tonen aan dat cerclage nuttig kan zijn en dat er meer onderzoeken aan de gang zijn.
- Preventie met bedrust en medicatie: hoewel dokters vaak bedrust en medicijnen voorschrijven aan vrouwen die tekenen van vroegtijdige bevalling vertonen, is er nog geen onderzoek dat ook maar al te veel doet om vroeggeboorte te voorkomen. Meer studies zijn aan de gang.
Als je precies weet wat de risico's van vroeggeboorte zijn en hoe artsen prematuurval kunnen voorkomen of stoppen, kan de keuze om zwanger te worden weer iets gemakkelijker worden.
bronnen:
Ananth CV, Getahun D, et al. Herhaling van spontane versus medisch geïndiceerde vroeggeboorte. Am J Obstet Gynecol. 2006 Sep; 193 (3): 643-650
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. "CDC-functies: vroeggeboorte." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Het schatten van de herhaling van spontane vroegtijdige bevalling." Verloskunde en Gynaecologie september 2008 112: 516-523.
Medline Plus Medical Encyclopedia. "Premature Infant." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Voorspelling en preventie van terugkerende spontane vroeggeboorte." Obstetrie en Gynaecologie augustus 2007 110: 405-415.