Een D & C, of dilatatie en curettage, is een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen die bij vrouwen worden uitgevoerd. Het wordt vaak gebruikt om een miskraam te voltooien in gevallen waarin de baarmoeder er niet in slaagt de inhoud van een mislukte zwangerschap volledig te legen. De procedure om een abortus op te wekken vóór de 12e week van de zwangerschap wordt op vergelijkbare wijze uitgevoerd. Daarnaast wordt de procedure gebruikt om abnormale uteriene bloedingen te diagnosticeren of te behandelen en om baarmoederkanker te helpen diagnosticeren.
Overzicht
Soms is een D & C medisch noodzakelijk. Als een vrouw ongewoon zware bloedingen heeft als een miskraamcomplicatie, kan een LV zelfs levensreddend zijn omdat deze de bloeding aan de bron stopt. In andere gevallen kan een D & C worden gebruikt als de arts van mening is dat het onwaarschijnlijk is dat de miskraam wordt voltooid zonder tussenkomst.
Hoewel D & C wordt gebruikt als algemene term voor chirurgische behandeling van een miskraam, is de procedure in het eerste trimester meestal een D & A (dilatatie en aspiratie), wat betekent dat de arts een "zuigcurette" gebruikt in plaats van een scherpe curette om de baarmoeder te ledigen.
Voordelen
Vrouwen met LV hebben minder ongeplande ziekenhuisopnamen dan vrouwen met miskramen met medische tussenkomst of zonder interventie. Psychologisch gezien kan een D & C ook voordelen hebben doordat het het fysieke deel van de miskraam veel sneller beëindigt. Een D & C kan het ook gemakkelijker maken om een bruikbaar weefselmonster te verzamelen voor paren die chromosomale testen op de foetus willen uitvoeren .
Risico's / h3>
Een LV heeft een klein risico op complicaties zoals het doorboren van de baarmoeder, verzwakking van de baarmoederhals (verhoging van het risico op latere cervicale insufficiëntie ) en littekens in de baarmoeder . Deze complicaties zijn zeldzaam maar komen soms voor. Reacties op anesthesiegeneesmiddelen zijn nog een klein risico.
Persoonlijke voorkeuren
Persoonlijke voorkeuren variëren aanzienlijk. In sommige gevallen vragen vrouwen om een D & C omdat ze er de voorkeur aan geven om de miskraam op te heffen in plaats van te wachten tot deze vanzelf afloopt. Andere vrouwen kunnen het gevoel hebben dat een D & C emotioneel traumatischer is dan een natuurlijke miskraam; ze geven er misschien de voorkeur aan om de natuur zijn gang te laten gaan en invasieve procedures te vermijden. De meeste artsen zullen de wensen van de vrouw respecteren in gevallen waarin een natuurlijke miskraam geen direct risico voor de gezondheid van de vrouw vormt.
voorbereidingen treffen
Een D & C kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis of in een dokterspraktijk. Als uw D & C plaatsvindt in een ziekenhuis, moet u inchecken en meestal een paar routinematige chirurgische tests ondergaan. Het kan zijn dat u gevraagd wordt om te eten en te drinken gedurende een bepaalde periode vóór de procedure.
Wat te verwachten
De ervaring met een D & C hangt af van het type anesthesie. Bij lokale anesthesie lijkt de fysieke procedure eenvoudigweg een bekkenexamen. Een speculum wordt ingebracht in de vagina, lokale anesthesie wordt gegeven en de baarmoederhals wordt verwijd voor de procedure. U kunt tijdens de procedure matige tot ernstige kramp hebben. Als uw arts algemene anesthesie of lokale anesthesie met sedatie gebruikt, kunt u later eenvoudigweg in een herstelgebied wakker worden zonder enig geheugen voor de procedure.
Veel vrouwen geven de voorkeur aan deze optie.
Fysiek herstel
Lichamelijk herstel moet relatief snel zijn. De meeste vrouwen kunnen na een dag of twee weer aan het werk. Uw arts kan pijnmedicatie voorschrijven voor herstel. U kunt een paar dagen vaginaal bloeden en krampen, maar het mag niet zwaar of zwaar zijn. Neem contact op met een arts als u hevige bloedingen of ernstige kramp hebt of als u symptomen van infectie heeft . Uw arts zal waarschijnlijk adviseren om tampons en geslachtsgemeenschap gedurende één tot twee weken te vermijden .
De meeste vrouwen hervatten een normale menstruatieperiode binnen zes tot acht weken na een D & C, afhankelijk van hoe ver in de zwangerschap was toen de miskraam plaatsvond.
Uw arts kan u adviseren te wachten op een tot twee menstruatiecycli om te proberen opnieuw zwanger te worden.
Bron
- D & C-procedure na miskraam. American Pregnancy Association. Betreden: 29 december 2007. American Pregnancy Association.