Tekenen van onvolledig miskraam
Na het ontvangen van een diagnose van een miskraam in het eerste trimester, kunnen vrouwen vaak kiezen tussen een natuurlijke miskraam of een dilatatie- en curettage-procedure (D & C) . Sommige artsen bieden ook medisch management met geneesmiddelen op recept die de miskraam versnellen .
Ongeacht de keuze van het management zal ongeveer 3 procent van de vrouwen een post-miskraaminfectie ontwikkelen, soms als gevolg van behouden weefsel in de baarmoeder.
Als u een van de volgende symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Baarmoederinfecties kunnen gevaarlijk zijn als ze niet worden behandeld.
Hier zijn vier symptomen van infectie na een miskraam:
- Langdurig bloeden en krampen (langer dan ongeveer twee weken)
- Koorts boven 100,4 graden
- Rillingen
- Vuil ruikende vaginale afscheiding
U kunt het risico op infectie verminderen door geslachtsgemeenschap, douchen, zwemmen in zwembaden en het gebruik van tampons te vermijden gedurende de tijd die uw arts u heeft voorgeschreven.
Septisch miskraam gedefinieerd
Een infectie na een miskraam wordt septische miskraam (of septische abortus) genoemd. Gelukkig is een septische miskraam zeldzaam. Een dergelijke infectie is meestal te wijten aan bewaarde producten van conceptie na een miskraam. Met andere woorden, overblijfselen van de zwangerschap blijven hangen in de baarmoeder en dienen als een nidus, of broedplaats, voor infectie. Septische miskraam kan ook het gevolg zijn van bepaalde obstetrische procedures of operaties evenals niet-therapeutische abortus.
Niet-therapeutische abortus betekent dat een vrouw ervoor kiest om een zwangerschap te beëindigen om niet-medische redenen.
Welk type bacteriën veroorzaakt een septische miskraam?
Zowel aërobe als anaerobe bacteriën kunnen septische abortus veroorzaken. Meestal heeft een septische miskraam betrekking op zowel anaërobe als aerobe bacteriën. Deze bacteriesoorten omvatten:
- Prevotella
- Bacteroides
- C. trachomatis
- Groep B streptokokken
- Enterobacteriaceae
Infectie met deze bacteriën is progressief. Een dergelijke infectie begint in de baarmoeder en graaft zich vervolgens een weg door de diepere lagen van de baarmoeder en vervolgens in de adnexa en het bekken peritoneum. Septische abortus kan uw hele lichaam infecteren en systemisch worden. Een onbehandelde septische miskraam kan levensbedreigende septische shock veroorzaken. Bij septische shock daalt de bloeddruk gevaarlijk laag en raken organen stuk. Meer zelden kan septische tromboflebitis leiden tot een septische longembolie, wat een verstopping van de bloedvaten in de longen is.
symptomen
Dit zijn de symptomen die uw arts zal opmerken:
- Bekkenpijn
- Tedere baarmoeder
- Onwelriekende en overvloedige vaginale afscheiding
- Systemische of systeembrekende tekenen van infectie, zoals koorts en leukocytose (verhoogd aantal witte bloedcellen)
Diagnose
Vaak hebben vrouwen met een septische miskraam een voorgeschiedenis van OB-GYN-chirurgie of niet-therapeutische abortus. Dus, een arts zal vragen over deze dingen tijdens de geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Het is een integraal onderdeel dat de patiënt alle relevante informatie onthult; Vergeet niet dat de overgrote meerderheid van de artsen medelevend en niet-veroordelend zijn.
Echografie wordt uitgevoerd om alle bewaarde producten van conceptie te visualiseren.
Als alternatief kan MRI of CT worden gebruikt om vastgehouden producten van conceptie te visualiseren. Bloedonderzoeken worden ook uitgevoerd wanneer een septische miskraam wordt vermoed.
Behandeling
Septische miskraam is een medisch noodgeval, met prompte behandeling een noodzaak. Mensen met deze aandoening worden routinematig opgenomen in het ziekenhuis. Ten eerste worden alle bewaarde producten van conceptie uit de baarmoeder verwijderd. Ten tweede worden breedspectrumantibiotica toegediend. Shock zal worden behandeld indien aanwezig. Helaas is hysterectomie vaak nodig om het leven van de patiënt te redden. Zelfs met de beste behandeling kan de dood nog steeds voorkomen.
> Bronnen:
> Na een miskraam: fysiek herstel. American Pregnancy Association.
> D & C-procedure na een miskraam. American Pregnancy Association.
> Tucker R, Platt M. Hoofdstuk 38. Verloskundige en gynaecologische noodsituaties en verkrachting. In: Stone C, Humphries RL. eds. ACTUELE Diagnose & Behandeling Noodgeneeskunde, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.