Wanneer u een operatie nodig heeft terwijl u zwanger bent
De beslissing om te opereren tijdens de zwangerschap kan een moeilijke zijn. Er zijn twee patiënten om te overwegen (of zelfs meer als de vrouw zwanger is van veelvouden) in plaats van één en de risico's van de procedure - in het algemeen - zijn groter dan wanneer de patiënt niet zwanger is.
Electieve procedures, zoals plastische chirurgie, worden niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap.
De meeste ziekenhuizen voeren direct voorafgaand aan de operatie een zwangerschapstest uit bij alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd om te voorkomen dat de patiënt die niet weet dat ze zwanger is, een operatie krijgt.
In de meeste gevallen wordt operaties tijdens de zwangerschap zoveel mogelijk vermeden om complicaties voor zowel de foetus als de moeder te minimaliseren. In de meeste gevallen is het omdat het leven van de moeder in gevaar verkeert zonder operatie, als er een beslissing wordt genomen om een operatie uit te voeren bij een zwangere vrouw. Als de moeder bijvoorbeeld blindedarmontsteking ontwikkelt, wordt de operatie uitgevoerd omdat de risico's van een gescheurde appendix opwegen tegen de risico's van een blindedarmoperatie. Een neuscorrectie (neuscorrectie) zou niet worden uitgevoerd.
De menselijke foetus is het meest vatbaar voor schade veroorzaakt door blootstelling aan medicijnen tijdens het eerste trimester, met name tijdens de eerste acht weken van de zwangerschap. Chirurgie wordt zoveel mogelijk vermeden tijdens dit tijdsbestek en kan indien nodig worden uitgesteld tot het tweede trimester.
Waarom wordt chirurgie tijdens de zwangerschap voorkomen?
Er zijn meerdere redenen waarom een operatie tijdens de zwangerschap wordt vermeden. De zwangere vrouw is hypercoagulable, wat betekent dat haar bloed meer kans op stolsel dan is typisch buiten de zwangerschap. Deze verandering in stolling helpt voorkomen dat een vrouw te veel bloedt tijdens de bevalling, maar vervaagt het risico van het ervaren van een bloedstolsel tijdens of na de operatie.
Voor vrouwen die 20 weken of langer in de zwangerschap zitten, kan ook een complicatie genaamd aortocaval en venocaval-compressie een probleem zijn. Dit gebeurt wanneer een vrouw op haar rug ligt en het gewicht van de foetus de bloedstroom door belangrijke bloedvaten beperkt. Om dit te voorkomen, worden alternatieve posities gebruikt die voorkomen dat de patiënt plat op haar rug ligt.
Bovendien, wanneer algemene anesthesie wordt gegeven aan een zwangere vrouw, ontvangt de foetus ook de anesthesie. Daarom wordt in voorkomend geval regionale of lokale anesthesie gebruikt in plaats van algemene anesthesie.
Hoe zit het met C-secties?
Een C-sectie (keizersnede) wordt vaak uitgevoerd bij zwangere vrouwen en wordt als veilig beschouwd voor zowel de moeder als de foetus; echter, andere operaties dan de C-sectie zijn meestal gepland voor 6-8 weken na de bevalling. Een uitzondering op deze standaard is de tubaligatieprocedure, die kan worden gecombineerd met een C-Section-toediening.
Meer te overwegen voor het hebben van een operatie
Voordat u een operatie ondergaat tijdens de zwangerschap, zijn er verschillende dingen die u moet overwegen, waaronder:
- Is de operatie absoluut noodzakelijk?
- Wat zijn de risico's van het niet hebben van een operatie?
- Kan de moeder overleven zonder operatie?
- Zal de baby overleven zonder een operatie?
- Zal de baby de procedure overleven?
- Zijn de risico's van de procedure groter dan de voordelen van de procedure?
- Kan de operatie worden uitgesteld tot na de bevalling zonder nadelige gevolgen voor de moeder of de foetus?
- Kunnen de risico's van anesthesie worden verminderd door een regionale anesthesie in plaats van algemene anesthesie?
- Kunnen medicijnen vóór, tijdens en na de procedure worden geminimaliseerd om het risico te verkleinen?
- Kan een operatie worden uitgesteld tot het tweede trimester begint het risico voor de foetus te minimaliseren?
Chirurgie tijdens zwangerschap voorkomen
Er is altijd een risico dat een vrouw in de vruchtbare leeftijd zwanger kan zijn tijdens een operatie.
Als u geopereerd wordt en u bent seksueel actief, is het belangrijk om voorafgaand aan de operatie een zwangerschapstest te ondergaan. In de meeste faciliteiten maakt een zwangerschapstest deel uit van routinetests voorafgaand aan een procedure; u kunt echter een zwangerschapstest aanvragen als dit geen standaardonderdeel is van de patiëntenzorg.
Een woord van VeryWell:
Hoewel een operatie tijdens de zwangerschap geen ideale situatie is, betekent dit meestal dat de aanstaande moeder een ernstig gezondheidsprobleem heeft. Dat gezegd hebbende, is het absoluut mogelijk om een succesvolle operatie te hebben die resulteert in een goede chirurgische uitkomst en zowel een gezonde moeder als een gezonde baby. Het is altijd raadzaam om een operatie tijdens de zwangerschap te vermijden wanneer dit mogelijk is, maar de overgrote meerderheid van de procedures die worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen is succesvol.
> Bron:
> Anesthesie voor niet-obstetrische chirurgie tijdens de zwangerschap. Voortgezette opleiding in anesthesie, kritieke zorg en pijn. Toegankelijk mei 2013. http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full