Na een miskraam willen de meeste vrouwen weten waarom het is gebeurd en of iets het had kunnen voorkomen. Meestal was de oorzaak een willekeurig genetisch probleem bij de baby in ontwikkeling, en er was niets dat dit had kunnen voorkomen. En zoals u waarschijnlijk weet, heeft de meerderheid van de vrouwen die één miskraam hebben, een saaie volgende zwangerschap.
Maar met twee, drie of meer miskramen op een rij, is de kans kleiner dat het probleem willekeurige chromosomale problemen is - en het is logisch om een arts te zien om te controleren op mogelijk behandelbare oorzaken van meerdere miskramen . Er zijn niet altijd antwoorden, maar ongeveer de helft van de tijd zullen de tests een reden onthullen waarom miskramen kunnen optreden - en een behandeling die de kansen op een succesvolle volgende zwangerschap zou kunnen vergroten.
Wat volgt is een lijst met de meest voorkomende tests die artsen gebruiken voor vrouwen met terugkerende miskramen. Merk op dat het gebied van terugkerende miskraam behandeling vol controverse is - de jury is nog steeds op de hoogte van mogelijke oorzaken van miskramen, en van veel voorkomende behandelingen voor herhaalde miskramen is niet bewezen dat ze werken.
Opmerking: de exacte tests die uw behandelaar uitvoert, kunnen afwijken van deze lijst.
Testen op problemen met de baarmoeder
Hysterosalpingogram (HSG)
Tijdens deze beeldvormingstest wordt een kleurstof in de baarmoeder geïnjecteerd en een röntgenfoto gemaakt; het zoekt naar een abnormale vorm van de baarmoeder die problemen kan veroorzaken tijdens de zwangerschap.
hysteroscopy
Bij een hysteroscopie wordt een dunne telescoop in de baarmoeder gestoken om een zo nauwkeurig mogelijk beeld te krijgen. Een arts kan kleine problemen tijdens de test mogelijk herstellen.
Bloedtesten
Lupus Anticoagulant Antilichamen
Anticoagulant-antistoffen van Lupus zijn een van de markers voor antifosfolipide-syndroom.
Anticardiolipine-antilichamen
Anticardiolipine-antilichamen zijn een andere marker voor antifosfolipide-syndroom.PT en aPTT
PT staat voor Prothrombin Time en het is een test om te zien hoe snel het bloed stolt. aPTT staat voor Activated Partial Thromboplastin Time en het is een andere bloedstollingstest. Abnormale resultaten bij beide kunnen verband houden met erfelijke trombofilieën.MTHFR-genmutatie
Mutaties in het MTHFR-gen kunnen het vermogen van het lichaam om foliumzuur te absorberen verminderen. Een paar studies hebben MTHFR-genmutaties geassocieerd met een verhoogd risico op miskramen, maar de meesten hebben gevonden dat het gen geen belangrijke factor is bij het veroorzaken van miskramen.Eiwit C, Factor V Leiden , Proteïne S-deficiëntie, Prothrombin-genmutatie en antitrombin-III-deficiëntie
Dit zijn de erfelijke trombofilieën die na 10 weken verband lijken te houden met miskramen. Sommige artsen testen hiervoor en anderen niet.Schildklierpaneel
Er zijn aanwijzingen dat hypothyreoïdie het risico op een miskraam in het tweede trimester zou kunnen verhogen , maar het bewijs is niet overtuigend. Sommige beoefenaars testen routinematig vrouwen op problemen met de schildklier en anderen niet.progesteron
Het verband tussen progesteron en miskramen is een kwestie van discussie. Wanneer artsen progesteron testen, omvat de test meestal een bloedafname een week na de eisprong of op dag 21 van een cyclus van 28 dagen.
Karyotypering van de ouders
Deze test wordt uitgevoerd op beide ouders en gaat op zoek naar problemen in de genetische structuur die het risico op zwangerschapsverliezen kunnen vergroten, zoals gebalanceerde translocatie .
Andere tests
Foetale weefselkaryotypering
Als een vrouw een D & C had voor haar meest recente miskraam, wil de arts mogelijk een chromosomale test van het weefsel bestellen om chromosomale afwijkingen als oorzaak van de miskramen uit te sluiten.
U kunt gemengde gevoelens hebben over het zoeken naar tests. Terugkerende miskramen kunnen je in de vreemde situatie brengen dat je eigenlijk iets verkeerd met je wilt vinden, omdat een naam geven aan het probleem en een potentiële behandeling hebben, het idee van de volgende zwangerschap misschien wat minder eng maken.
Sommige vrouwen zijn zelfs bang om door te gaan met testen omdat ze bang zijn dat ze geen antwoorden zullen vinden.
Als je je zo voelt, is het begrijpelijk, maar probeer je te onthouden dat zelfs als je geen antwoorden krijgt, je enige geruststelling moet hebben dat je tenminste opnieuw kunt proberen wetende dat je geen bekend medisch probleem hebt om in de weg te zitten van het hebben van een succesvolle zwangerschap. Hoewel statistieken misschien niet geruststellend zijn, geven onderzoeken aan dat 70% van de paren die herhaaldelijk miskramen hebben zonder een bekende oorzaak uiteindelijk een succesvolle zwangerschap zullen hebben. Dus de kansen zijn nog steeds hoog dat op een dag deze beproeving waar je nu doorheen gaat een slechte herinnering zal zijn.
bronnen:
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), "Management van terugkerende vroege zwangerschapsverliezen." Februari 2001. ACOG .
Brigham, SA, C. Conlon en RG Farquharson, "Een longitudinale studie van zwangerschapsuitkomst na een idiopathische terugkerende miskraam." Nov. 1999. Human Reproduction 14: 2868-2871.
Johnson, Kate. "Terugkerende miskraam gekoppeld aan insulineresistentie: Controleer nuchtere insulinespiegels." OB / GYN Nieuws 15 januari 2002.