Spontane vroegtijdige bevalling en medisch noodzakelijke vroege geboorten
Vroeggeboorte is de geboorte van een baby vóór 37 weken zwangerschap. Er zijn veel factoren die kunnen worden gecombineerd om een vroege geboorte te veroorzaken, en het is niet altijd mogelijk om precies te zeggen wat de oorzaak was van een vroege zwangerschap.
Oorzaken van vroeggeboorte kunnen worden opgesplitst in drie hoofdcategorieën: wanneer arbeid op zichzelf plaatsvindt, wanneer het water van moeder vroegtijdig breekt en wanneer artsen besluiten dat het leveren van de baby medisch noodzakelijk is.
De eerste twee categorieën zijn vergelijkbaar en kunnen worden gecombineerd en 'spontane vroeggeboorte' worden genoemd. Bekijk de onderstaande categorieën nader.
Spontane vroeggeboorte
Het maakt niet uit wanneer het begint, arbeid is een gecompliceerde en vaak onvoorspelbare reeks van gebeurtenissen. Bij spontane vroeggeboorte begint de bevalling vroeg en kunnen artsen het arbeidsproces niet stoppen. Spontane vroegtijdige bevalling veroorzaakt ongeveer twee derde van alle vroeggeboorten.
Bij een spontane vroeggeboorte kan de bevalling beginnen met typische weeën van de bevalling of met het breken van moeders water. Als het water van de moeder vóór 37 weken breekt, wordt dit vroegtijdige breuk van membranen genoemd, kortweg PPROM .
Helaas kunnen artsen meestal niet precies vertellen wat de oorzaak was van een vroegtijdige bevalling door een moeder of PPROM. Vaak zijn er verschillende risico's aanwezig. Artsen weten wel dat de volgende risico's de kans van een moeder op PPROM of voortijdige arbeid aanzienlijk vergroten:
- Infectie: een bepaald type infectie is aanwezig in veel gevallen van spontane vroeggeboorte. Elke vorm van systemische ontsteking of infectie kan ervoor zorgen dat een moeder haar baby vroeg krijgt, inclusief infecties in de mond (zoals tandvleesaandoeningen), vagina, baarmoeder en nieren.
- Cervicale problemen: Onvoldoende baarmoederhals of korte baarmoederhals verhogen beide het risico van vroeggeboorte, vooral als de moeder symptomen van de bevalling heeft.
- Roken: Elke vorm van tabaksgebruik verhoogt het risico van een moeder op PPROM en vroegtijdige bevalling. Nicotine zorgt ervoor dat de bloedvaten in de baarmoeder zich samentrekken, waardoor voedingsstoffen en zuurstof niet bij de baby kunnen komen of aan de bevalling kunnen bijdragen.
- Stress: Chronische psychische stress op hoog niveau kan ervoor zorgen dat de bevalling vroeg begint.
- Een korte tijd tussen zwangerschappen: het risico van vroeggeboorte is twee keer hoger dan normaal als zwangerschappen minder dan zes maanden uit elkaar liggen.
- Dragen van een tweeling, drieling en meer: als u zwanger bent van meer dan één baby, raakt de baarmoeder overdreven, waardoor de bevalling vroeg kan beginnen. Hoe meer baby's je draagt, hoe groter het risico op vroegtijdige bevalling.
- Genetica: Uw risico om vroeg te geven is groter als uw moeder of zus vroeg in de bevalling is of als u een te vroeg geboren baby heeft gehad . Artsen weten niet precies waarom, maar zwart zijn vergroot ook de kansen van een vrouw op een vroege geboorte.
Er zijn veel manieren waarop artsen vroege kinderarbeid bij risicomoeders proberen te voorkomen. Als u risico loopt op vroeggeboorte, wordt u van dichtbij gevolgd door uw arts en moet u mogelijk een specialist raadplegen die werkt met risicovolle zwangerschappen.
Medisch gemelde vroeggeboorte
Voor de meeste vrouwen veroorzaakt zwangerschap slechts een licht ongemak.
Bij sommige vrouwen veroorzaakt zwangerschap echter ernstige gezondheidsproblemen die het leven van moeder en baby kunnen bedreigen. In deze gevallen kunnen artsen besluiten de baby vroeg af te leveren, zelfs als moeder niet in bevalling is. Enkele van de meest voorkomende medische redenen waarom een baby vroeg kan worden geboren zijn:
- Pre-eclampsie: pre-eclampsie is een levensbedreigende aandoening die hoge bloeddruk en eiwit in de urine veroorzaakt. In ernstige gevallen kan het aanvallen veroorzaken of dodelijk zijn. Medicijnen kunnen helpen, maar de bevalling van de baby is de enige remedie tegen pre-eclampsie.
- Slechte groei van de foetus: er kunnen veel redenen zijn waarom een baby niet goed in de moeder groeit. Problemen met de placenta, bepaalde infecties, tweelingzwangerschap of genetische afwijkingen bij de baby kunnen ertoe leiden dat een baby intra-uteriene groeirestrictie ( IUGR ) krijgt. In sommige gevallen moet de baby misschien vroeg worden afgeleverd.
- Placenta-abruptie: bij sommige zwangerschappen begint de placenta te scheiden van de baarmoeder voordat de baby wordt geboren. Placenta-abruptie genoemd , dit kan bij baby's en moeder extreem bloedverlies veroorzaken en kan fataal zijn. Noodlevering van de baby is noodzakelijk.
- Foetale nood: Soms is een baby tijdens een zwangerschap in nood om redenen die misschien niet bekend zijn. Problemen met het snoer, problemen met de bloedstroom en maternale leverziekte zijn enkele oorzaken van foetale nood .
Sommige medisch geïndiceerde vroeggeboorten zijn noodgeboorten waarbij de beslissing om te leveren zeer snel moet worden genomen. Anderen zijn te wijten aan meer chronische aandoeningen waarbij artsen moeder en baby heel nauwlettend in de tijd volgen om te beslissen wanneer de beste tijd is om de baby te bevrijden .
Bottom Line
Door de instructies van uw arts te volgen en samen te werken met een arts met wie u een hechte en vertrouwende relatie hebt, weet u zeker dat u het beste doet voor uzelf en uw baby.
> Bronnen:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., en Romero, R. "Epidemiologie en oorzaken van vroeggeboorte." The Lancet . Jan. 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Begrijpen van spontane vroeggeborenen: van onderliggende mechanismen tot voorspellende en preventieve interventies." Reproductieve Wetenschappen maart 2013.